一、呼吸系统疾病

1、贵阳医学院临床学院内科教研室教 案 系 （部）： 临床医学 学 科： 呼吸内科学 授课题目： 慢性阻塞性肺疾病 授课对象：五 年 制 授课时间： 200 年 月 日 时至 200 年 月 日 时止授课教师： 教学目标及基本要求掌握COPD的概念、定义；掌握COPD的诊断、肺功能？X线特点；了解慢支发展为肺气肿的过程及病理变化特点；熟悉COPD的分级治疗原则。 教学内容提要及时间分配COPD的定义（GOLD和中华医学会指南） 10分钟COPD的病因（图解） 10分钟COPD的危险因素 10分钟COPD的诊断：临床表现、肺功能、X线、分期、分级 40分钟COPD的治疗：急性加重期分级治疗原则和药物

2、 30分钟 缓解期治疗教学重点及难点重点：COPD的概念及诊断标准，COPD的分级治疗难点：COPD的肺功能诊断标准COPD急性加重期分级治疗教学方法看录像片，重点讲授，结合典型病例分析讨论以问题为中心：什么是COPD？COPD的肺功能诊断标准是什么？COPD急性加重期治疗方法是什么？有那些支气管扩张剂？如何使用？教学手段（挂图、幻灯、多媒体等）幻灯：慢性阻塞性肺疾病图解使用教材及参考资料内科学全国高校五年制教材中华医学会：慢性阻塞性肺疾病诊治指南 中华结核和呼吸杂志WHO/NHLBI：COPD防治全球倡议（COLD）教研室主任意见： 签 字 年 月 日本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存

3、在问题、改进措施等）贵阳医学院临床学院内科教研室教 案 系 （部）： 临床医学 学 科： 呼吸内科学 授课题目： 慢性肺源性心脏病 授课对象：五 年 制 授课时间： 200 年 月 日 时至 200 年 月 日 时止授课教师： 教学目标及基本要求熟悉肺心病的发病机理掌握肺心病的诊断标准，如何鉴别诊断掌握肺心病急性加重期的处理原则教学内容提要及时间分配概述：肺心病定义、病因 10分钟机理：肺动脉高压和右心功能改变（图示） 10分钟诊断：临床表现：心肺功能代偿期和肺代偿期 诊断共40分钟X线心彩超、心电图右室大指征血气分析、外周血检查鉴别诊断：重点与急性肺心病（肺栓塞）的鉴别 20分钟治疗：急性加

4、重期治疗原则，利尿剂和强心剂的用药指征 20分钟教学重点及难点重点：肺心病的诊断，X线、ECG、心彩超的诊断标准肺心病急性加重期的治疗原则难点：如何根据不同的病情掌握右心功能不全的治疗原则，合理使用利尿剂和强心剂。 教学方法看录像片，重点讲授，结合典型病例分析讨论以问题为中心：肺心病右心衰时为什么不首选强心、利尿治疗？什么是治疗的中心环节？教学手段（挂图、幻灯、多媒体等）多媒体光盘：肺心病PHA、右室大的发展过程 辅助检查诊断标准幻灯：肺心病的诊断与治疗 使用教材及参考资料内科学全国高校五年制教材教研室主任意见： 签 字 年 月 日本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）贵

5、阳医学院临床学院内科教研室教 案 系 （部）： 临床医学 学 科： 呼吸内科学 授课题目： 支气管哮喘（1） 授课对象： 五 年 制 授课时间： 200 年 月 日 时至 200 年 月 日 时止授课教师： 教学目标及基本要求熟悉哮喘的发病机理，发病与诱发因素的关系掌握哮喘的定义、哮喘的本质掌握哮喘的临床表现、诊断与鉴别诊断掌握哮喘的五大类治疗药物及用药原则 教学内容提要及时间分配哮喘的定义 5分钟哮喘的诱因与发病机理 15分钟典型与不典型哮喘的诊断和鉴别诊断重点讲授肺功能重点标准、分期与分级 30分钟哮喘治疗的无大类药物及用药原则 50分钟教学重点及难点重点：哮喘的定义。诊断标准按照不同分期

6、、分级治疗药物的选择难点：哮喘的肺功能诊断标准不典型哮喘的诊断 教学方法以问题为中心：病例举例讨论哮喘的本质是什么？如何诊断？怎样运用肺功能检查对哮喘诊断、鉴别诊断、分级治疗？哮喘治疗原则中抗炎和解痉哪个是关键？为什么？哮喘长期治疗首选哪类药物？教学手段（挂图、幻灯、多媒体等）多媒体幻灯：支气管哮喘的诊治照片：哮喘治疗成功与失败的病例：慢性阻塞性肺疾病图解：肺功能检查图形分析使用教材及参考资料内科学全国高校五年制教材中华医学会：哮喘防治指南 中华结核和呼吸杂志WHO/NHLBI：全球哮喘防治建议（GINA）教研室主任意见： 签 字 年 月 日本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进

7、措施等）贵阳医学院临床学院内科教研室教 案 系 （部）： 临床医学 学 科： 呼吸内科学 授课题目： 重症哮喘的诊治（2） 弥漫性间质性肺疾病 授课对象： 五 年 制 授课时间： 200 年 月 日 时至 200 年 月 日 时止授课教师： 教学目标及基本要求掌握重症哮喘的诊断和治疗原则熟悉间质性肺疾病的病因、发病机理掌握间质性肺疾病的诊断及辅助检查的评价熟悉根据本病的不同病因。给予积极的防治 教学内容提要及时间分配重症哮喘的诊断 20防治重症哮喘的处理原则 30防治ILD的定义 5防治ILD的发病机理 5分钟ILD按病因分类：20分钟重点介绍外源性过敏性肺泡炎、IPF、结节病、AIP ILD

8、的诊断程序：重点介绍X现、肺功能、BAL教学重点及难点重点：重症哮喘的诊断与治疗原则ILD的诊断程序难点：重症哮喘的治疗原则及理论基础ILD的辅助基础对诊断不同病因的肺间质病的意义与评价 教学方法重症哮喘以问题为中心，展开病例分析讨论如何依据血气分析结果判定病情的严重度？重症哮喘如何处理？哮喘发作期是否都用抗生素治疗？什么时候应用？为什么？重症哮喘病人烦躁可否用镇静剂？为什么？ILD一讲授为止，引导学生讨论辅助检查的诊断价值教学手段（挂图、幻灯、多媒体等）幻灯：重症哮喘典型病例分析多媒体幻灯：ILD影像学（胸片、肺CT、BAL照片、病理片） 使用教材及参考资料内科学全国高校五年制教材中华医学会

9、：IPF、结节病诊治指南 中华结核和呼吸杂志中华医学会：间质性肺疾病的诊断与治疗 中华结核和呼吸杂志 教研室主任意见： 签 字 年 月 日本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）贵阳医学院临床学院内科教研室教 案 系 （部）： 临床医学 学 科： 呼吸内科学 授课题目： 呼吸衰竭（1） 授课对象： 五 年 制 授课时间： 200 年 月 日 时至 200 年 月 日 时止授课教师： 教学目标及基本要求掌握呼吸衰竭的病因熟悉发病机理和病理生理改变掌握呼吸衰竭的血气分析变化、酸碱失衡和电解质紊乱的意义掌握呼吸衰竭的临床表现 教学内容提要及时间分配病因与分类（按血气分析分类） 1

10、0分钟发病机理和病理生理：20分钟临床表现：缺氧和二氧化碳潴留对重要脏器的影响和表现 40分钟诊断：血气分析和酸碱平衡的改变 30分钟教学重点及难点重点：按血气分析呼衰分类缺氧和二氧化碳潴留的临床表现血气分析与酸碱平衡在呼衰时的改变难点：缺氧与二氧化碳潴留对重要脏器的影响机临床表现血气分析诊断 教学方法以问题为中心，病例分析讨论呼衰如何分类？呼衰的病因有那些？缺氧和二氧化碳潴留有那些病理生理改变及临床表现？什么是肺性脑病？血气指标有何改变？为什么代碱比呼酸危害更大？如何判定呼酸合并代碱？教学手段（挂图、幻灯、多媒体等）幻灯：呼吸衰竭图解：缺氧与二氧化碳潴留对脏器的影响使用教材及参考资料内科学全

11、国高校五年制教材呼吸衰竭时酸碱失衡及临床意义中华结核和呼吸杂志教研室主任意见： 签 字 年 月 日本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）贵阳医学院临床学院内科教研室教 案 系 （部）： 临床医学 学 科： 呼吸内科学 授课题目： 呼吸衰竭（2） 授课对象： 五 年 制 授课时间： 200 年 月 日 时至 200 年 月 日 时止授课教师： 教学目标及基本要求掌握慢性呼吸衰竭的处理原则熟悉急性肺损伤ALI/ARDS的概念掌握急性呼吸衰竭的诊断标准熟悉急性呼吸衰竭的处理原则 教学内容提要及时间分配慢性呼吸衰竭的处理原则：治疗中心环节为改善通气 50分钟教学重点及难点重点：慢

12、性呼吸衰竭的处理ARDS的诊断标准难点：慢性呼吸衰竭的治疗原则教学方法以问题为中心，结合病例分析讨论II型呼吸衰竭的氧疗原则是什么？为什么要低浓度持续吸氧？呼衰时使用呼吸兴奋剂的利与弊？教学手段（挂图、幻灯、多媒体等）幻灯：呼吸衰竭的治疗使用教材及参考资料内科学全国高校五年制教材教研室主任意见： 签 字 年 月 日本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）贵阳医学院临床学院内科教研室教 案 系 （部）： 临床医学 学 科： 呼吸内科学 授课题目： 肺炎（1） 授课对象： 五 年 制 授课时间： 200 年 月 日 时至 200 年 月 日 时止授课教师： 教学目标及基本要求熟

13、悉肺炎的分类（病因分类、解剖分类）掌握CAP和HAP的不同点掌握肺炎球菌肺炎的病理、临床表现、鉴别诊断、治疗掌握诊治肺炎（感染性休克）的诊断标准及处理原则 教学内容提要及时间分配概述：肺炎的病因分类与解剖分类 共30分钟CAP与HAP的不同点、非典型肺炎、PCP肺炎肺炎球菌肺炎：病因、机理、病理 共30分钟临床表现、辅助检查、诊断与鉴别、治疗重症肺炎（肺炎合并感染性休克）的诊断与治疗 20分钟补充传染性非典型肺炎 20分钟教学重点及难点重点：CAP与HAP的不同点肺炎球菌肺炎的诊治重症肺炎的诊治原则难点：如何认识重症肺炎各种不同肺炎X线肺部阴影的鉴别教学方法以问题为中心，病例分析讨论CAP和H

14、AP有什么不同？什么是非典型肺炎？什么是PCP肺炎？发热、咳嗽、喀血病人胸片出现肺部阴影应想到哪些疾病？如何疾病？如何认识重症肺炎？怎样处理？结合SARS流行期间，讲授传染性非典型肺炎教学手段（挂图、幻灯、多媒体等）幻灯片：各种类型肺炎的影像学改变多媒体幻灯：传染性非典型肺炎使用教材及参考资料内科学全国高校五年制教材中华医学会：CAP和HAP的诊治指南 中华结核和呼吸杂志教研室主任意见： 签 字 年 月 日本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）贵阳医学院临床学院内科教研室教 案 系 （部）： 临床医学 学 科： 呼吸内科学 授课题目： 肺炎（2） 肺脓肿 支气管扩张 授课

15、对象： 五 年 制 授课时间： 200 年 月 日 时至 200 年 月 日 时止授课教师： 教学目标及基本要求掌握各种致病菌所致肺炎的临床和X线特点、抗生素的选择熟悉肺脓肿的病因、发病机理掌握肺脓肿的诊断、治疗原则和方法了解肺脓肿外科治疗的适应症熟悉支气管扩张症的临床表现和诊断 教学内容提要及时间分配常见肺炎的症状、体征、X线和抗生素选择 40分钟典型病例分析 10分钟肺脓肿概述及按感染途径不同分类 10分钟吸入性肺脓肿和与肺炎疾病 10分钟三种不同类型的肺脓肿的疾病要点，与支气管扩张症的鉴别 20分钟典型病例分析讨论 10分钟教学重点及难点重点：各种病原体所致肺炎的特点不同类型肺脓肿的鉴别

16、难点：各种病原体所致肺炎的鉴别 教学方法以问题为中心，病例分析讨论，回答思考题提前给学生10个思考题和2个典型病例，启发学生讨论，难点部分内容讲授分析X线胸片，如何诊断与鉴别诊断，启发学生临床思维能力在肺脓肿鉴别诊断中以胸片改变为例，讨论与支气管扩张症的鉴别教学手段（挂图、幻灯、多媒体等）幻灯：各种病原体所致肺炎的特点各种类型肺炎、肺脓肿的X线胸片 肺脓肿的诊断与鉴别使用教材及参考资料内科学全国高校五年制教材中华医学会：慢性CAP与HAP的诊治指南 中华结核和呼吸杂志教研室主任意见： 签 字 年 月 日本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）贵阳医学院临床学院内科教研室教

17、案 系 （部）： 临床医学 学 科： 呼吸内科学 授课题目： 肺结核（1） 授课对象： 五 年 制 授课时间： 200 年 月 日 时至 200 年 月 日 时止授课教师： 教学目标及基本要求掌握结核的发生与发展过程与变态反应和免疫力的关系诊断与鉴别诊断的要点掌握肺结核X线胸片特点及与病理改变的关系熟悉结核菌的检查方法 教学内容提要及时间分配病因与发病机理 5分钟病理：结核病基本病变 10分钟结核菌感染与肺结核的发生与发展，各种肺结核的临床特点 10分钟临床表现 10分钟辅助检查：X先。结核菌素试验 50分钟诊断与鉴别诊断：诊断公式举例 15分钟教学重点及难点重点：肺结核的诊断与鉴别诊断肺结核

18、试验室检查对诊断的价值与评价难点：肺结核胸片表现与其他基本的鉴别 教学方法看录像片，病例举例，回答问题典型病例的胸片分析讨论、肺结核诊断与鉴别讨论结核菌素试验方法、结果、判定及意义是什么？评价痰检结核菌和X线胸片在肺结核诊断和治疗中的价值教学手段（挂图、幻灯、多媒体等）多媒体光盘：肺结核的诊断 幻灯：各种类型肺结核的X线胸片 使用教材及参考资料内科学全国高校五年制教材中华医学会：肺结核的诊断指南 中华结核和呼吸杂志教研室主任意见： 签 字 年 月 日本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）贵阳医学院临床学院内科教研室教 案 系 （部）： 临床医学 学 科： 呼吸内科学 授课题目： 肺结核（2） 结核性胸膜炎 授课对象： 五 年 制 授课时间： 200 年 月 日 时至 200 年 月 日 时止授课教师： 教学目标及基本要求掌握抗结核药物的种类、作用及正确使用掌握结核大喀血的处理熟悉肺结核的化疗原则和方法，熟悉卡介苗接种掌握胸腔积液的诊断与鉴别诊断，胸水良恶性、渗漏出液的鉴别要点熟悉胸腔积液的病因教学内容提要及时间分配肺结核的诱发：重点卡介苗接种 10分钟肺结核化疗药物、用药原则、化疗方案、大喀血的处理 25分钟胸腔积液的病因和积液的性质 20分钟胸腔积液的重点与鉴别诊断 30分钟教学重点及难点重点：抗结核药物的应用胸腔积液的诊断与鉴别诊