风湿病患者的药膳营养指导方案

1、风湿病患者的药膳营养指导方案药膳食疗自古即有，它与中医中药一脉相承，是祖国医学宝库中重要的组成部分。几千年来为中华民族的繁衍作出了重大贡献。中药药膳在许多疾病治疗中都起到了明确的辅助治疗效果。风湿病是临床常见的慢性病、难治病，多属中医“痹证”范畴。目前对本病的治疗尚未有特效药，所以在中、西药物综合治疗的同时，辅以中药药膳治疗，充分发挥“药食结合”的优势，以达到“药借食力，食借药威的目的此外，类风湿关节炎等风湿病患者病程长，又常常终年服药，往往脾胃受到一定影响，故应根据患者的具体情况，制定相应饮食治疗方案，食物应清淡易消化，避免过于辛辣、刺激及油腻的食物，要因人、因时、因地选食治疗，以调整脏腑功

2、能，恢复阴阳平衡为目的。通过食物来扶正祛邪，以帮助患者恢复健康。对于改善患者的症状，提高患者的生活质量，都大有裨益。一、中药药膳需遵循的原则1饮食应全面，营养均衡，不可偏食。一般来说，除痛风性关节炎、系统性红斑狼疮外，风湿病的饮食是没有太多禁忌的。饮食不可片面，不要认为鱼、肉、鸡鸭才有营养，忽略了蔬菜瓜果之益处。食物的面广些，则吸取营养更为全面，对类风湿关节炎这种慢性疾病更应注意。瓜果、蔬菜、鱼、猪肉、鱼油、维生素、蜂蜜均可食用，以利于全面吸收营养。主要宜选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物，合理的营养搭配，满足患者机体营养及能量的需要，有利于疾病的康复。2应遵循中医“辨证施治”的原则根据病情

3、采用“虚者补之，实者泻之”，“寒者热之，热者寒之。温者清之，凉者温之”之治疗方法。一般来说，行(风)痹患者宜用葱、姜等辛温发散之品：寒(痛)痹患者宜用胡椒、干姜等温热之品，忌食雪糕冰棍等冰冻生冷的食物；湿(着)痹患者宜用茯苓、冬瓜、苡米等健脾祛湿之品；热痹患者宜用绿豆、冬瓜等，不宜饮酒及吃辛辣刺激性食物。3合理烹饪凡食疗物品，一般不采取炸、熬、爆等烹调方法，以免有效成分破坏，或使其性质发生改变而失去作用。应多采取蒸、炖、煮、煲汤等方法。风湿痛的药膳多以“汤”为主，在现有的风湿病药膳品种中约占50。通过煎煮可以使药物、食物的有效成分溶于汤中，发挥其应有的功效。药膳也是一种膳食，故必须选择适宜的调

4、味品和不同的烹制方法以矫除某些药物或食物的不良气味，使药膳气香味美，提高患者的食欲。故合理烹饪既可以使其美味可口，又可保持其药性。4. 中医对风湿病人的饮食还要根据病人的舌苔变化而调整。因为病人舌苔是脾胃之外候，通过观察舌苔，可以指导病人选择适宜的饮食。如病人舌苔厚腻、食欲不振，切勿再给油腻的膏梁厚味，而可以吃些苡仁汤以化湿醒中；如感冒风寒，舌苔白而润者，可适当吃些温散的食物，如姜汤、冬瓜汤、蛋花汤，忌油腻，菜蔬必须烧酥；如舌苔尚净，舌质色红者则是有热象，凡热性的食物如葱、大蒜等勿食，可多吃绿叶菜；又如舌苔淡白而脾胃虚弱，大便经常溏薄者，可以吃些红枣汤，或红枣糯米粥等。又如有消化性溃疡疾病的风

5、湿病病人，食后饱胀，经常泛酸，则必须嘱其少食甜物，牛奶、豆浆等亦宜少饮或不饮，因为饮之更觉胃胀不适。总之，风湿病患者的饮食必须根据病人病情的不同和脾胃运化能力之强弱而有所选择。5. 不宜吃生冷、辛辣等刺激性强的食品。有些风湿病患者喜欢服用药酒，认为酒具有活血化淤的作用，可以止痛消肿，其实这应根据个人体质及病情区别对待。酒性辛热，如果是寒湿体质或是证属寒湿内阻的，可饮用一些药酒；而南方湿热较重，如伴有湿热之象的患者，则不宜饮酒，因为酒性原本湿热，热重伤肝。湿重伤脾如再浸入附子、川I乌、细辛一类的热药，会加重内热和肿痛。糖类及脂肪也要少食，因为此类食物久食多食容易损伤脾胃，导致痰湿的滋生，从而加重

6、病情。另外，处于急性期有关节肿胀的患者，食盐用量应比正常人少，因为盐摄人过多会造成水钠潴留，停滞于关节，更会加重关节的肿胀程度。二、风湿病药膳的常用食物原料葡萄：味甘，性平，能益气补血，食之使人健壮，尤以葡萄干补力为甚，宜与桂圆肉同煎服。能益肝肾、强筋骨，用于气血两虚之风湿病患者。还用于肝肾不足，腰膝酸软、无力。取葡萄汁、藕汁、生地黄汁各等份、木瓜、山药、枸杞加入适量，煎为稀汤，于食前服用，每次 60 毫升 100 毫升。 大枣：具有补中益气、养血安神、缓和药性的作用。可作为零食或炖汤食用。常用于类风湿病人的脾胃虚弱、倦怠乏力、血虚、精神恍惚、心神不安等。 胡桃：性温，味甘，既能补肺止喘，又能

7、补肾固精，还能润肠通便。适宜肾虚喘嗽、遗精阳痿、腰痛脚弱、小便频数、大便燥结之人服食正如医学衷中参西录所说：“胡桃，为滋补肝肾，强健筋骨之要药，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。为其能补肾，故能固齿牙，乌须发，治虚劳喘嗽，气不归元，下焦虚寒，小便频数，女子崩带等症。”鲈鱼：又称花鲈、鲈子鱼。性平，味甘，既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨。本草经疏曾有记载：“鲈鱼，昧甘淡气平与脾胃相宜。肾主骨，肝主筋，滋味属阴，总归于脏，益二脏之阴气，故能益筋骨。”嘉枯本草认为：“鲈鱼，多食宜人，作蚱尤良。”凡肝肾阴虚，或脾虚胃弱者皆宜。松子仁：具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用。用于肝肾不足风湿病患者每日食用 3

8、 克 5 克 。 栗子：性温，味甘，除有补脾健胃作用外，更有补肾壮腰之功，对肾虚腰痛者，肝肾不足风湿病患者，最宜食用。如唐代养生学家孙思邈曾说：“生食之，甚治腰脚不遂。”明李时珍亦曾记载：“治肾虚腰脚无力，以袋盛生栗悬干，每旦吃十余颗，次吃猪肾粥助之，久必强健。经验方介绍：肾虚腰膝无力，以袋盛生栗悬干，每日空腹食七枚，再食猪肾粥，久必强健。并认为风干之栗，胜于日曝；久煨之栗，胜于煮蒸。栗治风湿痛偏重于补虚，尤宜于老年人腰腿虚弱瘘软。食用方法以煨熟少量慢慢咽嚼较好。此外，民间尚有介绍：将栗捣烂敷患处，可治疗筋骨肿痛。故于筋骨、经络风湿痹痛或腰膝无力极为有益。新鲜桑葚：俗称桑果。性寒，味甘，有补肝

9、、益肾、滋阴的作用。如滇南本草云：“桑椹益肾脏而固精，久服黑发明目。清王孟英还说：“桑椹滋肝肾。充血液，健步履。”故肾虚之人，尤其是肾阴不足者，食之最宜。为平补肝肾之品。用鲜桑葚 500 克 ，鲜桑枝 2 厘米 长段，浸酒密封 30 天。摇匀，每日饮 20 毫升 50 毫升。有祛风湿、补肝肾、利血脉等作用。 山楂树根（皮）：用山楂树根（或皮） 40 克 50 克 ，煎汤服用，亦可食用山楂果。有舒筋活络的作用。 橄榄：取鲜橄榄根或皮 40 克 50 克 ，洗净煎水内服，亦可食用橄榄果。治疗类风湿痹症，手足麻木等。 桂圆：又称龙眼、桂圆肉。味甘，性平，入脾、心经。是补血益心、长智益脾之要药，入脾经

10、功胜大枣。单用具有益气补血功效。用于体质虚弱、贫血等气血两虚之风湿病患者。 山药：古名薯蓣，性平，味甘，益气养阴、补肾、脾、肺的作用。可熬粥、制糕、做饼，既可清夏季热邪(热中夹湿)，又能调理脾胃。金匮要略中有“薯蓣丸”。既可祛风除湿，又能扶正补虚，此方补中寓散，“风气百疾，虚劳诸不足”。 枸杞子：适用于类风湿肝肾阴虚、头晕目眩、腰膝酸软、身乏无力者，久服可强筋骨、耐寒暑、益精养血，令人长寿。可鲜食，配白菊花泡水代茶，还可与米煮粥食用。 生姜：味辛，性微温。具有解表驱风散寒、温中止呕解毒之功效。生姜中含有一种姜辣素，对心脏、血管有刺激作用，能使心跳加快，血管扩张、血液流动加速，使全身感觉温热、出

11、汗等。类风湿病人可以与蔬菜一起食用，或菜中作料。还可配以生姜 60 克 ，陈醋 100 毫升，煎汤洗浸患肢。或用鲜姜捣烂外敷或取汁外搽等。 辣椒：具有温中散寒之功效，外用可使局部皮肤血管扩张，促进血液循环，对寒湿痹阻型风湿病有一定疗效。 莲子：味甘涩，性平，具有清心养神益肾的作用。据本草纲目记载，莲子有“交心肾、固精气、强筋骨、补虚损、厚肠胃、利耳目、除寒湿”等功效。可鲜食，也可干果去皮、内心煮粥等食用。木瓜：又称铁脚梨，性平，味甘，具有平肝和胃，除湿舒筋的作用。既能熬粥，又可以炖汤，同样可用于关节拘挛不利，起到舒筋活络的效果。王祯农书也记载“此物入肝，益筋与血，入药有绝功，以密渍，食甚益人。

12、”随息居饮食谱说“木瓜酸干，调气、和胃、养肝、消胀、舒筋、息风去湿”； “木瓜主治脚气、湿痹、关节不利”。药理学证明：木瓜具有抗炎、抗风湿的作用。薏苡仁：又称苡米，性平略凉，味甘。入脾、肾、肺经，是一种粮食作物，有清热祛湿、健脾止泻、疏筋利关节、缓解拘挛、除痹的功效。民间用于熬粥，食后清爽可口，适用于关节肿痛，拘挛不利，长服久服，确有与用药有相辅相成的效果。本草纲目说它能“健脾益胃、补肺清热、去风胜湿”。 本草经说它“主筋急拘挛，不可曲伸，风湿痹”。它在食疗中应用较为广泛，常用作补脾方，清热方、祛风方的主药，现代医学研究发现：薏苡仁含有蛋白质、淀粉、糖类、脂肪油、Ca、P、Fe、VitB1、B

13、2等，其中，丰富的脂肪油可能与其良好的食疗价值有关。豆：性平，味甘，健脾祛湿，缓急止痛，含有极为丰富的蛋白质和微量元素，被誉为“植物肉、“绿色的奶牛”、“豆中之王”。正是由于黄豆营养成分丰富，因而它对人体健康极为有益，其中之一便是可促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损。神农本草经：“生大豆。昧甘平。涂痛肿，煮汁饮止痛。一大豆黄卷(即黄豆芽)主治湿痹筋挛膝疼(风湿病)。黑豆：具有补肾益阴、健脾利湿、祛风除痹功效。适用于类风湿痹痛，四肢拘挛、肝肾不足。将黑豆炒至半焦，泡入黄酒，将渣滤去饮酒，治疗关节酸痛甚验。以黑豆浸水出芽，对筋挛膝痛、湿痹有良效。本品同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。 百合：

14、性平，昧甘，润肺清心、养五脏、祛风湿，用于风湿病清其余邪，扶正安神，调整气血诸不足，属于平补，可制羹、糕粥、菜肴各种膳食。白芥子：就是芥菜子，可以制成芥末，菜蔬调味，性温，味辛，善走散，长于豁痰利气、祛痰，兼消肿散结，治风湿漫肿，内服外用皆宜，为软化痰核、消肿胀之药食两用之品。三、辩证食疗药膳 (1) 湿热痹阻型：患者表现为关节肿痛发热，口干口苦，饮水多，舌红苔黄脉滑。可用红小豆50g，苦瓜50g，生薏米50g，猪瘦肉100g，炖熟食用。可加鸡精、生抽、醋、盐调味。平时应该多选用寒凉的饮食，如薏仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等，可以协助清除内热；而不应食用温热性的食物，如辣椒、芥末、姜、

15、桂皮、酒等，因为吃这些会伤阴助火，加重症状。(2) 寒湿痹阻型：患者表现为关节肌肉怕冷，关节发凉，喜温暖，穿衣服比正常人多，口不渴，饮水少，吃油腻生冷则大便稀。可用黄芪50g，茯苓50g，炒薏米50g，莲米50g，当归10g，猪瘦肉100g，炖熟食用。可加鸡精、生抽、醋、盐调味。可少加生姜、葱、蒜、花椒、胡椒、八角等香料。此型的患者可选用一些温热性的食物，如猪、牛、羊骨头煮汤，及姜、桂皮、木瓜、药酒等。（3）气血两虚型：患者表现为关节疼痛，精神不振，少气懒言，面色萎黄或苍白，可有贫血，心慌，活动后多汗，怕冷。可用黄芪50g，当归10g，枸杞15g，黑芝麻50g，猪瘦肉100g，炖熟食用。可加鸡

16、精、生抽、醋、盐调味。关节发热、口干口苦者不要加生姜、葱、蒜、花椒、胡椒、八角等香料，关节怕冷发凉者可以加一点。此型的患者还可选用大枣、桂圆、莲子、山药、葡萄、西洋参等食用。(4)肝肾两虚型：患者表现为关节疼痛，腰膝酸软乏力，关节活动有摩擦感，夜尿频多，肌肉萎缩，筋腱拘挛，女子月经延后，经量少，男子阳痿早泄，小便余沥不尽，年老体弱者为多。可用新鲜山药200克，枸杞20g，当归10g，炙龟板50g，猪瘦肉100g，炖熟食用。可加鸡精、生抽、醋、盐调味。关节发热、口干口苦者不要加生姜、葱、蒜、花椒、胡椒、八角等香料，关节怕冷发凉者可以加一点。此型患者可以多食一些补益的食品，如核桃仁、松子仁、栗子、

17、枸杞、桑葚等。其中肝肾阴虚火旺型患者表现为关节疼痛，口干多饮水，不喜欢吃干燥食物，眼睛干燥少泪，眼睛经常疼痛，手心脚心发热，晚上手脚喜放在被子外面。可用新鲜山药200克，玉竹50g，麦冬50g，石斛20g，知母50g，猪瘦肉100g，炖熟食用。可加鸡精、生抽、醋、盐调味。不要加生姜、葱、蒜、花椒、胡椒、八角等香料。四、患者平素自我饮食调理骨头汤：可用猪关节骨或脊椎骨熬汤、熬前放入几滴食醋，对类风湿病的急性期、亚急性期、慢性期的骨关节脱钙、骨质疏松有较好的补偿与调节作用。 桂圆大枣红豆汤：能利水解毒、养血益脾、补心安神。适用于久病气血亏虚睡眠欠佳者。制作方法：干桂圆30克、大枣50克、红豆150

18、克、清水1500克；红豆用清水洗净，浸泡2小时备用；桂圆去壳留肉备用；泡好的红豆、大枣、清水，上火煮沸；加入桂圆；再次沸腾后，转文火煲60分钟即可。杞菊排骨汤：能清热降火、清肝明目、补肾益气。适用于性情急躁，视物模糊不清者，夏季适用为宜。制作方法：小排骨100g、枸杞15g、贡菊5g 姜5片 盐少许；菊花用温水浸泡几分钟；枸杞用温水浸泡，洗净；姜切细丝；锅中烧水，水沸后放入洗净、切小块的排骨，焯烫去血水；排骨捞出，用清水冲去浮沫待用；排骨及姜丝放入汤煲中；加入800ml左右清水，大火烧开后，转小火煲半小时左右；半小时后，加入菊花和枸杞，继续小火煲10分钟；关火后加入少许盐即可。白木耳桂圆汤：适

19、用于风湿病寒热错杂，肢体浮肿者。制作方法：先将200克白木耳浸透洗净去蒂，煮沸后文火煮至半酥，入100克桂圆肉，再共煮至白木耳烂、桂圆肉出味为度。每日早上热服一小杯。杞子桑椹粥：能补益肝肾，强筋骨。适用于腰腿酸痛者。枸杞子25克，桑椹25克，粳米100克。杞子、桑椹洗净后与粳米一起按常法煮粥。早晚温服。果汁饮：湿热痹痛，肝肾阴虚，热蒸汗出者，可常期服食梨、苹果等之果汁。薏米防风茶：祛风除湿，通络宣痹。适用于通风患者。生薏米30克，防风10克。以上二者加水煮熬，去渣取汁代茶饮，每日12剂。木瓜薏仁粥：木瓜10克，生薏仁30克，木瓜、生慧仁洗净后置小锅内，加冷水l大碗，小火慢炖至薏仁酥烂时，加白糖

20、l匙，再烘烤片刻离火。当点心食用。有利湿通络之效。适应于湿热痹阻型的各种关节炎。羊肉烧胡萝卜：羊肉500克，胡萝卜250克，生姜3片，黄酒2匙，桂皮1块，植物油少许，味精、盐适量。将胡萝卜和羊肉洗净切片备用，羊肉同生姜共入热油锅翻炒5分钟。加入黄酒、酱油、细盐和少量冷水，焖烧15分钟，盛入砂锅内，再加桂皮和冷水3大腕，旺火烧开后改用小火慢炖2小时，至肉酥烂离火。佐餐食用。具有暖胃补虚，祛风除寒之效。适应于寒湿痹阻型的各种关节炎。杜仲爆羊腰：杜仲20克，羊腰2个，生姜10克，葱lO克，料酒15克，花生油30克，生抽15克，胡椒粉、水淀粉、盐、味精适量。将杜仲洗净切丝，用盐水炒焦后，水煎取汁，冷却

21、后加入水淀粉10克、生抽10克、味精、胡椒粉、精盐兑成调味芡水；羊肾洗净，破开后去除腺体，切除25厘米长花刀段，用水淀粉、生抽(5克)、料酒腌制：生姜洗净，切片。葱洗净，切段。砂锅内加入花生油，置武火上烧热，先放入姜、葱爆香，再放入羊肾，迅速翻炒至断生后，倒入调味芡水炒匀后即可食用。佐餐食用。功效：补养肝肾，强筋健骨。适应于肝肾亏虚型(偏肾虚)的各种风湿病五、我院食堂药膳选择1、枣莲猪骨汤：用料 猪脊骨100克，大枣50克，莲子15克，木香2克，甘草10克。功效 补中益气、补脾、养血。制法 将猪脊骨洗净砍碎，枣和莲子去核去心，木香、甘草用纱布包好。同放砂锅内，加水适量，文火炖煮3个小时，即可食用。以喝汤为主，亦可吃肉、枣和莲子，可常服食。适应症一般风湿病患者均可食用。痛风发作期患者禁食。2、冬瓜薏仁排骨药膳汤：用料 猪排骨100克，冬瓜50克，薏米30克。功效健脾利湿。制法 将猪排骨洗净砍碎，冬瓜切块，薏米浸泡一小时。同放砂锅内，加水适量，文火炖煮3个小时，即可食用。以喝汤为主，亦可吃肉、薏米、冬瓜。 适应症适于痹证湿