脑供血不足-住院病历Word编辑_第1页
脑供血不足-住院病历Word编辑_第2页
脑供血不足-住院病历Word编辑_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！ 都 格 镇 卫 生 院住 院 病 历姓 名:段启珍工 作单 位:无性 别:女职 业:无年 龄:77岁住 址:阿戛乡刘家寨村六组。出 生 地:贵州 水城入 院日 期:2011年9月4日民 族:汉族记 录日 期:2011年9月4日婚姻状况:已婚病史叙述者:患者 可靠程度：可靠 主 诉：。 头晕、视物旋转伴恶心、呕吐4天。 现病史：患者于4天前无诱因而出现头晕、视物旋转，伴恶心、呕吐，呈非喷射性呕吐胃内容物。无意识障碍，无肢体活动障碍，无抽搐，无头痛。发病后未经处理而来我院就诊。 既往史：患者否认“肝炎、结核、伤寒”，病史否认“高血压、糖尿病、

2、肾炎”等慢性病史。无药物及食物过敏史，无手术及外伤史，预防接种史不详， 。个人史：生于六盘水，久居当地，无长期外出史及疫水疫地接触史。无特殊不良嗜好。月经生育：初潮14岁、经期28-30天、持续3-4天、绝经：50岁、孕3产3痛经无。 家族史：家族中无结核等传染病史、无糖尿病遗传史。 体 格 检 查 T 36.5、 P92次/分、 R 20次/分、 BP135/80mmHg。发育正常 ，营养中等 ，全身皮肤及巩膜无黄染，各浅表淋巴结未触及肿大，咽无充血，扁桃体无肿大 。两肺叩诊音清 、呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心率 92 次分，心律整齐 。心脏各瓣膜区无病理性杂音。腹平软 ，上腹剑下深压痛、 无反跳痛传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！和肌卫， 肝脾肋下未触及 。肝浊音界存在 ，肝区无叩击痛， 无移动性浊音，双肾区无叩击痛。肠鸣音正常 。脊柱弯曲度正常 ，无畸形，活动自如 。四肢关节无红肿，无肌肉萎缩，活动自如 。生理反射存在 。病理征未引出 。

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论