安全急救心肺复苏急诊医学医疗护理 PPT

1、心肺复苏急诊医学,cardio pulmonary resuscitation ( CPR,演讲人：XXX,心脏骤停定义与原因,Definition and causes of cardiac arrest,是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死,是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死喘息等，如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD,心脏骤停 (cardiac arre

2、st,成人发生SCA最常见原因为心脏疾病，尤其是冠心病；其他包括创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等非心脏性原因。小儿发生SCA的主要原因为非心脏性的，包括呼吸疾病（如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染、婴儿猝死综合征），中毒（包括药物过量），神经系统疾病等,替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制,替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制,替换文字内容，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制,心室颤动,心脏停搏,心电-机械分离,心脏停搏和心电 机械分离,心室颤动 或扑动,临床表现与诊断,Clinical manifestation and diagnosis o

3、f cardiac arrest,心肺复苏操作方法,Cardiopulmonary resuscitation operation method,心搏骤停的严重后果以秒计算,黄金4分钟,心肺复苏 (cardio pulmonary resuscitation CPR,是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（人工呼吸、心脏按压、快速除颤等）使其循环、呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复的急救技术,2010年10月-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏( CPR）指南，重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环,Chain

4、of survival,1、目击者应迅速判断患者有无意识和呼吸。一旦发现患者无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应，即可判定为呼吸心跳停止，应现场立即开始CPR。同时应注意将有效的呼吸动作和心脏骤停早期无效的“叹息样”呼吸动作相鉴别。约40%心脏骤停的患者，在早期有这种濒死的这种叹息样呼吸。2、迅速启动EMS。3、患者的体位：将患者仰卧位放置在坚固的平面上，双上肢放置于身体两侧，以便于实施CPR，同时松衣裤（解开衣服，松开腰带）。如果已有人工气道（如气管插管）但无法放置为仰卧位的患者（如脊柱手术中），则应努力在俯卧位进行CPR（b级,识别：首先确定现场安全,成人心肺复苏,翻身时整体转动，保护颈部,

5、保持身体平直、无扭曲,救护：跪于病人右侧,呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头侧,解开病人衣领、领带以及拉链,摆放地点：地面/硬板床,C1 按压体位,C4按压频率: 至少100次/min 按压与放松的时间各占50% C5按压姿势: 地上：采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁：应站立于脚踏板，双膝平病人躯干 双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲,C6按压手法,A1清理口腔,清除呼吸道杂物：假牙、呕吐物、血液等,A2开放气道,体位：病人平卧在平地或硬板上，采用仰头抬颌法使病人口腔与咽喉成直线。 操作方法：术者站在病人的右侧，左手放在病人的前额，用力将头部下压，右手置于病人下颌骨下缘将颜部向上，向前抬起，可以起到通畅呼吸道的作用,B2简易呼吸器,B1口对口,02,03,01,发现室颤或心跳骤停2min内可立即除颤,心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持CAB 2min后行除颤,只要具备除颤条件，必要时可盲目除颤,提高CPR质量 C: 用力快速按，减少