内蒙古H市养老服务供给之行政管理研究

1、内蒙古H市养老服务供给之行政管理研究本文是一篇行政管理论文，本文结合理论及H 市社会现状探讨相应问题的成因，主要为：政府对养老服务供给及内容创新的认识和重视程度不高、在养老服务多元供给模式的认知和实践方面相对薄弱、对养老服务政策与资金支持不到位、宣传工作力度偏低。第 1 章 绪论1.1 研究背景和意义人口老龄化国家主要是指该国家老年人口占总人口的比例大于 17%，老年人主要指年龄在 65 岁以上的人，当比重大于该比例时就属于老龄化国家，如果大于 14%，那么就属于老龄化社会。根据城市化人口比例调查，H 市已经进入老龄化社会，H 市的人口老龄化已经呈现出失能化、空巢化、贫困化、高龄化的特点。如何

2、大力发展养老服务业，发挥政府的调控作用，完善各项宏观政策，重视市场的作用，构建新型的养老服务体系，让百姓老有所养已经成为全社会广泛关注的问题。1.1.1 研究背景在中央相关政策的指导下，内蒙古自治区对养老服务越来越重视，并依据地区实际情况建立了全面的养老对策，为人民的养老提供了依据和保障。其中最为重要的政策主要有内蒙古资助社会力量兴办社会福利机构实施细则、内蒙古社会办养老机构管理办法等。这些政策在建设、管理、运营等方面对内蒙古养老服务提出了标准化的要求，为加快自治区政府供给的养老服务发展提供了具体的指导意见。1养老服务是一个全面有序的工程，逐步完善养老服务的供给行为，是推进新四化;建设的必需品

3、（新四化;指十八大报告中提出的工业化、信息化、城镇化、农业现代化;，是实现中国现代化的基本途径），也是社会和经济发展的具体要求，还是居民养老的生活需要。内蒙古H 市养老服务供给行为的逐步完善对于保障社会持续发展、减少城市乡村的差距、带动 H 市地区产业经济和社会的持续发展有着重要的意义。该市区的经济状况发展较为缓慢，人口老龄化程度较为严重，生态环境也面临着严重的问题，这就使得该地区养老问题面临着重要的挑战。因此该市要从进一步完善法律体系、健全养老机制、明确各级政府的责任、大力发展经济、夯实财力基础、增大钱财和人员的投入、加速建成服务平台、增强教育宣传程度等方面着手，建成一套完善的展现 H 市特

4、色、根植 H 市及内蒙古实情的养老服务供给，提升 H市在供给养老服务这一领域的效能。本文力图在国家大政方针的指引下，大力学习国内外关于养老服务供给的一些经验方法，对内蒙古 H 市供给养老服务存在的问题及成因展开分析，为 H 市养老服务供给行为的完善提供切实可行的建议。.1.2 已有研究成果综述养老问题已经成为我国社会发展的一个重要问题，更是所有国家发展过程中面临的重要问题，国内外的专家学者们在养老问题上都取得了一定的成果。1.2.1 国外文献综述国外学界对养老服务供给的研究远远早于我国学界对此的研究，因而国外学界在养老服务供给行为这一项领域的研究成果中展示出了很高的水准。从整体上看，国外学界在

5、这一项领域的研究成果分为两个大方面：1、养老服务供给行为的理论依据在养老服务的供给方面，有三个主要的理论。一是罗尔斯（1971）提出了公平正义理论。公平在当今社会生活中有着非常关键的地位，并是当今社会进行制度设计和制度安排的具体依据。现代社会中每一个人都有继续生活的权力，这也就是说，无论由于何种原因而进入困境，人们都有从国家和社会获取物质资助的权力。就社会机构在供给养老服务的过程中时常暴露出不平等这一问题，政府参与亦或主导的养老服务的供给成为发展的大趋势，这一现象的出现对养老服务的供给能够实现平等正义是有帮助的。二是著名经济学者凯恩斯提出了国家干预学说（1936）。该学说盛行于上世界三十年代，

6、这一情况明显对养老服务领域产生重要影响，诸多西方学者指出国家对养老服务的供给进行干预是十分重要的，这一观点是本研究的重要基础。三是庇古（A C Pigou)于 20 世纪20 年代创立了福利经济学。国家的福利制度之一是基本养老服务制度，它是服务于全社会的共同福利，理所应当的由全部国民共同拥有3。从福利经济学理论可以看出：供给养老服务的重要主体应该把政府作为主体，为老年人贡献理应享有的福利。在他的理论中认为国家应该建立养老服务和关于失业救济的制度。基于基数效用论他提出了两个最基本、切合实际且具有针对性的福利命题：国民收入总数量随着社会经济福利的增大而变大；国民收入支配的公平公正，也导致社会经济福

7、利相应的增大。尽管在资本主义社会实现收入的平等化;完全不可能，但庇古提出来的转移支付措施以及一些加强社会福利步伐的内容，为建设养老服务供给提供了切实有用的理论依据。这一研究成果夯实了本研究的理论基础。2、养老服务供给的模式研究第一种是保险模式。现以日本举例说明，日本实施国民养老金制度，国家全体人民要向国家支付公共基础养老基金，其中基本养老金支出的 1/3 和一些管理费是由国家政府全部承担。诸多国外学者撰文阐述（甚至夸赞）了这种制度，但这种全国统一化的养老制度对于经济水平的保障很低，很难维持一些年龄偏大的人的日常生活，还要与其他养老服务相结合。.第 2 章 养老服务供给概述2.1 养老服务供给的

8、概念界定2.1.1 养老服务的概念界定随着我国老龄化的加速，养老服务业日趋受到人们的关注。由于服务具有多样性，对服务的理解也有所不同，因而在服务特征的基础上针对养老服务的概念进行界定。养老服务的概念界定尚未统一，通常在广义上来说养老服务是政府以及企业提供的养老保障，为满足老年人晚年的物质精神需求。而狭义上来说养老服务由政府与社会、家庭为老年人提供的精神慰藉与物质照料。在我国当前发布的养老规划政策中对养老服务进行了阐述：养老服务是为了提高老年人物质、文化、精神需求而提供的康复护理、紧急救援、技术服务等。;现阶段主要的养老服务模式包括：家庭养老模式、社区模式以及养老机构。养老服务的主体主要包括：家

9、庭、社会与政府，社会主要包括社会组织以及社区养老，组织不同对应的养老模式以及养老水平也有所不同。在本次研究中主要分析政府作为养老服务供给的主体，在供给养老服务中会将老年人作为主体，就老年人的实际需求以及基本生活状况进行分析和探究，将会优先对低收入老人、无收入老人、无生活能力老人及空巢老人提供服务，并兼顾整个老年群体的服务质量与条件的提升，使养老服务成为社会福利性的服务。2.1.2 养老服务供给的概念界定养老服务供给主要是通过市场资源优化配置来实现养老行业的优化升级，这种供给必须要通过一个自然而然的过程，通过看不见的手进行自我调节，在这种经济体制的调节之中，政府发挥了基础性的组织作用，在经济社会

10、过程中存在社会需求旺盛和社会需求失效的领域。因此养老服务供给需要政府为了适应社会和经济发展的需求，在养老中充当一个组织、管理和参与者，通过对经济主体、社会主体等各方面的管理来提高公共服务，满足社会需求和市场需求，为养老提供社会公共服务，平衡垄断性、强制性、非等价性、扩张性和自由市场竞争之间的关系。.2.2 相关理论2.2.1 公共产品理论基于公共经济学的视角进行分析，社会产品可以分为两大类，一类是私人产品，这类产品具有私人性质、不共享、没有竞争性、更没有排他性；另一类属于公共产品，该类产品与私人产品恰恰相反，具有排他性、竞争性和不可分割性等。具体如下图所示：而公共产品又可以依据其属性将其分为纯

11、公共产品与准公共产品，其中纯公共产品完全符合公共产品的特性，具有不可分割性等特征，主要包括：国防、涉外交流及治安等，通常这类产品或者服务的消费不会对他人消费该产品造成影响，其消费量不会因为人数的变动而改变。因此纯公共产品所涉及的范围相对较小，通常具有规模经济的特点，因此不会存在拥挤效应;的问题。所谓准公共产品就是介于私人产品与纯公共产品之间，具有两者的共同属性，具有一定的竞争性。主要包括：水源、教育、医院等。这类产品在使用与消费过程中由于使用人数的变动可能造成供不应求，继而出现资源紧缺，导致对他人的使用产生影响。公共产品理论认为，政府拥有公共产品的生产、服务职责，需要对关系国计民生的公共资源进

12、行监管。另外，政府部门也可以通过与私营企业合作，借助先进的经验、技术以及某一方面的优势共同开发公共资源，通过这些实现资源的优化配置，为社会提供更多的准公共产品。从社会属性上看，养老服务也属于准公共产品，具有一定的排他性和竞争性，这就需要政府与社会共同努力，来实现养老服务的不断提升，通过各个方面资源的优化配置，实现我国养老行业的健康发展，为我国老年人提供良好的养老服务保障。.第 3 章 内蒙古 H 市养老服务的供给现状及问题.163.1 内蒙古 H 市养老服务的供给现状调查. 163.1.1 问卷设计. 173.1.2 调研过程. 17第 4 章 内蒙古 H 市养老服务供给不足的成因.304.1

13、 政府对养老服务供给内容创新重视不足. 304.1.1 政府责任认知不到位.304.1.2 养老服务供给单一.30第 5 章 对于完善内蒙古 H 市养老服务供给行为的建议.355.1 政府应强化对养老服务供给内容创新的认识和实践. 355.1.1 强化政府责任认识.355.1.2 完善养老服务需求调查与分类.36第 5 章 对于完善内蒙古 H 市养老服务供给行为的建议5.1 政府应强化对养老服务供给内容创新的认识和实践5.1.1 强化政府责任认识当前政府对养老服务内容创新和本地化完善的重视不足，这属于政府对自身责任认识的问题。目前各地方政府在养老服务供给中将更多的责任转移至社会企业、社会组织和

14、其他机构，政府本身更强调基本养老保障、社区层面养老服务体系建设和社会性养老服务机构的政策支持，因此而越发忽略政府自身在养老服务内容多样化创新的责任。从服务型政府发展的角度来看，养老服务必须回归到政府公共服务供给责任体系中来，不仅仅要对社会养老服务的发展和建设进行引导、干预和协调，还要充分认识政府责任，全面加强对养老服务内容优化设计的规划和统筹工作，由此围绕既定服务内容创新规划对其他多元主体的建设与服务工作进行合理引导，也由此设计更符合本地实际情况的特色养老服务模式。具体实践需要从以下两个方面强化政府在养老服务供给内容创新中的责任：第一，强化政府自身的服务内容创新理念。首先应突破对传统基础养老服

15、务模式的固有认识，主动组织学习国内外先进经验，学习居家养老与社会养老融合、老年文化服务、居家养老增强服务19、邻里养老互助20的设计理念，探索新型养老服务的突破点。其次强调从本地需求和本地群众特征出发设计有地方特色的服务模式，不应单纯的关注传统养老服务水平的硬指标（如养老服务机构数量、床位量、服务人员量等），更多的关注群众实际需求，设计更人性化、更符合地方实际情况的养老服务模式。第二，引导社会养老服务机构开展服务形式和内容的创新。此类创新引导活动应当围绕两个要素进行设计：一是激励要素，政府应强化对社会机构创新养老服务内容的激励，一方面带动社会养老服务机构间的竞争，从而推动社会养老服务的自主创新

16、意识和服务质量优化，另一方面实现优秀创新成果的推广，快速实现外地同类创新成果在本地的推广和应用；二是本地化要素，政府引导应以明确的养老服务创新模式为基础，由各机构自行开展本地化实践，在实践中总结并完善相关经验，从而丰富最终成果。.第 6 章 结语随着我国老龄化的快速发展，我国的养老服务已经难以适应人口老龄化的发展速度，养老行业存在严重滞后性，制约了我国养老行业的健康发展，养老行业已经成为影响社会和谐发展的关键因素，因此解决养老问题已经成为目前重要的民生问题。老年人的养老问题逐渐变得尤为突出，这一问题也影响建立和谐社会工作的开展。我国政府在供给养老服务的过程中呈现出二元体制，这一体制的存在使得居民被边缘化，解决好老年人的养老问题已经迫在