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户 别常住人口登记表户 主 姓 名与户主关系姓 名性 别曾 用 名民 族出生日期 年 月 日 时 分监护人出 生 地监护关系公民出生证签发日期住址本市(县)其他地址籍贯宗教信仰公民身份证件编号居民身份证签发日期文化程度婚姻状况兵役状况身高血 型职业服务处所何时何因由何地迁来本市(县) 年 月 日何时何因由何地迁来本址 年 月 日何时何因迁往何地 年 月 日何时何因注销户口 年 月 日申报人签章: 加盖户口登记机关 户口专用章承办人签章: 登记日期: 年 月 日男一男三男二登记事项变更和更正记载项 目变 更 、 更 正 后变动日期申报人签章承办人签章记事女一女二女三
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