探讨生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺血流及胰腺功能的保护作用200字

1、探讨生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺血流及胰腺功能的保护作用200字 目的：探讨生长抑素治疗急性胰腺炎对患者胰腺血流及胰腺功能的保护作用。方法：选取笔者所在医院自2014年1月-2016年2月收治的51例急性胰腺炎患者，依照其意愿分为观察组与参考组，两组分别给予生长抑素与常规治疗，比较两组患者治疗前后各观察时间点血流指标及胰腺功能指标的变化。结果：治疗前两组患者各项指标差异均无统计学意义（P0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后均出现明显改善，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法51例患者在入院后均立即给予吸氧、禁食、胃肠减压、止痛等一般治疗，同时给予改善微循环、营养支持

2、、抗感染、抑酸等治疗，观察组患者则在此基础上接受生长抑素治疗方案，使用3 mg常州四药制药有限公司生产的生长抑素（国药准字：H20043480）治疗，药物与48 ml生理盐水稀释后，静脉微量泵泵入治疗，医生对治疗效果进行观察，在患者腹痛缓解后，继续维持48 h。1.3 观察指标分别在治疗前、治疗后1周时采用多层螺旋CT观察患者胰腺血流情况，主要观察指标为血流量（BF）、血容量（BV）、毛细血管表面通透性（PS）。同时采用酶联免疫试剂评价患者的胰腺功能，内分泌指标主要包括胰岛素（INS）、胰高血糖素（GLU），外分泌指标主要包含脂肪酶（LIP）、淀粉酶（AMY）、胰蛋白酶原-2（TPS-2）2-

3、3。1.4 统计学处理本次研究所有数据用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料以（xs）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05），治疗后观察组BF、BV水平高于参考组，差异有统计学意义（P0.05），PS水平低于参考组，差异有统计学意义（P0.05），治疗后观察组INS水平高于参考组，差异有统计学意义（P0.05），患者LIP、GLU、AMY、TPS-2水平均低于参考组，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。3 讨论急性胰腺炎发作早期机体会受到大量的细胞因子、氧自由基、炎性介质等影响，患者可表现为恶心、腹痛、胰腺局部症状体征及发热等症状，同时多项指标也会

4、出现明显改变，提示胰腺炎患者的机体微循环处于较差的环境下4。在急性胰腺炎发展到后期，细胞因子诱生、弥散性血管内凝血、严重感染及内毒素血症等会引起严重不良后果5。有研究发现，急性胰腺炎患者发病时，胰腺影像学检查显示多会出现异常的血流状况，提示患者的胰腺功能受到较大的损伤，因此在临床治疗时可以通过血流及胰腺功能的改善情况来评价患者的治疗效果6-8。本次研究中在对胰腺功能进行评价时，通过内分泌系统指标、外分泌系统指标同时进行观察能够更加准确地对患者治疗前、后胰腺功能状况进行评价。近年来生长抑素开始用于急性胰腺炎的治疗中，并同时在胰腺损伤、术后应激性胰酶分泌治疗中使用广泛，均证实了其在上述病症治疗中的

5、显著效果，然而对于药物是否可以保护胰腺功能，改善血流指标则研究较少。治疗时使用的生长抑素与天然生长抑素在结构与作用方面基本无差异，均可以抑制多种激素的释放，调节抑制胃酸、胆、胃肠道及胰分泌，同时可以组织垂体分泌生长激素，从而刺激网状内皮系统，改善胃内pH值、Oddis括约肌功能，进而改善细胞功能，减轻胰管内压力，使进入胰腺组织的胰液减少；同时药物会对奥迪氏括约肌基础压产生作用，不会对十二指肠的胰腺分泌物进入产生影响9-10。当生长抑素与胰腺细胞表面相应受体结合后，可以阻滞乙酰胆碱的释放，抑制腺苷环化酶活性，从而降低出血量，抑制炎症，有助于临床症状的改善11。本次研究结果显示，观察组患者在采用生

6、长抑素治疗后，血流BF、BV、PS各项指标改善情况明显优于参考组（P0.05），说明药物在改善微循环血流灌注量、血流等方面有着显著作用，可以预防微循环内微血栓的出现，保护细胞，尤其是在重症胰腺炎患者的治疗中更加显著12。观察组患者治疗后INS、GLU、LIP、AMY、TPS-2各项指标改善程度大于参考组（P0.05），说明药物可以抑制胰腺炎引起的胰腺功能损伤，减少血小板上活化因子的释放，进而对胰腺功能异常进行纠正，促进患者康复。 总之，生长抑素治疗急性胰腺炎效果显著，能够对胰腺血流与功能形成有效保护，然而部分研究则认为药物在急性胰腺炎的治疗中效果不大，笔者认为在死亡率方面效果未得到证实前，需要

7、大规模样本、长时间的进一步深入研究确定，从而为患者提供更加安全、有效的治疗方案。参考文献1粟英，陈焰.生长抑素对急性胰腺炎患者炎症因子及瘦素水平的影响J.中国生化药物杂志，2014，39（9）：154-156.2曾志雄，姚玉珍，余卫峰，等.彩超引导下穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎并积液的疗效研究J.中国普通外科杂志，2014，23（9）：1166-1170.3蒋洪涛，肖恩华，唐勇军，等.CT灌注成像对急性重型胰腺炎发生胰腺坏死的早期预测价值J.临床放射学杂志，2016，35（5）：741-745.4王伟.生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果分析J.中国医学创新，2014，11（32）：128-1

8、29.5杜宋耿，陈德俊，陈尊发.生长抑素对急性胰腺炎患者红细胞指数及微循环状态的影响J.胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（6）：683-685.6袁景，崔平，王建强.生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的疗效及对炎症递质的影响J.现代中西医结合杂志，2015，24（4）：397-399.7?文宏，郭闻一，陈辰，等.生长抑素联合复方丹参注射液治疗急性胰腺炎疗效的Meta分析J.微循环学杂志，2014，24（4）：54-59.8马万里，谢永铮，张军杰，等.乌司他丁联合地芬诺酯治疗110例老年急性胰腺炎的疗效J.中国老年学杂志，2014，34（9）：2580-2581.9贺伟.生长抑素治疗急性胰腺炎对患者胰腺血流及胰腺功能的影响J.中国现代医生，2016，54（8）：92-95.10葛永康，余华蓉，周川芬，等.生长抑素治疗急性胰腺炎对患者胰腺血流及胰腺功能的影响J.海南医学，2015，43（3）：378-380.11王健，陈金娜.生长抑