表A29：溷凝土单元工程cq表格回填砼.doc

1、混凝土单元工程验收资料清单承建单位：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同编号：DGS-SG-2008-018监理单位：长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元起止桩号起止高程单元工程量施工时段年 月 日至 年 月 日施工依据21置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施的施工方案及监理批复序号资 料 名 称页数备注1 混凝土单元工程质量评定表2 基础面或混凝土施工缝工序质量评定表3

2、 混凝土模板工序质量评定表4 混凝土钢筋工序质量评定表5钢筋检查记录表6 止水片(带)、防水布安装工序质量评定表7 伸缩缝材料安装工序质量评定表8 基础排水工程单元工程质量评定表9 排水管平面布置图10 灌浆管路安装工序质量评定表11灌浆管路布置图12 铁件安装工序质量评定表13铁件安装布置图14 预埋件工序质量评定表15埋件布置图16 混凝土仓面浇筑工艺设计图表17 专业会签单18混凝土开仓证19 混凝土浇筑工序质量等级评定表20 混凝土外观工序质量评定表21混凝土浇筑过程质量记录表附件资料含测量、试验、检测成果，地质描述、大样图等相关附件资料（其它备查资料可单独整理归档）1、测量放样资料2

3、、测量成果资料3、砼取样检测报告施工质量负责人： 监理单位审核人：年 月 日 年 月 日混凝土单元工程质量评定表承建单位：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同编号：DGS-SG-2008-018监理单位：长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元起止桩号起止高程单元工程量施工时段年 月 日至 年 月 日施工依据21置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施的施工方案及监理批复检查项目

4、质量等级1基础面或混凝土施工缝2模板3混凝土钢筋4预埋件5混凝土浇筑6混凝土外观备注检验结果主控工序： 工序达到 质量标准。一般工序： 工序达到 质量标准。 工序达到 质量标准。单元工程等级评定承建单位：年 月 日单元工程质量等级监理单位：年 月 日单元工程质量等级注：1、当混凝土物理力学性能指标不符合设计要求时应予重新评定。2、本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。基础面或混凝土施工缝工序质量评定表承建单位：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同编号：DGS-SG-2008-018监理单位：长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程

5、名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元起止桩号起止高程单元工程量施工时段年 月 日至 年 月 日施工依据21置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施的施工方案及监理批复项类检查项目质量标准质量评定总检查点数合格点数合格率(%)主控项目1基础岩面建基面无松动岩块。地表水和地下水妥善引排或封堵。2软基面建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求。3混凝土施工缝表面处理无乳皮、成毛面、微露粗砂。一般项目1基础岩面岩面清洗清洗洁净、无积水、无积渣杂物。2软基面垫层铺填符合设计要求。

6、基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实。3混凝土施工缝清洗洁净、无积水、无积渣杂物。备注承建单位自检结果主控项目： 监理单位检查结果主控项目： 一般项目: 一般项目：质量等级质量等级质量负责人初检：复检：终检：年 月 日监理工程师年 月 日注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。 模板工序质量评定表承建单位：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同编号：DGS-SG-2008-018监理单位：长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元起止桩号起止

7、高程单元工程量施工时段年 月 日至 年 月 日施工依据21置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施的施工方案及监理批复项类检查项目质量标准（mm）质量评定外露表面隐蔽内面总检查点数合格点数合格率%主控项目1稳定性、刚度和强度符合模板设计要求2结构物边线与设计边线外模板0-10mm15mm内模板+10mm03结构物水平截面内部尺寸20mm4承重模板标高+5mm0一般项目1模板平整度 相邻两板面高差2mm5mm局部不平(用2m直尺检查)5 mm10 mm2板面缝隙2 mm2 mm3模板外观规格符合设计要求，表面光洁、无污物。

8、4脱模剂质量符合标准要求，涂抹均匀5预留孔洞中心线位置5 mm截面内部尺寸+10 mm0备注承建单位自检结果主控项目：监理单位检查结果主控项目：一般项目：一般项目：质量等级质量等级质量负责人初检：复检：终检：年 月 日监理工程师年 月 日注：1、外露表面、隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物表面最终所处的位置。2、高速水流区、流态复杂部位、钢模台车、机电设备安装部位的模板，除参照上表要求外，还须符合专项设计的要求。注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。混凝土钢筋工序质量评定表承建单位：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同编号：DGS-SG-2008-018监理单位：

9、长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元起止桩号起止高程单元工程量施工时段年 月 日至 年 月 日施工依据21置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施的施工方案及监理批复项类检查项目质量标准质量评定主控项目1钢筋的材质、数量、规格尺寸、安装位置符合产品质量标准和设计要求。2钢筋接头的机械性能符合施工规范及设计要求。3焊接接头和焊缝外观不允许有裂缝，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不得有

10、明显烧伤。4套筒的材质及规格尺寸符合质量标准和设计要求，外观无裂纹或其它肉眼可见缺陷，挤压以后套筒不得有裂纹。5钢筋接头丝头符合规范及设计要求，保护良好，外观无锈蚀和洞污，牙形光滑。6接头分布满足规范及设计要求。7螺纹匹配丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求，螺纹结合紧密，无明显松动，以及相应处理方法得当。8冷挤压连接接头挤压道数符合型式检验确定的道数。一般项目检查项目允许偏差质量评定总检查点数合格点数合格率% 1闪光对焊接头处的弯折角4轴线偏移0.10d且2mm2搭接焊或帮条焊帮条对焊接接头中心的纵向偏移0.50d接头处钢筋轴线曲折4焊缝长度-0.50d高度-0.05d宽度-0.10d咬边深度0.

11、05d并1mm表面气孔和夹渣在2d长度上的数量2个气孔、夹渣的直径3mm3熔槽焊焊缝余高3mm接头处钢筋中心线的位移0.10d续表 一般项目检查项目允许偏差质量评定总检查点数合格点数合格率%4窄间隙焊横向咬边深度0.5mm接头处钢筋中心线的位移0.10d，且2mm接头处弯折角45机械连接带肋钢筋套筒冷挤压接头压痕处套筒外形尺寸挤压后套筒长度应为原套筒长度的1.101.15倍，或压痕处套筒的外径波动范围为原套筒外径的0.8倍0.9倍。接头弯折4直螺纹接头外露丝扣无1扣以上完整丝扣外露。锥螺纹接头拧紧力矩值应符合DL/T5169的要求。接头丝扣无1扣以上完整丝扣外露。6绑扎搭接长度应符合DL/T5

12、169的要求。7钢筋长度方向的偏差1/2净保护层厚8同一排受力钢筋间距的局部偏差柱及梁中0.5d板及墙中0.1倍间距9同一排中分布钢筋间距的偏差0.1倍间距10双排钢筋，其排与排间距的局部偏差0.1倍排距11梁与柱中钢筋间距偏差0.1倍箍筋间距12保护层厚度的局部偏差1/4净保护层厚备注承建单位自检结果主控项目： 监理单位检查结果主控项目：一般项目：一般项目：质量等级质量等级质量负责人初检：复检：终检：年 月 日监理工程师年 月 日注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。 钢筋检查记录表承建单位：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同编号：DGS-SG-2008-01

13、8监理单位：长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元起止桩号起止高程单元工程量施工时段年 月 日至 年 月 日施工依据21置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施的施工方案及监理批复编号形状设计施工备注直径（mm）根数直径（mm）根数承建单位初检：复检：终检：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。 止水片(带)、防水布安装工序质量评定表承建单位：

14、中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同编号：DGS-SG-2008-018监理单位：长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元起止桩号起止高程单元工程量施工时段年 月 日至 年 月 日施工依据21置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施的施工方案及监理批复项类检查项目质量标准质量评定主控项目1结构型式、位置、尺寸、材料的品种、规格、性能符合设计及标准要求2止水片(带)外观表面平整，无

15、浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等。3止水基座符合设计要求。4止水片(带)插入深度符合设计要求5沥青止水井(柱)安装位置准确、牢固，上下层衔接良好，电热元件及绝热材料埋设准确，沥青填塞密实一般项目检查项目质量标准质量评定总检查点数合格点数合格率%1止水片几何尺寸偏差宽5 mm高2 mm长20 mm2搭接长度金属止水片20 mm，双面焊接橡胶、PVC止水带100 mm金属止水片与PVC止水带接头栓接长度350 mm（螺栓栓接法）3接头抗拉强度母材强度的75%4止水片(带)中心线与接缝中心线安装偏差5 mm备注承建单位自检结果主控项目： 监理单位检查结果主控项目：一般项目：一般项目：质量等级质量

16、等级质量负责人初检：复检：终检：年 月 日监理工程师年 月 日注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。伸缩缝材料安装工序质量评定表承建单位：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同编号：DGS-SG-2008-018监理单位：长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元起止桩号起止高程单元工程量施工时段年 月 日至 年 月 日施工依据21置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施

17、的施工方案及监理批复项类检查项目质量标准质量评定主控项目1伸缩缝缝面平整、洁净、干燥，外露铁件应割除；其高度不得低于混凝土收仓高度2铺设材料质量符合设计要求一般项目1涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象2粘贴沥青油毛毡等嵌缝材料铺设厚度均匀平整，牢固、拼装紧密3铺设预制油毡板或其他材料铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密平整，无破损备注承建单位自检结果主控项目： 监理单位检查结果主控项目：一般项目： 一般项目：质量等级质量等级质量负责人初检：复检：终检：年 月 日监理工程师年 月 日注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。基础排水工程单元工程质量评定表承建单位

18、：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同编号：DGS-SG-2008-018监理单位：长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元施工单位单元工程量检验日期 年 月 日项类检查项目质量标准各孔（槽）检测结果（孔号）主控项目1孔径符合设计要求2终孔高程或孔深符合设计要求3管(槽板)接头，管(槽板)与岩石接触密合不漏水，管(槽)内干净一般项目1孔口平面位置偏差20cm2偏斜率符合设计要求3钻孔冲洗孔壁清洁，孔底残留厚度不大于20cm4孔内保护装置（需设孔内保护时

19、）符合设计要求5孔口装置符合设计要求各孔（槽）质量评定本单元工程共有排水孔（槽） 个，其中优良排水孔（槽） 个，优良率为 %评 定 意 见单元工程质量等级施工单位年 月 日监理单位年 月 日注1：各孔（槽）检测结果：凡可用数据表示的均应填写数据，不便用数据表示的可用符号表示，用“”表示“符合质量标准”；用“”表示“不符合质量标准”。2：各孔（槽）质量评定：用符号表示，“”表示“优良”；“”表示“合格”；“”表示“不合格”。注：1、本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。排水管平面布置图承建单位：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同编号：DGS-SG-2008-018监理

20、单位：长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元起止桩号起止高程单元工程量施工时段年 月 日至 年 月 日施工依据21置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施的施工方案及监理批复图示及说明： 技术员： 年 月 日承建单位复检终检年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。灌浆管路安装工序质量评定表承建单位：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部

21、 合同编号：DGS-SG-2008-018监理单位：长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元起止桩号起止高程单元工程量施工时段年 月 日至 年 月 日施工依据21置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施的施工方案及监理批复项类检查项目质量标准质量评定主控项目1管材质量材质、尺寸符合设计要求，无堵塞，表面无锈皮、油渍、污物等。2管路安装、接头安装牢靠，接头不漏水、不漏气、无堵塞。一般项目1管路的位置

22、、高程符合设计要求。2管路进出口露出模板外300mm500mm，妥善保护，有识别标志。备注承建单位自检结果主控项目：监理单位检查结果主控项目：一般项目：一般项目：质量等级质量等级质量负责人初检：复检：终检：年 月 日监理工程师年 月 日注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。灌浆管路布置图承建单位：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同编号：DGS-SG-2008-018监理单位：长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元起止桩号起止高程单元工程

23、量施工时段年 月 日至 年 月 日施工依据21置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施的施工方案及监理批复图示及说明： 技术员： 年 月 日承建单位复检终检年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。铁件安装工序质量评定表承建单位：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同编号：DGS-SG-2008-018监理单位：长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H

24、 平洞回填砼 单元起止桩号起止高程单元工程量施工时段年 月 日至 年 月 日施工依据21置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施的施工方案及监理批复项类检查项目质量标准质量评定主控项目1材质、规格、尺寸、数量符合质量标准及设计要求符合质量标准2安装桩号、高程、方位、埋入深度及外露长度等符合设计要求符合质量标准一般项目检查项目质量标准质量评定总检查点数合格点数合格率 % 1锚筋钻孔位置允许偏差（mm）柱子的锚筋20钢筋网的锚筋502钻孔底部的孔径d20mm(d为锚筋直径)3在岩石部分的钻孔深度不小于设计孔深4钻孔的倾斜度对

25、设计轴线的偏差(在全孔深度范围内)5%备注承建单位自检结果主控项目： 监理单位检查结果主控项目：一般项目：一般项目：质量等级质量等级质量负责人初检：复检：终检：年 月 日监理工程师年 月 日注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。 铁件安装布置图承建单位：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同编号：DGS-SG-2008-018监理单位：长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元起止桩号起止高程单元工程量施工时段年 月 日至 年 月 日施工依据2

26、1置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施的施工方案及监理批复图示及说明： 技术员： 年 月 日承建单位复检终检年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。 预埋件工序质量评定表承建单位：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同编号：DGS-SG-2008-018监理单位：长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元起止桩号起止高程单元工程量

27、施工时段年 月 日至 年 月 日施工依据21置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施的施工方案及监理批复序号检查项目质量评定1止水片（带）2伸缩缝材料3排水设施4灌浆管路5铁件6内部观测仪器备注承建单位自检结果项 评为合格监理单位检查结果项 评为合格项 评为优良项 评为优良工序质量等级工序质量等级质量负责人初检：复检：终检：年 月 日监理工程师年 月 日注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。埋件布置图承建单位：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同编号：DGS-SG-2008-018监理单位：

28、长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元起止桩号起止高程单元工程量施工时段年 月 日至 年 月 日施工依据21置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施的施工方案及监理批复图示及说明： 技术员： 年 月 日承建单位复检终检年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。混凝土仓面浇筑工艺设计图表承建单位：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同

29、编号：DGS-SG-2008-018监理单位：长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元起止桩号起止高程单元工程量检验时间年 月 日施工依据21置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施的施工方案及监理批复混凝土特性分区混凝土强度等级坍落度(cm)方量(m3)拌和楼1235预计开仓时间预计收仓时间预计浇筑历时预计入仓强度(m3/h)入仓手段缆机铺料机门机自卸汽车混凝土泵车人工入仓仓面设备及设施平仓手段

30、振捣设备防御保温积水及骨料分离处理其它130降温机水泵温度计100保温被水桶80防雨布水勺软轴棒/铁锨仓面人数仓面指挥质检人员温控人员技术员浇筑工模板工辅助人员其它浇筑方法平浇法台阶法层次层厚台阶宽度层厚温度控制()出机口温度入仓温度浇筑温度砼内部允许最高温升注意事项（浇筑分区、分层、平面示意图）施工单位签名监理单位签名技术员初检终检验收监理旁站监理注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。专业会签单承建单位：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同编号：DGS-SG-2008-018监理单位：长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程

31、名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元起止桩号起止高程单元工程量施工时段年 月 日至 年 月 日施工依据21置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施的施工方案及监理批复序号专业项目会签意见施工单位专业工程师专业监理工程师签名1金结项目无。有，已验收，资料齐全。2机电项目无。有，已验收，资料齐全。3电气项目无。有，已验收，资料齐全。4安全项目 无。 有，已验收，资料齐全。5观测、监测项目无。有，已验收，资料齐全。6基础处理项目无。有，已验收，资料齐全。7其它备注承建单位终检

32、意见：终检：年 月 日监理单位检查意见：监理工程师：年 月 日注：1、本表专业会签意见中，根据实际情况在“”中打“”即可。2、由最终土建责任监理单位负责联系会签，开仓过程中才进行仪器埋设的项目，应及时补签。3、本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。混凝土开仓准浇证承建单位：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同编号：DGS-SG-2008-018监理单位：长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元起止桩号起止高程单元工程量施工时段年 月 日至 年

33、月 日施工依据21置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施的施工方案及监理批复供料系统出机口温度浇筑手段混凝土标号（级配）抗冻抗渗坍落度浇筑方量浇筑时段（开仓、收仓时间）说明（要求对浇筑准备详细记录，如设备、人员投入）混凝土开仓前工序验收情况检查：基础面或混凝土施工缝面。 止水片（带）、防水布。混凝土钢筋。 伸缩缝材料。模板。 冷却及接触灌浆管路。铁件。 排水设施。浇筑仓面工艺设计。 承建单位终检意见：终检：年 月 日监理单位检查意见：监理工程师：年 月 日 时 分注：1、签证起24小时内生效。2、本表填写一式三份，承建

34、单位二份，监理单位一份。混凝土浇筑工序质量评定表承建单位：中国葛洲坝集团大岗山水电站大坝深部基础处理项目部 合同编号：DGS-SG-2008-018监理单位：长江勘测规划设计研究有限责任公司大岗山水电站大坝工程监理部 单元编号：单位工程名称大坝深部基础处理工程分部工程名称 岩脉置换处理工程单元工程名称 H 平洞回填砼 单元起止桩号起止高程单元工程量施工时段年 月 日至 年 月 日施工依据21置换处理二期回填混凝土图（CD75 SG-413-30(1-3)）、大坝深部基础处理岩脉置换平洞回填混凝土施工措施的施工方案及监理批复项类检查项目质量标准质量评定优良合格主控项目1入仓混凝土料（含原材料、拌

35、和物及硬化混凝土）无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理满足设计及规范要求。2平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象。局部稍差3混凝土振捣垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振。无漏振、无超振。4铺料间歇时间符合要求，无初凝现象。上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%，并经处理合格。5混凝土养护混凝土表面保持湿润，连续养护时间符合设计要求。混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象，连续养护时间基本满足设计要求。一般项目1砂浆铺筑厚度不大于3cm、均匀平整，无漏铺。厚度不大于3cm，局部稍差。2积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时。无外部水流入，有少量泌水，且排除不够及时。3插筋、管路等埋设件以及模板保护保护好，符合要求。有少量位移，及时处理，符合设计要求。4混凝土浇筑温度满足设计要求。80%以上的测点满足设计要求，且单点超温不大于3。5混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求，保护严密。保护时间与保温材料质量均符合设计要求，保护基本严密。备注承建单位自检结果主控项目：监理单位检查结果主控项目：一般项目：一般项目：质量等级质量等级质量负责人初检：复检：终检：年 月 日监理工程师年 月 日注：本表填写一式三份，