老年人福利课堂

1、1,第八章,老年人福利,第一节,老年人与老年人福利,第二节,中国的人口老龄化与老年保障,第三节,老年人福利的相关分析,第四节,老年人福利的现状及发展趋向,2,学习目标,了解人口老龄化与老年,人社会福利的关系,掌握老年社会福利的内,涵、特征及结构,熟悉老年人福利制度的,主要内容,3,第一节,老年人与老年人福利,一、老年人,二、老年人福利,4,一、老年人,一）老年人的定义,老年人,是指超过一定年龄的人,老年,人是指生活在一定的社会生产方式、一定时间和一定,地域里，具有一定数量和一定质量，按年龄序列排列在较,高年龄层次以后的那部分人口,在不同年代、不同国家，对老年人的界定有所不同,从不同角度来看，老

2、年人具有不同含义,年代年龄、生理,年龄,心理年龄、社会年龄等角度,19,世纪末,20,世纪初，瑞典人口学家桑德巴尔把,50,岁定为,老年的起点年龄，因为,50,岁大多数人为更年期，不再生育,5,二）老年人的特点,1,生理机能的减弱,关节炎、高血压、糖尿病、呼吸疾病等,白发、秃头、驼背、行动缓慢、反映迟钝等,2,劳动收入的减少,随着年龄的变老，老年人的劳动能力不断减弱，通过劳动,获取的收入不断减少,3,社会角色的变化,从一个劳动者转变成一个完全的消费者，从抚养子女、赡,养老年人转变为被赡养者。退出工作岗位,4,具有一定的社会经验和技能,6,三,主要的老年风险,疾病风险,失能风险,贫困风险,精神风

3、险,7,8,9,10,二、老年人福利,一）老年人福利的概念,老年人福利,是指国家和社会建立的专门面向老年人提供现,金或服务的福利,广义老年人福利,要考虑道老年人身体方面、心理方面,社会方面和精神方面的因素,狭义的老年人福利,主要包括两大部分：一是,现金资助,二,是,福利服务,人口老龄化的加剧，不仅直接决定着老年人的福利的需求,而且也决定着老年人福利的结构,提问：老年人的福利需求具体体现在哪些方面,11,二）老年人的福利需求,经济保障需求,健康保障需求,情感保障需求,服务保障需求,12,第二节,中国的人口老龄化和老年保障,一、中国的人口老龄化,二、中国的老年保障,13,一、中国的人口老龄化,中国

4、人口老龄化的特殊性,1,数量大,2,速度快,3,高龄化,4,未富先老,5,不平衡,在中西部地区人口老龄化的程度低于东部。从进程看，最早进入人,口老年性行列的,上海,1979,年,和最迟进入人口老年性行列的,宁,夏,2012,年,比较，时间跨度长达,33,年,6,城乡倒置显著：农村高于城市,7,老年保障、老年福利刚刚起步,14,讨,论,人口老龄化对未来中国的发展有何影响,15,二、中国的老年保障,人口老龄化给社会保障制度带来的最大影响，就是老年,保障成为整个社会保障体系中最为重要的系统,我国现行的老年保障，包括,社会保险、社会救助、家庭,养老、机构养老与社区养老,等部分,16,一）老年人的经济保

5、障,1,各国老年人经济保障除来源于家庭或自己积蓄外,社会,化保障,主要来源于,养老保险、老年救济和老年津贴,等,2,老年人经济保障的,主要任务,建立政府、社会、家庭和个人相结合的经济供养体系,加快建立统一、规范、完善的,养老保险体系,问题有哪些,在农村要逐步建立和完善土地保障、家庭赡养和社会扶持相结合,的,农民养老保障体系,按照政府救济和社会互助相结合的原则，构建多层次、多元化,多项目的,贫困老人救助体系,思考：目前中国老年人经济保障的主要制度有哪些,17,3,高龄津贴制度,高龄津贴是政府为了解决高龄,老人基本生活、提高高龄老人,的生活质量的补贴制度,年龄在,80,或,90,周岁以上的,老年人

6、可享受高龄老人津贴,资金主要来源各级地方财政,各地的高龄津贴政策和标准有,所不同,18,4,北京市的高龄津贴制度,具有本市户籍，年满,90,周岁及以上的老年人，享受高,龄老年人津贴待遇,90,周岁至,99,周岁的老年人，每人每月享受,100,元高龄,老年人津贴,100,周岁及以上的老年人，每人每月享受,200,元高龄老,年人津贴,老年人津贴待遇水平根据本市经济发展水平和财政承受,能力适时调整,高龄老年人津贴所需资金由区（县）财政负担，列入年,度预算,北京市高龄老年人津贴发放办法,2008,19,二）老年人的服务保障,1,机构养老,机构照顾,是在一定的,专门社会服务机构,内为老年人提供护,理、食

7、宿、生活服务的照顾，是一种以入住方式提供给老,年人的综合服务,通常分为三个层次,老年公寓,老年福利院；护理院,在西方国家，进行老年人照顾的机构可以根据其收住对象,和所提供的相对不同的服务分为以下几种,安老院（主要针对没有亲属的老年人,疗养院,日间照顾中心,身心障碍中心,20,老年住宅,公寓,根据不同老年人的多样化需求，分别建设不同类别和层次,的老年住宅，包括在一般住宅中配置面向老年人的户型,社区中配建老年公寓、老年人高档住宅（别墅,在住宅的景观设计方面，需要考虑保暖、通风、外围景观,使老年人足不出户（楼层）就可以享受到绿色和阳光,并方便交流；楼层不宜过高，在六层左右，普通住宅考虑,传统文化的因

8、素（仿古式建筑）；在住宅楼层配有无障碍,设施；室内应该配备应急呼叫系统、电脑、电视、电话,衣柜及电热水器等生活设施,不同国家的老年住宅：日本、新加坡、美国,21,2,社区照顾,社区照顾,是指一种在社区范围内提供,的,非机构,形式的服务，是指在社区中,由社区各类人士合作去为有需要的人,士提供照顾，以求在社区环境中改善,居民生活质量的综合服务体系,人口老龄化将使老年社区服务成为一,个庞大的社会服务部门,发达国家或地区的老年服务项目甚至,多达数十种，从家居照顾到保健服务,从日常护理到情感慰藉,22,3,居家养老,居家养老,是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服,务为依靠，为居住在家的老年人提供以

9、解决日常生活困难,为主要内容的社会化服务,主要有两种形式,由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务,在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务,研究表明,85,以上的老年人有享受居家养老服务的意愿,选择住养老院等养老机构养老的只占,6-8,左右,阎青春,我国城市居家养老服务研究,23,三）老年人的医疗保障,老年人的医疗保障体系包括制度、机构、服务等要素,制度,中国的医疗保障制度有哪些？医疗保障制度如何保,障老年人,机构,建立不同层次的医疗保健机构,服务,为老年人提供优良的医疗服务,24,四）老年人的精神保障,老年人退出工作岗位所导致的,减少或失去实际的或潜在的收,入、减少参与社

10、会和经济领域,社会地位降低，都可能导致,感情空虚、孤独，需要有相应,的精神慰藉与精神保障,政府和家庭、社区都有责任,举例,女儿被法院判决常回家,看看,25,我国应当用,大保障,的思路来应对人口老龄化。建构一个,多,元化、多层次,的混合型老年保障体系，即打破传统型家庭,养老保障与现代型社会养老保障的两极思维定式，在政府,的主导及引导下，将经济保障、服务保障、医疗保障、精,神保障结合起来，通过多元化、多层次的制度安排，将人,口老龄化带来的老年保障压力化解在一个,责任共担、纵横,交错的安全网络,之中,26,第三节,老年人福利的相关分析,一、不同主体在老年人福,利中的作用,二、老年人福利与老年人,权益

11、保障,三、老年人福利与老龄产,业,27,一、不同主体在老年人福利中的作用,1,家庭与个人,家庭或个人自我保障构成老年人福利保障体系的,基础层次,或第一支柱,1996,年,10,月,1,日开始实施的,中华人民共和国老年人权,益保障法,规定,老年人养老主要依靠家庭,家庭成员,应当关心和照料老年人,家庭或自我保障不仅符合我国历史文化传统，而且是我国,社会的现实格局及法制规范形成的以中老年保障机制,28,2,政府,政府的责任包括宣传引导、统筹规划、制度安排、财政投,入、完善设施、培养人才、支持市场、监督管理,政府责任体现在经济保障、医疗保障、服务保障和精神保,障不同的项目中,普享型的国民养老保险与覆盖

12、老年贫困人口的社会救助制,度是多元化老年人福利保障体系中经济保障的第二支柱,政府提供或购买养老服务,29,国务院关于印发,中国老龄事业发展“十二五”规划,的通,知（国发,2011,28,号,国务院办公厅关于印发,社会养老服务体系建设规划,2011-2015,年）的通知（国办发,2011,60,号,30,3,单位提供的补充养老保险成为老年人福利的,必要补充,4,市场提供的商业性人寿保险和社区内提供的,有偿服务是老年人福利的重要组成部分,5,其他层次,如邻里互助、社区互助、亲友互助，以及诸如老年人协,会等社区团体组织的互助活动,31,二、老年人福利与老年人权益保障,老年人权益保障法,对老年人福利做

13、了相关规定,国家建立养老保险制度，保障老年人的基本医疗需要,国家建立多种形式的医疗保障制度，保障老年人的基本,医疗需要,保护和优待老年人的居住条件,老年人权益难以得到保障（举例,子女不养父母,32,三、老年人福利与老龄产业,老龄产业,是为老年人提供商品和服务的产业,老龄产业在我国长期以来是很薄弱的,老年产业的重点应该发展,老年服务业和护理业,我国将成为世界最大的老年服务业和护理业潜在的市场,33,随着人口老龄化的加剧，我国数量众多的老年人的各类需,求极大，老年人的衣食住行等需求即将孕育一个巨大的,银发市场,自,1978,年改革开放以来，城市的人均收入增长了近,30,倍,老年人的人均购买力有望从

14、,2005,年的,1620,美元增长到,2015,年的,4112,美元（老年门户网），对于这个特殊群体,衣、食、住、行、保健、娱乐、休闲各个领域，都蕴含,着巨大的消费潜力,据国家信息中心预测，我国目前每年至少有,4000,亿元,的,老年需求没有得到满足,34,第四节,中国老年人福利事业发展,的成绩、问题与趋向,一、老年人福利的成绩,二、老年人福利的问题,三、老年人福利的发展趋向,35,一、我国老年人福利事业发展的成绩,在经济保障、医疗保障、服务保障、精神保障方面取得,了一定的成绩,通过推进社会福利社会化，逐步形成以国家、集体举办,的老年社会福利机构为骨干，以社会力量举办的老年社,会福利机构为新

15、的增长点，以社区老年人福利服务为依,托，以居家养老为基础的老年人社区服务体系,36,二、我国老年人福利事业存在的问题,1,发展严重不平衡，城乡差距、地区差距较大,2,覆盖面小，供需矛盾突出,3,社会化程度较低,4,服务队伍的专业化水平较低、人数少,5,政府对老年人社会福利资金投入少,6,养老服务体系建设滞后,37,一）发展方向,健康的老龄化、积极的龄化、快乐老龄化,免除老年经济之忧、减少老年身心之痛、确保老无服务,之匮、实现老年生活之乐,从补缺型的老年福利走向普惠型的老年福利,大力推进社会福利社会化，探索建立,以居家养老为基础,以社区老年人福利和社会服务体系为依托、以老年人,社会福利机构为补充

16、,的具有,中国特色的养老安老模式,三、我国老年人福利事业的未来发展,38,二）具体措施,1,国家应当,加大对老年人福利事业的投入,2,充分调动民间力量,走官民结合的社会化,道路,3,立足社区，政府的公共资源,向社区倾斜,4,统筹发展,老年人福利事业,5,加强,宣传教育和引导,作用,6,建立老年护理保险制度,7,完善社会养老服务体系,8,重视老年精神保障,9,应当培养一支,老年人福利工作队伍,39,40,本章回顾,老年人福利概述,中国的人口老龄化与老年保障,老年人福利的相关分析,老年人福利的现状及发展趋向,41,老龄人口总量大,由于中国人口总量大、出生率下降、死亡率下降和预期,寿命的延长，老龄人

17、口数量不断增长，到目前为止是世,界上老龄人口最多的国家，并且在最近五十年内老龄人,口数量仍然居世界第一,目前我国的老龄人口总数已经超过了世界上绝大多数国,家的人口总数。根据联合国,1999,年的预测,我国,2030,年,与,2050,年,65,岁及以上老人分别为,2.35,亿与,3.34,亿；到,21,世纪中叶,我国,65,岁及以上老人将等于美国老年人数,的,4.4,倍，而十分接近美国的总人口数,2050,年我国总,人口数将比印度少,0.51,亿，但我国,65,岁及以上老人数,将比印度多,1.03,亿,42,人口结构的转化,43,老龄化速度快,建国以来，我国老龄人口不断增加，人口老龄化进程总体

18、,上呈现加快的趋势，老年人口所占比重和老年抚养比快速,上升,1953,年全国年,65,岁以上人口数为,2593,万人，仅占总人口,的,4.4,2000,年全国,65,岁以上人口数为,8821,万人，占,总人口的比重达到,7,2010,年全国,65,岁以上人口为,11883,万人，占,8.87,根据美国人口普查局的统计和预测,65,岁及以上人口比例,从,7,上升到,14,需要经历的时间法国为,115,年，瑞典为,85,年，美国为,66,年，英国为,45,年，中国只需要,25,年,44,45,人口高龄化,根据人口学对老年人口的区分,60-69,岁为低龄老年人口,70-79,岁为中龄老年人口,80,

19、岁以上为高龄老年人口,我国未来,65,岁及以上老年人口的年平均增长速度将为,2.3,而同期,80,岁以上高龄老年人口的年平均增长速度,却为,4.2,未来中国高龄化的速度将远远高于人口老龄,化的平均水平,到,2050,年，我国,80,岁以上为高龄老年人口规模有可能超,过一个亿，约占,60,岁及以上老年人口的,22,左右,46,未富先老,从发达国家人口老龄化的历程看,经济增长和老龄化是同步的,但中国老龄化进程超前于社会经济的发展。中国是目前唯一以,较低收入进入老年型人口的人口大国,2000,年中国人均国内生产总值为,840,美元，只相当于世界平均,水平的,16.25,在世界排名,109,位。而中国

20、,60,岁以上老年人,比例高于发展中地区,与世界平均水平持平。如果按购买力平价,计算，中国人均国内生产总值大大提高,为,3976,美元,约占世界,平均水平的,53.62,但同目前老龄化水平相近的韩国、新加,坡、智利、巴西等国相比，中国的人均,GDP,水平明显偏低,即使在,2020,年实现,GDP,翻两番的目标,中国人均收入仍属于现,在中下收入国家水平。但届时中国人口老龄化程度已接近今天,发达地区水平,仍是老年型人口中的穷国,47,日本的老年住宅,日本提倡老年人和家人住在一起。老年人居住建筑模式主要有,两代居，即日本在公共住宅里设计的适合于老少多代共居的,大型居住单元，对厨、厕、门厅和居室分隔功

21、能都做了相应考,虑。养老院分为公立、低费和完全自费三种,日本为适应家庭核心化倾向，采取老少适度分离的居住模式,1,同居寄宿型：同户门、同厨房及起居室，老人居室仅附厕,所或简易烹调设备,2,同居分住型：同户门，厨房、浴厕及起居室全部分开各自,配套,3,邻居合住型：分户门，同起居室，浴厕及厨房分用,4,完全邻居型：分户门，起居室相通，浴厕及厨房分用,48,新加坡的“多代同堂组屋,新加坡对老年人具有较好的社会保障职能，通过各种优,惠政策鼓励多代同居或父母与已婚子女近邻居住。开发,出多种类型的“多代同堂组屋”，其空间关系基本相同,分为主体房和单房公寓，以起居室连通，两户既分又,合，适应两代和谐共处,新

22、加坡建屋局鉴于一般民众购买力增强，推出的组屋面,积与房间数便愈大愈多，有四房、五房,Executive,型,及上下二楼型，面积约为,105,120,145,165,附有二套至二套半的浴厕设备。这些大单元均,可供三代同堂家庭居住。因为组屋价格比一般房屋市场,的价格便宜很多，目前很受欢迎,49,美国太阳城中心,美国太阳城中心是美国较大的老年社区之一，从,1961,年开,始开发建设，入住这里的居民必须是,55,岁以上的老人,18,岁以下的陪同人士一年居住不能超过,30,天,社区内设计建造了独立家庭别墅、连体别墅、辅助照料式,住宅和家庭护理机构、出租的独立居住公寓等以适应不同,类型老人的要求,在太阳城中心，老人们享受的康乐设施包括室内和室外游,泳池、网球的推圆盘游戏场、草地保龄球、健身和娱乐中,心、会议室和一个,1,万平方英尺的剧场,根据美国一项调查表明，生活在这样环境的老年社区中,老年人的平均寿命要延长十岁,老年福利的主要成绩,养老保障,2010,年，全国城镇基本养老保险参保人数达到,2.57,亿人,截至,2010,年底，全国参加新型农村社会养老保险人数,10277,万人；截,至,2010,年底，全国农村共有农村五保供养对象,534.1,万户，计,556.3,万,人；全国享受高龄补贴的老人已达,576.4,万，较上年增加,145.5,万，增,长,33.8,医疗保障