课题药源性耳聋_第1页
课题药源性耳聋_第2页
课题药源性耳聋_第3页
课题药源性耳聋_第4页
课题药源性耳聋_第5页
已阅读5页,还剩11页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、课题:药源性耳聋,小组成员:阮霆 张蕊 丁萍 李小萌 臧洁 李亚明 翟宏丽 俞茸茸,什么是药源性耳聋,致聋原因 致聋药物 药源性耳聋的预防 【链接】药源性疾病,注释】 听力下降,也就是老百姓所说的耳聋,有很多不同的分类方法,其中经常提到的一种分类方法是按病变性质分类的,分别称为:传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋,致聋原因,引起感音神经性耳聋的原因有很多,比如有遗传因素、药物中毒性因素、感染因素、噪声因素、外伤等等。目前认为庆大霉素和链霉素都属于耳毒性药物,而药物中毒引起的耳聋属于感音神经性耳聋的一种,致聋药物,包括临床上常用的消炎药,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、洁霉素等都属于

2、这一大类,即氨基糖甙类抗生素,此外还有某些化疗药、抗疟药,水杨酸类、利尿剂,其他如奎宁、氮芥、一氧化碳、汞、磷、铅等化学药品,药源性耳聋也可遗传吗,以往,人们只是认为造成药源性耳聋是由于使用药物剂量过大,应用时间过长所致,但近年来的研究表明,有些儿童所使用的耳毒类药物其剂量、应用时间均在正常范围,或者低于正常规定,也发生了内耳中毒。哈尔滨医科大学的一项研究认为,这与个体的“内耳中毒易感性”有关,而且这种易感性可以通过遗传获得。上海铁道大学附属医院的一项研究认为、抗生素致聋的遗传属于“线粒体遗传”,其特点是具有“家族聚集”性,同一家族中可有两人或多人发病、,全都为母亲遗传。 笔者曾统计一百例药源

3、性耳聋患者,与家庭易感史有关,耳聋程度、损失频率都很近似,在现代医学界,对防止药源性耳聋已有部分认识,药源性耳聋的预防,1)清除自由剂 补充铁、铜、锌,是清除自由剂一个重要方法。 (2)补充钙剂 提高活性钙在血中浓度,减少毛细胞膜上离子的开放,从而保护耳蜗毛细胞及细胞内线粒体。避免药源性药物毒性作用。 (3)若母亲患有药毒性耳聋,其子女切记勿用氨基甙类药物(如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等,所谓耳毒性就是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的听神经系统中毒性损害,药源性耳聋已经成为发展中国家耳聋的主要原因之一,其他耳聋,突发性耳聋 神经性耳聋 混合性耳聋,相关耳聋链接,突发性耳聋,突发

4、性聋是一种突然发生而原因不明的感觉神经性聋。1950年以后发病率似有逐年上升的趋势。据估计,突发性聋占所有感觉神经性听力减退的1左右。突发性聋的原因不明,据文献记载,可以引起突聋的原因有100种之多,如病毒感染、血管疾病、变态反应、圆窗膜自发性破裂、小脑前下动脉血栓形成、外淋巴间隙出血、外伤、 中耳炎、白血病等。目前多数学者认为,病毒感染(病毒性耳蜗炎)和急性血管阻塞是引起本病的最常见的原因:1病毒感染:大约15l3的病人在发病前一个月内有上呼吸道感染史,致病病毒种类甚多,如乙型流感病毒、风疹病毒、单纯性疟疾病毒(I型)、腮腺炎病毒、细胞肥大病毒等,其中腮腺炎病毒是最重要的致病因素。病毒首先引

5、起非化脓性中耳炎,鼓室内病毒经蜗窗、前庭窗侵人内耳而致突发性聋(病毒性迷路炎);此外,病毒还可以直接侵及耳蜗神经元导致突发性聋。2急性血管阻塞:内耳血管功能障碍与突发性聋关系密切。据文献报道,突发性聋患者中血压增高者占2028,血压偏高或偏低者占41。临床上应用实验结果证实,血管疾病可以引起突发性聋,返回,神经性耳聋,由于螺旋器毛细胞、听神经、听传导径路或各级神经元受损害,致声音的感受与神经冲动传递障碍者,称感音性或神经性聋。临床上用常规测听法未能将两者区分时可混称感音神经性聋,混合性耳聋,耳传音与感音系统同时受累所致的耳聋称混合性聋。两部分受损的原因既可相同,也可各异。前者如在化脓性中耳炎所

6、致传导性聋的基础上,因合并迷路炎或固细菌毒素,耳毒药物等经蜗窗膜渗入内耳,引起迷路液理化特性与血管纹、螺旋器等的结构改变而继发感音性聋。两部分损害原因不同所致的混合聋常见者如中耳炎仟老年性聋、噪声聋或全身疾病所引起的聋。混合性聋的听力改变特征是既有气导损害,又有骨导损害,曲线呈缓降型,低频区有气骨导间距而高频区不明显。对待混合性聋应采用综合治疗,药源性疾病,药源性疾病原因错综复杂,通常分成两类:一类是由药物本 身或(和)其代谢物引起,是药物的固有作用增强和持续发展的结果。其特点是 能够预测,发生率较高但死亡率较低。例如,退烧药非那西汀,可以引起的弥漫 性肺泡炎;奎尼丁可使心律失常发生惊厥;长期

7、服用阿司匹林可导致胃溃疡、胃 出血;四环素能使幼儿牙齿发黄等等。 另一类是异常反应,主要由药物的异常性与病人的特异遗传素质引起,难以 预测,常规的毒理学筛选不能发现,虽发生率低,但死亡率却很高。比如青霉素 过敏、氯霉素造成的再生障碍性贫血、皮质激素导致的青光眼等等。 而容易导致药源性疾病的药物种类也很多,按其发病率统计,依次为抗生素 类药物,如青霉素、四环素及氯霉素等;解热镇痛类药物,以氨基比林为典型; 镇静安眠类药物,以巴比妥及其衍生物为主。此外,药源性疾病的易感因素与影 响因素亦颇多,如人种、性别、年龄、地域、环境等等,温馨小提示:保护耳朵,1、 正确的清洁耳朵的方法是用蘸了医用酒精的棉棒轻轻地掏,如果用金属的挖耳勺来进行清洁,会和中耳的皮肤摩擦,容易引起中耳炎。 2, 儿童时期,是耳朵的发育期。在这个过

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论