肺栓塞病例分析31203ppt课件_第1页
肺栓塞病例分析31203ppt课件_第2页
肺栓塞病例分析31203ppt课件_第3页
肺栓塞病例分析31203ppt课件_第4页
肺栓塞病例分析31203ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、1,肺栓塞,病例分析,病例介绍,2,主诉,突发胸闷,2,小时,现病史,患者女,39,岁,2,小时前突发胸闷，憋喘为主，无胸痛，无咯血,急诊收住我科，约,15,天前因“右股骨骨折”在我院骨科手术治疗，病,情好转后出院回家卧床休养,查体,Bp120/80mmHg,神志清，精神萎，口唇绀，双肺呼吸音偏,低，未闻及干湿啰音,HR105,次,分，律齐，未闻及明显杂音，右下肢,见手术疤痕,病例介绍,3,辅助检查,凝血五项,D,二聚体,20mg/L,血气分析,PH 7.425 PO2 65.2mmHg PCO2 32.3mmHg,心电图：窦性心动过速,S,Q,T,胸部增强,CT,符合肺动脉栓塞,CT,表现,

2、初步诊断,1,肺动脉血栓栓塞,2,右股骨骨折术后,4,病例介绍,5,病例介绍,6,病例介绍,7,主诉,反复头昏头晕,20,余年,加重,10,余天伴胸闷,现病史,患者男,78,岁,20,余年反复头昏头晕，诊断有“高血压病”，血压最,高达,180/100mmHg,平素服药基本规则，入院前,10,余天来感症状加重,血压波动较大，伴心悸、胸闷、乏力，无胸痛，无呼吸困难，无黑蒙,晕厥，无咳嗽咳痰，无咯血，近来服用“缬沙坦,80mg qd,武都力,1/2,片,qd,查体,Bp140/80mmHg,神清，精神可，呼吸平，两肺呼吸音粗，未,闻及干湿啰音,HR78,次,分，律齐，腹平软，双下肢不肿,病例介绍,8

3、,辅助检查,血常规、心肌酶谱、肌钙蛋白、凝血功能均基本正常，生化示血糖,6.91mmol/L,糖化白蛋白,18.31,其余肝肾功能、血脂等均基本正常,复查四段血糖正常,心电图示窦性心律，正常心电图；全胸片示两侧肺纹增多,心超示左室舒张功能减退，轻度二闭，轻度主闭，轻中度三闭,患者诉心悸胸闷时急查心电图示频发室性早搏，动态心电图结果示,窦性心律，室早,6255,次,天，其中成对出现,19,次,天，室性二联律,280,阵,次,天，室性的三联律,2,阵次,天，房早,36,次,天，成对出现,1,次,天,9,10,急性肺栓塞危险分层的主要指标,11,临床特征,休克,低血压,a,右心室功能不全,超声心动图示右心扩大,运动减弱或压力负荷过重表现,螺旋,CT,示右心扩大,BNP,或,NT-proBNP,升高,右心导管术示右心室压力增大,心肌损伤标志物,心脏肌钙蛋白,T,或,I,阳性,a,低血压定义：收缩压,90mmHg,或血压降低,40mmHg,达,15,分钟以上，除外新出,现的心律失常、低血容量或败血症所致低血压,急性肺栓塞危险分层,12,早期死亡风险,临床表现,休克或低血,压,高危,15,中危,3,15,低危,

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论