中医基础学2013

1、中医基础学,中医学基础理论,上古天真论篇第一,上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去；今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真起居无节，故半百而衰也。,中医学的基本特点,整体观念 辨证论治,中医学的基本特点,整体观念： 整体观念即认为事物是一个整体，事物内部的各个部分是相互联系不可分割的，事物与事物之间也有密切联系，整个宇宙也是一个大的整体。这种整体观念，贯穿于中医的生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗等所有领域中，形成了中医独特的整体观念,中医学的基本特点,结构上 不可分割 功能上 相互协调 人体

2、是一个有机整体 病理上 相互影响 诊断上 察外知内 治疗上 着眼全局 整体观念 季节气候变化 人与自然环境 昼夜晨昏变化 地理区域不同 人与外环境的统一性 社会地位 经济条件 人与社会环境 文化信仰 婚姻家庭 人际关系,中医学的基本特点,整体观念：人体是一个有机整体,中医学的基本特点,辨证论治 辨证辨别证候认识疾病 论治治疗疾病解决疾病 辨证:将四诊所收集的资料,症状和体征,通过分析、综合辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系,概括判断为某证。辨证是确定治疗方针的前提与依据。 论治:根据辨证的结果进行治疗,中医诊断和治疗疾病的主要手段之一,中医学基本内容,中医学基本内容,阴阳五行、脏腑、经

3、络 病因病机、诊法、辨证、预防与治则,藏象学说,藏 象藏象的含义,脏腑学说：古代称为“藏象”。 藏，一读为cang, 即隐藏的意思。一读为zang,同“脏” 藏象之“藏”，是指隐藏于体内的内脏。 象，一指形象、形态。 一指征象、现象。 藏象之“象”，主要是指内脏的生理活动和病理变化反映于外的现象,脏 腑,名称心、肝、脾、肺、肾 五脏 特点藏精气（“藏而不泻”、“满而不实”） 名称胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 脏腑 六腑 特点传化物（“泻而不藏”，“实而不满” ） 名称脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 奇恒之腑 特点既不同于五脏，又不同于六腑,五 脏,心、肝、脾、肺、肾。 实体性器官，主持人体的意识

4、思维活动，和贮藏精气。 素问-五脏别论“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。 即五脏藏精气而不能泻于体外，应当丰盛，但又不能壅实留滞。,六 腑,大肠、小肠、胃、胆、膀胱、三焦。 其形态类似管腔，主持饮食消化、吸收和排泄，故必须保持经常疏通，以通为顺。 素问-五脏别论“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也,心,1.心主血脉:是指心具有推动血液在脉中运行的功能。 2.心藏神:是指具有主管人的精神意志、思维活动的功能。 3.心在体合脉，开窍于舌，在液为汗，在志为喜,肺,1.肺主宣发、肃降：是指肺气具有向上向外的宣布发散和向内向下的清肃下降的运动特点。 2.肺主气、司呼吸：是指人身之气为肺所主，

5、包括主呼吸之气和主一身之气两个方面,肺,3.肺主通调水道：是指肺的宣发肃降对体内水液的输布、排泄有疏通和调节两个作用。 4.肺朝百脉：是指全身的血液要通过经脉的汇聚于肺，经肺的呼吸作用进行气体交换，然后再通过经脉输送到全身,肺,5.肺主治节：是指肺具有协调帮助心对全身起着治理调作用。(气、血、水) 6.肺在体合皮毛，开窍于鼻，在液为涕，在志为悲忧,脾,1.脾主运化：是指脾具有对饮食物进行消化，吸收其精微和水液，转输至心肺而输布全身的功能。 2.脾主升清：是指脾将吸收的水谷精微上输心肺，化生气血，以营养全身的作用,脾,3.脾主统血：是指脾具有统摄血液在脉内运行，不使其溢出脉外的功能。 4.脾在体

6、合肌肉四肢，开窍于口，在液为涎，在志为思,肝,1.肝主疏泄：疏泄，疏通畅达。肝主疏泄是指肝具有保持全身气机疏通畅达的作用。 2.肝藏血：是指肝具有贮藏血液和调节血流量的功能。 3.肝在体合筋、爪，开窍于目，在液为泪，在志为怒,肾,1.肾藏精：精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质（或称精气），肾藏精是指肾具有封藏精气的作用。 2.肾主水：是指肾具有主持和调节人体水液代谢平衡的作用。一是指整个人体的水液的代谢由肾主管，二是指肾脏本身对水液的输布和排泄作用,肾,3.肾主纳气：肾摄纳肺吸入自然界的清气保持呼吸深度防止呼吸表浅的作用。 4.肾在体合骨、主骨生髓，其华在发，开窍于耳、二阴，在液为唾，在

7、志为恐,肾中精气与生长发育及生殖,岐伯曰：女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也,肾中精气与生长发育及生殖,丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白。七八肝气衰，筋不能动。八八天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极,肾中精气与生长发育及生殖,六腑的功能,胃： 受纳腐熟水谷初步消化 胆： 贮存排泄胆汁以助消化 消化 受盛