肝移植术后饮食护理

1、.肝移植术后营养治疗饮食护理术后早期1. 蛋白质：蛋白质一般1.01.5g/（kgd）适当增加BCAA（支链氨基酸）有节氮作用，还可以减少肝脏脂肪变性。2. 碳水化合物：碳水化合物代谢功能大约在术后6小时开始恢复，碳水化合物是肝脏移植病人的主要功能物质，一般占总量的50%55%。3. 脂肪：脂肪占总能量的30%35%，适当增加MCT（中链甘油三酯）有保肝作用。4. 能量:肝移植术后能量供给不宜过高，以免加重移植肝脏的负担。一般认为以0.130.15MJ（3035kcal）/（kgd）为宜。5. 其他:水、电解质可根据临床检验结果随时调整，并补充维生素及微量元素。术后长期 肝脏移植手术术后长期的

2、营养支持主要是预防营养相关性疾病的发生，如肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、骨质软化症等。建议能量为0.130.15MJ（3035kcal）/（kgd）左右，蛋白质1.01.2 g/（kgd），碳水化合物占总能量的55%60%，脂肪占总能量的30%，及时补充维生素及微量元素。钙元素1000mg/d、钾元素4.7g/d。建议多饮水，至少2L每天。营养护理1. 营养护理评估 全面检测营养相关的实验室指标，包括肝功能检查，血、尿常规，血糖，血脂及各种电解质等，能对其作出初步营养评估。2. 营养护理调理 术后23天禁食水，可常规术后补液，排气后可进食。一般在术后34天可进流食，并逐渐过渡到半流食，在逐渐增

3、加食物的浓度和量，直至完全径口进软饭或普食。衰弱且不能自主进食的病人可管饲，一旦能经口进食则鼓励径口进食。3. 营养支持护理 如术后出现并发症则应注意调整营养治疗方案，以满足机体代谢需要。如：大量糖皮质激素治疗排斥反应时会引起机体蛋白质分解亢进，应增加蛋白质的摄入；而出现肾功能不全时，应限制蛋白质、钾、钠及水的摄入。肝移植术后饮食护理1. 养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，饮食要适量，禁止吸烟及暴饮暴食。每天称体重，维持理想体重。2. 饮食均衡，不需大补，特别避免使用人参等增强免疫力的补品，避免过量蛋白质及脂肪的摄入。饮食应以低糖、低盐、低脂肪、高维生素和适量的优质蛋白(动物蛋白)为原则。3.

4、 术后早期，病人处于恢复期，需要大量的营养物质，保证每日三餐营养充分均衡即可。血糖高时注意调整饮食中淀粉类食物的比例，减少糖份的摄入。4. 手术后期，尽量减少海鲜类产品及动物内脏类食物，因为有些病例服用FK后尿酸升高，此类食物又会产生大量尿酸，以免发生痛风，适量饮水；勿进食生鱼片等生肉类，少食易致过敏的虾、蟹等贝壳类食物，避免饮酒。5. 限制胆固醇：免疫抑制剂的使用可能会引起高脂血症，导致动脉粥样硬化。限制胆固醇的摄入，饮食宜清淡，防止油腻，不食用油煎、油炸食品，减少食用动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄膀、软体鱼、乌贼鱼等，同时多食用新鲜蔬菜水果。饮食以植物油为主，动物性油脂尽量少用，蛋黄宜每

5、天不超过个。6. 忌用提高免疫功能的食物及保健品：如甲鱼、冬虫夏草、灵芝、白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂蜜、蜂皇浆及人参等，可以提高免疫功能，应该禁止食用，以免降低免疫抑制剂的作用。不吃“柚子”，因为柚子会影响肝脏对环孢素等免疫抑制药物的代谢。7. 蛋白质的供给应以优质蛋白为主。优质蛋白质主要是动物性蛋白，如鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物：植物性蛋白如大豆、花生，代谢后会产生大量胺，加重肝脏的负担，宜少食用。在动物性蛋白里，最好以鱼、禽、蛋为主，鱼、禽肉又称为“白肉”，猪、牛肉等又称为“红肉”，“白肉”比“红肉”含有更少的胆固醇和脂肪，更利于身体健康。蛋白质的摄入要适量。过量蛋白质会加重肝脏代谢

6、负担。8. 注意补钙：肝功能下降及免疫抑制剂影响钙的吸收，导致骨质疏松，腰痛、骨关节痛、手足抽搐等。补钙食物首选奶制品，含钙高易吸收。其他含钙丰富的食品有：鱼罐头、鱼松、虾皮、浓骨头汤及绿叶蔬菜等。补钙的同时还得注意补充维生素D，多进行些户外活动，或遵医嘱服用维生素D、阿法骨化醇、罗盖全等。9. 严格控制糖分的摄入不超过25g/d，大量糖分的摄入及免疫抑制剂的使用都可能诱发糖尿病。不但影响心血管系统而且增加排斥反应的机率。一些中药如：板蓝根、茵陈、复方联苯双酯等亦应慎用。水果150-200 g/d，一般以不超过250 g/d为宜。10. 多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食品。用清水多泡几遍，减少农药残留，水果一定要清洗、削皮。根茎类的蔬菜一定要削皮并煮熟。可以在正餐之间加些水果、蔬菜(