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文档简介
1、2-1,第二课 复苏的初步复苏,2-2,初步复苏,课程内容: 确定新生儿是否需要复苏 通畅气道,施行初步复苏 复苏有胎粪污染的新生儿 必要时常压给氧,2-3,评估新生儿,新生儿出生后应立即考虑以下问题,2-4,初步复苏,保持体温 摆正体位,清理呼吸道(必要时) 擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,2-5,初步复苏:有胎粪存在,新生儿无活力:在进行任何步骤之前对新生儿的气管进行清理吸引 新生儿有活力:只清理口腔和鼻内的分泌物,如果需要可进行复苏,2-6,保暖,通过以下措施防止热量散失 将新生儿放置在辐射暖台上 彻底擦干 拿开湿毛巾,2-7,开放气道,仰卧或侧卧,颈部轻度仰伸 “鼻吸气” 位使咽后壁
2、、喉和气管成一直线,将新生儿摆成“鼻吸气”体位以开放气道,2-8,开放气道,2-9,处理胎粪,2-10,有胎粪且新生儿有活力,如果 呼吸有力,和 肌张力好,和 心率100次/分 则 用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔,2-11,有胎粪且新生儿无活力,气管内吸引 供氧,监测心率 插入喉镜,用12F或14F吸引管清理口腔 气管内插管 将气管插管连接吸引器 拔出插管的过程中进行吸引 如果必要重复操作,2-12,胎粪吸引,点击此图放录像,2-13,清理气道: 无胎粪污染,先吸嘴后吸鼻 “M” 在 “N”之前,点击此图放录像,2-14,擦干、刺激呼吸、重新摆正体位,点击此图放录像,2-15,触觉刺激,点击
3、此图放录像,2-16,具有潜在危险性的刺激形式,拍打后背或臀部 挤压肋骨 将大腿压向腹部 扩张肛门括约肌 热敷、冷敷、热浴、冷浴 摇动,2-17,评估:呼吸、心率、肤色,新生儿复苏过程中应根据呼吸、心率和肤色来进行决策和行动,点击此图放录像,2-18,中心性青紫和手足发绀,2-19,常压给氧,中心性青紫时可应用常压给氧 使用连接自动充气式气囊的面罩进行常压给氧并不可靠,气流充气式气囊和面罩 吸氧导管 氧气面罩,2-20,进行常压给氧,加温加湿(如果给氧时间超过数分钟) 流量约为 5 L/min 给予足够的氧气使新生儿转为红润,2-21,评估:持续紫绀、呼吸暂停、或心率 100,对呼吸暂停的新生儿继续进行触觉刺激是浪费时间 对于持续的呼吸暂停应开始进行适当的正压人工呼吸,第 2 课结束,2-23,通过气流充气式气囊和面罩进行常压给氧,2-19A,点击此图放录像,2-24,通
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