三明市公立医院院长年薪制考核办法doc

1、附件 1三明市公立医院院长年薪制考核办法（试行）为进一步深化我市医药卫生体制改革，加快推进公立医 院改革试点，加强政府对公立医院的管理，树立正确的办院 宗旨，努力降低运行成本，提高运行效率，科学、准确、客 观评价医院院长的工作绩效，促进我市公立医院健康发展， 为群众提供优质的医疗服务，结合我市实际，特制定本考核 办法。一、考核原则采取年度考核与日常考核相结合的办法，注重实效，坚 持公开、公正、客观的原则。二、考核对象全市公立医院实行年薪制的院长。三、考核范围医院服务评价、办医方向、平安建设、医院管理、 医 院持续发展、党风廉政建设、精神文明建设和绩效考核等。四、考核方法由市卫生局、财政局、监察

2、局、公务员局、人力资源和 社会保障局成立专门考核领导小组，考核采取年度考核与不 定期考核、 日常考核相结合的办法， 具体采取以下几种方式：（一）查阅资料。查阅院长的年度工作总结、院长办公 会议记录、中心组学习记录、院周会记录、培训记录、主持 制定的文件、重要会议上的讲话稿、综合目标责任状完成情 况。（二）采集核实有关数据。从统计部门和有关业务部门 采集、核实反映院长工作实绩的有关数据，对采集的数据进 行对比、分析、汇总。（三）实地考察。结合医院管理评价工作，通过现场察 看、访问患者和医务人员、 召开座谈会、 暗访等形式， 了解、 核实院长工作情况和群众反映。（四）征求意见。由考核组以发放问卷调

3、查表、面谈等 多种方式征求相关部门、纪检部门、其他医疗卫生单位、本 院干部职工的意见。（五）考核内容1. 医院服务评价 目标：坚持以科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十 八大会议精神，紧紧围绕医疗卫生系统改革与发展的任务， 紧密结合“三好一满意” 、“三改两推一评议” 活动，纠正 医疗卫生系统存在的不正之风，加强医德医风建设，树立良 好的医疗队伍形象，促进社会和谐。考核指标：（1）建立并落实医患沟通制度，及时妥善处理和反馈 患者的投诉，公布投诉电话、信箱，采取多种形式收集患者 意见，及时改进工作。（2）不断提高病人满意度（门诊、住院、出院患者满 意度调查）。（3）加强思想道德教育、法律法规教育

4、、警示教育， 牢固树立全心全意为人民服务意识。2. 办医方向 目标：坚持“以人为本”的科学发展观，促进医院端正 办医方向，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民 服务的宗旨，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和 谐医患关系放在第一位，合理控制医药费用增长。考核指标：（ 1 ）坚持政府领导下的公益性质，按时完成卫生行政 部门各项任务。（2）医院领导了解和掌握国家有关卫生管理法律法规 和规章制度，医疗机构依法执业，落实医疗核心制度，学习 贯彻新的医疗法律法规、规章制度、操作规范。（3）控制医疗费用增长，门急诊与出院均次费用、住 院率、住院天数、检查化验收入占医药总收入比例、药品收 入占医药

5、总收入比例控制在规定的指标之内。 3 （4）严格执行基本药物制度。（5）严禁为商业目的的统方。（6）药品集中采购按要求及时回款。（7）加强抗菌药物的管理。3. 平安建设目标：加强医疗服务全程安全监督管理， 完善安全制度， 消除安全隐患，保障人民安全，有效预防医疗事故及其他意 外事故造成的人身损害。加强职工遵纪守法教育。建立院长 质量评价、持续改进体系，确保医疗质量与安全，保证医疗 服务的及时性、安全性和有效性。考核指标：（1）医疗服务安全管理，并将其纳入医院的重要议事 日程，开展安全教育工作，建立医疗事故、重大医疗过失行 为上报制度， 建立健全应急预案， 定期不定期开展安全检查， 召开安全生产

6、会议，解决安全问题，杜绝事故发生。（2）制定医疗服务质量管理和持续改进方案，签订院 科级医疗质量管理目标责任书，并组织实施。（3）履行医院医疗质量管理第一责任人的职责，领导 医疗质量管理工作，深入开展医院管理年活动。（4）深化治理医药购销领域商业贿赂工作，着力构建 防控商业贿赂长效机制。4. 医院管理有效目标：开展“三改两推一评议”活动，开展预约诊疗， 开展先诊疗、后结算；开展临床路径管理；大力推广优质护 理服务。为患者提供清洁、舒适、温馨的就医环境，提供热 心、耐心、细心的人文关怀，构建和谐医患关系。实行手术 分级、准入、 授权制度， 加强手术安全核查， 确保医疗安全； 加强医疗服务收费管理

7、；推进医院信息化建设。考核指标：（1）开展门诊流程再造，改善患者就诊过程，提高医 院效益和形象。（2）实行手术分级、准入、授权制度，建立手术医师 资格和能力评价与再授权机制，加强手术安全核查，确保医 疗安全。（3）开展临床路径管理。三级综合医院实施病种数不 少于 50 个，二级甲等综合医院实施病种数不少于 20 个。（4）推广优质护理服务。三级甲等综合医院优质护理 服务覆盖 80% 的病房，其他三级医院优质护理服务覆盖 60% 的病房，二级甲等医院优质护理服务覆盖 40% 的病房。（5）认真执行政府医疗服务收费政策，建立完善价格 公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度，杜绝自定 项目收费、

8、超标准收费、重复收费、分解收费等现象。（6）加强固定资产的管理，按计划定期偿还各项债务， 不增加新债务。 5 7）加快推进卫生信息化建设，完善信息系统安全体系建设，确保信息技术安全。5. 医院持续发展 目标：坚持“以人为本”的科学发展观，完善医院发展 规划；加强重点专科建设和高级人才引进， 积极开展新技术、 新项目，鼓励承担科研项目。考核指标： （1）结合我市卫生事业发展规划，制定年度工作计划 和中、长期发展规划、院长任期规划、人才队伍建设计划并 组织实施，按期推进各项重点工作的开展。（2）加强重点专科建设。（ 3 ）积极开展新技术、新项目，鼓励承担科研项目。五、考核结果的评定和运用根据医疗机构管理条例 、执业医师法 、医院管理 评价指南等医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规 范、指南，按照以定量考核指标为主，兼顾定性考核指标的 原则，制定三明市公立医