三基考试题急诊

1、2012 年三基考试题（急诊）姓名 科室 得分一、选择题（每空 2 分，共 60 分）：1、女性， 51 岁，突发右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为绿色，苦味。 6 小时后， 右上腹出现压痛和肌紧张，墨菲征阳性，诊断为急性胆囊炎。请问在何部位可隔腹前壁 触及胆囊底（ ）A 两侧肋弓最低点的连线中点B 右锁骨中线与右肋弓交点稍下方C 左锁骨中线与左肋弓交点稍下方D 脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 交点处E 剑突下 3-5cm2、男性， 62 岁，有冠心病史，突发心前区压迫性疼痛，全身出冷汗，含服硝酸甘油不 见好转，心电图诊断为左心室侧壁心肌梗死。请问是哪条动脉支闭塞引起（ ）A 左冠状动脉前室

2、间支B 左冠状动脉旋支C 右冠状动脉D 右冠状动脉后室间支E 右冠状动脉左室后支3、下列动脉中，哪些没有分支到胃（）A 腹腔干 B 肠系膜上动脉C 肝固有动脉 D 脾动脉 E 胃十二指肠动脉4、预防用药用于何种情况可能有效 （ ）A 用于预防任何细菌感染 B 长期用药预防C 晚期肿瘤患者 D 风湿热复发5、糖皮质激素维持正常血压的机制是（）A 直接引起血管平滑肌收缩B 增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性C 增强心肌收缩力，增加心输出量D 增加肾对钠和水的重吸收E 增加红细胞数目和血容量6、某患者因外伤急性失血，血压降低至70/30mmHg尿量明显减少，其尿量减少的原因 主要是（ ）A 肾小球毛细

3、血管血压下降B 肾小球滤过面积减小C 滤过膜通透性降低D 血浆胶体渗透压升高E 血浆晶体渗透压降低7、某患者空腹血糖浓度为 200mg/dl ，尿糖阳性，患者自诉有多食、多饮、多尿症状。 其尿量增加的主要原因是（ ）A 肾小球滤过率增加B 肾不管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少C 肾小管分泌增加D 抗利尿激素分泌减少 E 醛固酮分泌增加 8、应用头孢哌酮时应给患者补充 ( )A 维生素 A B 维生素 B19、厌氧菌感染不可以选用 ( )A 亚胺培南 B 氨基糖苷类10、变性蛋白质的特点是(A 粘度下降 B D 丧失原有的生物学活性 11、血氨升高的主要原因是(A 食入蛋白质过多 C 食入脂肪过

4、多C 维生素 C D 维生素 KlC甲硝唑)D克林霉素E)BD溶解度增加C不易被胃蛋白酶水解颜色反应减弱食入蛋白质不足肝功能障碍 E )D 头孢菌素肾功能障碍12、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类13、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，错误的是(A对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物B 忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程C治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案D 合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇14、引起破伤风梭菌感染最常见的创伤是( )A 深度刺伤或战伤B

5、膝肘部大面积擦伤CD 被宠物抓破的伤口 E 有厌氧菌感染的伤口15、某患儿因发热一周入院，入院查体：体温因搔痒挠破的伤口及舒张期杂音，抗链“ O效价超过1： 400,活动性风湿热 B 呼吸道感染氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差 ( )A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌A16、38 C,扁桃体II最可能诊断为(C 咽炎肿大，心脏听诊可闻)D扁桃体炎D肺炎克雷伯菌17、一个 4 岁儿童自 3 月龄来反复发作肺炎,细菌学检查流感杆菌反复阳性,血清 Ig 水平： IgG4mg/ml , IgA0.4 mg / ml, Ig M0.5 mg / ml ,通过下列何种试验可能获得最有 价值的诊断信息

6、( )A 同种血凝素的定量测定B SIgA 的测定C DPT(白、百、破)疫苗接种前后及接种后一周测机体抗破伤风及白喉类毒素抗体D 检测机体对噬菌体的初次免疫应答E 测定机体抗流感杆菌荚膜多糖抗原的抗体量18、 氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染( )A 肺炎链球菌 B 厌氧菌 C 革兰阴性菌 D 以上都是19、 某男性患者需做肾移植手术,其父母兄弟姐妹中何为最佳供者()A 父亲B母亲C兄弟姐妹中任一人D与患者ABC血型相同的亲属E与患者ABC血型相同，HLA组织型别相同成为最大相近者20、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（

7、）A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应 用21、急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是（）A 醛固酮分泌增加 B 抗利尿素释放增多 C 肾小球钠水滤过率下降 D 肾小球毛细血管通透性升高 E 血浆胶体渗透压减低22、氧疗对哪型缺氧效果最好（ ）A 血液性缺氧 B 低张性缺氧 C 循环性缺氧 D 组织性缺氧 E 混合性缺氧23、休克 I 期组织微循环灌流的特点是（）A 少灌少流， 灌少于流 B 少灌多流， 灌少于流 C 少灌少流， 灌多于流D 多灌少流，灌多于流 E 多灌多流，灌少于流24、耐甲

8、氧西林的葡萄球菌（ MRS）A 的治疗应选用（ ）25、利多卡因对哪种心律失常无效（）A心肌梗塞致室性心律失常B强心甙中毒致室性心律失常C心室纤颤 D心房纤颤E以上均有效26、药物的灭活和消除速度决定其（）A起效的快慢B作用持续时间C最大效应D 后遗效应的大小E不良反应的大小27、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物A. 青霉素 B. 头孢拉啶C. 头孢哌酮 D. 万古霉素B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E 以上都是28、阿托品不具有的作用是（）松弛瞳孔括约肌A 松弛睫状肌B瞳孔散大C 调节麻痹，视近物不清D 降低眼内压29、血清抗体效价的平均水平计算常用（）A 算术均数 B 中位数 C 几何均数D 全距30、下列何种疾病不是由于维生素缺乏所引起的（）A 脚气病