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文档简介
1、三基培训药物致过敏性休克测试卷一、单选题(共50题)1、 氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是(B)A庆大霉素B链霉素C新霉素D卡那霉素E妥布霉素2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射(E)A西地兰B氢化可的松C异丙肾上腺素D去甲肾上腺素E10%葡萄糖酸钙3、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致。(E)A支气管平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管扩张D血管通透性增加E以上全是??4、各种类型休克基本病理变化是(E)A血压下降B中心静脉压下降C脉压减小D尿量减少E有效循环血量锐减5、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 (C)A去甲
2、肾上腺素B肾上限素C多巴胺D麻黄碱E去氧肾上腺素(新福利)6、 下列进行破伤风抗毒素脱敏注射,正确的一项是:(D)A分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次B分2次,剂量一样,平均每隔20分钟 一次C分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次D分4次,剂量由小到大,平均每隔20 分钟次E分4次,剂量由大到小,平均每隔 20分钟一次 7、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是(C)A纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量D先用血管收缩药E与皮质激素同用8、对青霉素过敏的病人,其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体,刺激机体产生哪些抗体,使再次接触青霉素后发生过敏反应。 (B)AIgABIgECIgMD
3、IgGEIgD9、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征( D)A硬结小于0.5cm,红晕小于2cmB硬结大于0.5cm,红晕小于4cmC硬结小于1cm,红晕小于4cmD硬结小于1cm,红晕大于2cmE 硬结大于 1.5cm, 红晕大于 4cm10、关于休克护理下列哪项不妥( C)A平卧位B常规吸氧C给热水袋保暖D观察每小时尿量E每15分钟测血压、脉搏11 、休克的主要致死原因是( E)A心功能衰竭B肺间质水肿CDICD肾小管损坏E多系统器官衰竭(MSO)12、成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于( B)A20mlB30mlC40mlD50mlE60ml13、 休克病人经积极治疗,每小时尿量
4、大于多少即表明休克纠正( E)A10mlB15mlC20mlD25mlE30ml14、所谓有效循环血量是指( B)A全身总血量B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C在动脉内的血量D在微 循环内的总血量E在静脉内的血量15、休克病人神志变化可反映( D)A血容量的变化B心排血量的变化C周围血管阻力的变化D脑部灌流的变化E肾部灌流的变化16、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是( E)A扩容B供热C供蛋白质D纠正脱水E降低血液粘稠度17、病人做药物过敏性试验时,常用的皮肤消毒剂是( C)A2%碘酒溶液B0.2 %碘伏溶液C70%酒精溶液D0.1 %新洁尔灭溶液E0.02 %洗必泰溶液18、青
5、霉素过敏性休克的相关叙述,正确的是( A)A可在皮试后数秒钟闪电式产生 B主要表现为皮肤瘙痒C过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 D过敏性休克可在半小时后自行缓解E引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久1 9、对于青霉素结果阳性者,以下哪种做法不妥( E)A禁用青霉素B告知病人及家属今后禁用青霉素C将试验结果在注射单上做醒目标识 D将试验结果填在体温单上E 用生理盐水在对侧相应部位做对照试验20、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是( C)A青霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含50单位B链霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含250单位D 细胞色素 C 的皮试液配制只需稀释一次即
6、可( 0.1ml 药物加 0.9ml 生理盐水)E 碘过敏试验时,可直接取 0.1ml 碘造影剂皮内注射,无需稀释21、关于皮试过程的叙述不正确的是( D)A 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史 B 查对姓名、床号、皮试的药物C常用部位为前臂掌侧下1/3处D无自觉反应即可判断皮试阴性E皮丘隆起变大,直径超过1cm是皮试阳性的表现22、 青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是(D)A支气管平滑肌痉挛B有效循环血量减少C毛细血管通透性增加D 脑组织缺氧 E 血清病反应23、 导致过敏性休克时出现面色苍白,发绀、血压下降等症状的原因是(D)A支气管平滑肌痉挛B脑组织缺氧
7、C腺体分泌增加D有效循环血量减少E 血管神经性水肿24、 抢救链霉素过敏反应时,为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射(D)A氯丙嗪B扑尔敏C乳酸钙D10%葡萄糖酸钙E异丙肾上腺素25、细胞色素C过敏试验皮内注射剂为(A)A0.075mgB0.75mgC750mgD75mgE0.75ug26、病人、男性47岁。休克经治疗后血压回升到 17/10.5Kpa(130/80mmHg),CVP达 到10cmH2O尿量为15ml/h,要增加尿量应该(D)A输血B使用升压药,继续升高血压 C增加输液量D使用血管扩张剂和利尿剂E使用强心剂 27、 下列青霉素皮试结果,哪一种情况可以注射青霉素( D)A局部红晕直径
8、1厘米以上,无自觉症状B局部红晕直径0.5厘米以上,有胸闷、头 晕C局部红晕直径0.5厘米以上,周围有伪足,有痒感D局部红晕直径0.7厘米,无自觉症状E以上都不能注射28、下列皮试液 1ml 含量错误的是 (D)A青霉素500UB链霉素2500UC破伤风抗毒素150IUD细胞色素C7.5mgE 普鲁卡因 2.5mg29、王某,男, 25 岁,患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、 面色苍白、出冷汗及濒危感、血压 75/45mmH,g 护士首先采取的急救措施是 (C)A给予氧气吸入B针刺人中、内关等穴位C停止注射青霉素,皮下注射盐酸肾上腺素 1mgD合予静脉输液E报告医师30、药
9、物过敏试验正确的注射部位及方法是( A )A前臂掌侧下1/3处皮内注射B前臂掌侧下1/3处皮下注射C前臂背侧下1/3处皮内注射D前臂背侧下1/3处皮下注射31、关于四环素的不良反应,叙述错误的是( B)A空腹口腹引起胃肠道反应B可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全,牙齿发黄C可引起二重感染D长期大量口服或静脉给予大剂量,可造成严重肝脏损坏32、药物出现不良反应( A)A 与药物药理效应选择性高低有关B 常发生于剂量过大时C常常可以避免D不是由于药物的效应 E通常很严重33、下列哪项不属于氨基糖甙类药物的不良反应( D)A变态反应B神经肌肉阻断作用C肾毒性D骨髓抑制E耳毒性34、某儿童患者,经 1 个疗
10、程链霉素治疗后,听力明显下降,虽然停药几周后听力 仍未恢复,此现象属于 (B)A药物的副作用B药物的毒性反应C药物引起的变态反应D药物的后遗效应E停药反应35、用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是( A)A普鲁卡因B利多卡因 C 丁卡因D布比卡因E罗哌卡因36、糖皮质激素常见的不良反应不包括 (D)A长期服用可出现柯兴综合征 B长期服用可发生尿糖阳性,血糖升高C长期应用可使体内潜在病灶扩散 D长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌37、某男,咽炎,注射青霉素后 1 分钟,呼吸急促,面部紫绀,心率 130 次分, 血压 85.33kPa(6040mmH)g 。抢救药物是( D)A地塞米松+去甲肾上腺素B地
11、塞米松+多巴胺C曲安西龙+异丙肾上腺素D肾上腺素+ 地塞米松 E 地塞米松 +山莨菪碱38、 对接受青霉素治疗的病人,如果停药几天以上,必须重新做过敏试验(C)A1天B2天C3天D4天E5天39、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是( C)A立即通知医生抢救B静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC立即停药,平卧,皮下注射盐酸肾上腺素 D立即吸氧,胸外心脏按压E.氢化考的松 静脉输液40、破伤风抗毒素试验液的剂量是( A)A15uB20uC50uD70uE100u41、休克时病人的体位( D)A俯卧位B半卧位C头低脚高D上身下肢各适当抬高15度-30度E截石位42、休克病人补液一般首选( E)
12、A全血B血浆C10%葡萄糖液D右旋糖苷E平衡盐溶液43、 经抢救治疗后,反应补充血容量成功的最好的临床指标是( B)A血压回升B尿量增加C体温回升D精神平衡E脉压下降44、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止 (C)A污染B出现沉淀C产生青霉烯酸D产生致热物质E出现结晶45、发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是( E)A烦躁不安、血压下降B四肢麻木、头晕眼花C腹痛、腹泻D发绀、面色苍白E皮肤瘙痒、呼吸道症状46、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将 1ml 抗毒血清烯释至 (D)A2mlB4mlC6mlD10mlE20ml47、下列药物在使用前需要做过敏试验的是 (A)A细胞色素CB庆
13、大霉素C利多卡因D红霉索E丁胺卡那48、破伤风抗毒素脱敏注射时,中间应间隔( C)A5分钟B10分钟C20分钟D30分钟E60分钟49、青霉素皮内试验观察结果的时间( B)A10分钟B20分钟C30分钟D60分钟E100分钟50、青霉素迟缓型反应的发生,护士在注射后至少应观察病人( C)A10分钟B20分钟C30分钟D60分钟E100分钟二、多选题(共 15 题)1 、医师处方中使用时必须注明“皮试”的药品包括 (ABCDEF)A精致破伤风抗毒素B细胞色素CC青霉素G (钠)钾的口服制剂D盐酸普鲁卡因?E青霉素G (钠)钾注射剂F硫酸链霉素注射剂2、需做皮内敏感试验的药品包括( ABCD)EA
14、青霉素G (钠)注射剂B链霉素注射剂C精制破伤风抗毒素注射剂D盐酸普鲁卡因注射剂E细胞色素C注射剂3、对于TAT皮试阳性可疑者应(BCDA停止使用TAT严密观察B 用生理盐水做对照试验C如对照试验出现同样结果,说明前者不是阳性,可注射 TATD如皮试结果确定为阳性,则用脱敏注射法注射 TATE 间隔 24 小时后重新做皮试4、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是( ABCD)A激动a受体,支气管粘膜血管收缩 B激动?受体,支气管平滑肌舒张C激动a受体,收缩血管、升高血压 D抑制阻胺等过敏性介质的释放E 兴奋中枢,使呼吸加深加快5、治疗休克中下列哪项正确( CE)A主要目的为提升和恢复正常血压 B采用
15、头低脚高位,保证脑部供血C扩容时应大量快速补液D对各种休克扩容最理想的液体是全血E必须及时纠正酸中毒6、下列药物中能使血管扩张的是( ACE)A多巴胺B阿拉明C山莨菪碱D肾上腺素E酚妥拉明7、抗休克过程中微循环好转的标志是( ABCD)EA神志平静合作、对答如流B皮肤色泽红润、温暖干燥C脉压恢复正常D脉搏慢而有力E尿量稳定在30ml/h以上8、青霉素过敏性休克出现的临床症状有( ACD )A胸闷、气促、呼吸困难B发热、关节肿痛、荨麻疹 C面色苍白、血压下降D 意识丧失、抽搐、大小便失禁 E 哮喘、腹痛、便血9、易引起过敏性休克的是( BE)A红霉素B青霉素GC庆大霉素D卡那霉素E链霉素 10、
16、导致药物过敏的特点:( ABCD)EA发生于少数过敏体制的服药者,大多数人不发生反应B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关,与用药量无一定的相关性C皮疹有一定的潜伏期,初次用药一般需 4 20天,多数7 8天的潜伏期才出现药 疹,已致敏者数分钟即可发生D皮疹形态各异,很少有特异性E停止使用致敏药物和糖皮质激素常有效11、药物过敏的基本概念是 (ABCDE)A任何用药方式(包括口服、肌注、静脉、外用)都可引起药物过敏B药物过敏的表现形式非常多样,部位也变化很大C内脏也可发生药物过敏 D严重的药物过敏是有生命危险的E 任何药品(包括中药)都可导致药物过敏12、抗休克的处理原则包括( ABC)A消除
17、病因B扩张血容量C纠正酸碱失衡D增强心肌功能E持续应用皮质激素13、药物引起过敏性休克的主要临床表现有( ABCD)A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等,伴有濒死感,严重者可咳出粉红色 泡沫样痰。B 面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。C 头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D 皮肤过敏症状14、注射青霉素数分钟后,病人出现胸闷、气急、并有濒死感,可能的原因是(CEA脑缺氧B循环衰竭C喉头水肿D心力衰竭E肺水肿15、下列0.1ml皮试液浓度错误的是(BEA青霉素50UB链霉素25UC破伤风抗毒素15IUD细胞色素C0.075mgE
18、普鲁卡因250mg四、判断题(共10题)1、氨基糖苷类、TAT(破伤风抗毒素血清)、生物制品、酶类、右旋糖酐、含碘造影药、天花粉、维生素B1、细胞色素C、普鲁卡因不会导致过敏性休克。(X)2、 药物引起过敏性休克多数为突然发生且很剧烈,表现为闪电样过程,50%的患者 其症状出现于接触抗原物质(注射、输液药物) 5分钟内,10%的患者于输液半小时 后出现症状,若不及时处理常可危及生命。(“)3、护理人员给患者用药前不需要询问患者和家属是否有药物过敏史,按要求做过敏 试验,有过敏史者也可以做该药物的过敏试验。(X)4、过敏试验阳性者,应在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,床尾挂过敏 试验阳性标志,告知患者及其家属
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