第七版内科学重点知识总结-超级详细

1、内科学复习题1、心功能如何分级？根据美国纽约心脏病协会（NYHA ） 1928年分级：一般将心功能分为四级I级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。n级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状， 但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。川级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。W级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。2、左心衰及右心衰的症状和特征？左心衰（一）症状1程度不同的呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿2咳嗽、咯痰、咯血

2、3. 乏力、疲倦、头昏、心慌。4少尿及肾功能损害的症状（二）体征1. 肺部湿性罗音2. 心脏体征：心脏扩大，肺动脉瓣区S2亢进及舒张期奔马律。右心衰（一）症状1. 消化道症状2. 劳力性呼吸困难（二）体征1. 水肿；2.颈静脉征；3.肝大；4.心脏体征：可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。3、 慢性心力衰竭的治疗原则及方法？|（一）治疗原则去除或限制基本病因、诱因。纠正血流动力学异常，以缓解症状、提高运动耐量、改善生活 质量、阻止心室重塑，降低心衰的发生率和死亡率。（二）一般治疗包括病因治疗、休息镇静、控制水钠摄入。（三）心力衰竭的基本用药利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI

3、）及血管紧张素n受体阻滞剂 （ARB ）、 4受体阻滞剂、正性肌力药物（包括洋地黄、磷酸二酯酶抑制剂、&受体激动剂），近年来强调应用抗心律失常药物及抗凝（抗血小板）治疗。4、急性左心衰的临床表现及治疗？临床表现：急性左心衰竭发病急骤， 主要表现为急性肺水肿。由于肺毛细血管楔嵌压急剧上升，症状发展极为迅速且十分危重。病人忽然出现严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面 色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓。并频繁咳嗽，严重时咳粉红色泡沫样痰。听诊心率增快，双 肺满布湿啰音和哮鸣音。心尖部可听到舒张期奔马律，P2亢进。由于病人激动，交感神经激活致血管收缩，动脉压常升高。胸部X线片示肺纹理增多、增粗或模糊，肺间质

4、水肿所 致的KerleyB线。双肺门有呈放射状分布的大片云雾状阴影。急性左心衰竭有5点处理原则：1加强供氧；2降低前后负荷；3消除病人紧张情绪；4加强心肌收缩力；5利尿剂5、房性期前收缩、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、心室扑动、心室颤动、预激综合 征、I度 80川度 AVB的心电图特点？6、 房缺、室缺、动脉导管未闭临床表现和X线表现？7、高血压的分级和危险分层？ |8、老年人高血压特点？ |9、举例说明六大类降压药物？10、冠心病的临床类型？ 11、心绞痛的临床表现及心电图特点、分型？12、心肌梗死临床表现、心电图特点、实验室检查、并发症及治疗?13、二狭、二闭、主狭、主闭的临床表现、X

5、线特点及并发症?14、感染性心内膜炎临床表现及并发症？15、原发性心肌病分型及主要临床表现？16、通畅气道的方法有哪些？17、重症哮喘的治疗18、哮喘的诊断标准19、I、n型呼衰的诊断标准及呼衰的氧疗原则20、肺气肿、肺心病的诊断标准21、肺炎球菌肺炎、金葡菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、支原体肺炎及病毒性肺炎的鉴别及主要治疗方法（用药）。22、胃食管反流病的发病原因及主要临床表现？23、食管癌的病理分期、病理分型分别有哪些？24、急性胃炎的病因？25、慢性胃炎的病因及发病机制？26、简述消化性溃疡的发病机制？27、良、恶性溃疡的鉴别？28、消化性溃疡典型的临床表现？29、消化性溃疡的并发

6、症？手术指征?30、胃癌的组织学分型？31、肠结核的病理分型及临床表现？ 32、克隆氏病与溃疡性结肠炎的区别？（主要症状病理及辅助检查方面）33、溃汤性结肠炎的临床分型？34、大肠癌的转移途径？ 35、右侧大肠癌与左侧大肠癌的临床表现有何不同?36、自免肝炎的诊断37、肝硬化的病因、病理特征、病理分型。38、肝硬化的临床表现。39、肝硬化腹水的产生机制40、渗出液与漏出液的区别41、肝硬化腹水的治疗。42、原发性肝癌形态分型、临床表现43、原发性肝癌的诊断与鉴别诊断44、原发性肝癌的治疗措施？45、肝性脑病的发病机制。46、肝性脑病的分期及临床表现。47、简述肝性脑病的治疗。48、急性胰腺炎的

7、常见病因，病理分型。49、急性胰腺炎的诊断和并发症有哪些，治疗原则、手术指征。50、慢性胰腺炎的临床表现。51、胰腺癌的临床表现。52、结核性腹膜炎的病理分型、临床表现、治疗原则。53、缺铁性贫血的原因。54、营养性巨幼细胞性贫血的诊断标准。55、常见的引起全血细胞减少的血液病有哪些（至少写出6个）56、急慢性再障的区别。57、MDS分几型？分别是什么?58、依FAB分型（形态学）方法、可将急性白血病分为哪几类？59、什么是急性白血病的MIC分型方法？60、急性白血病常见的临床表现有哪些？61、慢性粒细胞性白血病病程通常分为几期？分别是什么?62、过敏性紫癜有哪几种类型？63、急慢性ITP的异

8、同。64、1型与2型糖尿病的区别 65、常用的口服降糖药有哪几类。 66、使用胰岛素治疗时，出现清晨空腹高血糖有几种原因，并简单描述。67、使用胰岛素治疗的适应症。68、 简述糖化血红蛋白的意义。|69、试述类风湿关节炎诊断标准。70、类风湿关节炎治疗目的是什么？71、试述系统性红斑狼疮诊断标准。72、抗风湿药物分类是什么?神经内科复习题1、常见失语症的临床特点是什么？2、核间性眼肌麻痹的临床特点是什么？ n3、痉挛性瘫痪与弛缓性瘫痪如何鉴别？4、试述小脑性共济失调的临床特点？5、末梢型、脊髓横骨型、节段性分离性感觉障碍的临床表现是什么?6、双颞侧偏盲，对侧同向性偏盲常见于哪些部位病变？7、试

9、述瞳孔对光反射的经胳 .8、Millard-Gablter 综合征的表现是什么？反映哪一部位有病变。9、 三叉神经痛的临床表现是什么？如何治疗？|10、特发性面神经麻痹的临床表现是什么？如何治疗？ 11、格林一巴利综合征的诊断要点是什么？如何与周期性瘫痪鉴别。12、急性脊髓炎三大临床表现是什么？*3、肌萎缩侧索硬化侵犯了神经系统哪些部位，其临床表现是什么？4、TIA的定义是什么？*5、试述脑血栓形成性脑梗死的超早期治疗的病理基础及治疗方法？一*6、脑出血与脑血栓形成如何鉴别。|*7、脑出血治疗原则是什么。|*8、蛛网膜下腔出血如何诊断，急性期有哪些重要的合并症，如何预防。*9、单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现有哪些？如何治疗。|2。、多发性硬化的重要临床特点是什么？高度提示MS的两个