临床经验谈：为何我国近一半成年人血脂异常

1、很多人拿到体检报告会发现，咦，怎么血脂高了？明明没啥感觉啊。这时医生会告诉您：合 理膳食，多运动。此时您已是慢病高危人群了，虽然体检指标已高出正常值，但若按照医生的话照做，还有很 大机会恢复正常。但有些人却认为 “医生是在吓唬人，反正也没啥症状，该及时行乐才好结果胡吃海塞一通，发展成为了高脂血症，必须按时服药不说，还增加了患上其它疾病的风 险。高脂血症是个沉默 “杀手 ”近年来我国人群中血脂异常的患病率明显增加， 2012 年全国调查结果显示，中国成人血脂异 常总体患病率高达 40.40%，与 2002 年相比呈大幅度上升趋势。高脂血症看着 “人畜无害 ”，实则暗藏杀机。 一旦患上高脂血症就会

2、增加发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。如：冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞）、脑梗塞（中风）、四肢动脉闭塞（如脉管炎）等。 根据近期的一项预测研究报告，人群血胆固醇水平的升高将导致我国人群心血管病事件在2010年2030 年间增加 920万。全球进行了许多有关降低胆固醇防治冠心病的研究，结果明确表明，血浆胆固醇降低1%，冠心病事件发生的危险性可降低 2%。调查资料表明，血清甘油三酯（TG）水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加，当甘油三酯（ TG ）中度升高时，常可伴发急性胰腺炎。流行病学研究和随机临床对照研究表明，随着低密度脂蛋白（ LDL-C ）水平的降低，缺血性 脑中风的风险也

3、可减少。什么是高脂血症?临床上通常化验的血脂指标包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C ）等。通常所指的高脂血症，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和两者兼有的混合型高脂血症 对照看看，你的血脂水平出现异常了吗?中国ASCVD 一级快防人群皿脂合适水平和异常分层标准mmoVL（mg/dl）TC S.2 (200 25 2(200) H 6.2 (240)2J24OJLDL-C 2.6 (100) 3.4(130) 34(130)11HCLC非 HDL-C3 .4 (130) 4,1 (160) 衣 4 1 (160)14.9(1901TG17

4、 C50) a!7(lS0) H 2 3(300) 2 3(2QD- 1.0 (40)ASCVD：功關粥样確fttt心血管除格匸TG总低帝嗖脂債白謝固辭:HDL-C, AMKBS白IF-HDL-Ci春奋密度躺蛊门駁蚣TG】甘油 尚中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）为何我国近一半成年人血脂异常？现代人摄入过多高脂肪食物、运动量减少或是我国成年人血脂异常患病人数不断增加的主要 元凶之一。管住嘴，迈开腿，不论何时都能受益。在高脂血症的治疗中，饮食疗法是无可替代的。那么，为了控制血脂，我们在饮食上应该怎么做？首先要控制每天摄入的总热能，否则摄入的热能过多会转化为脂肪贮存，同时可增加血中三 酰

5、甘油、低密度脂蛋白，并可降低高密度脂蛋白的含量。如果采用低热能饮食 （每日低于 4016千焦） 会使高密度脂蛋白和低密度脂蛋白都降低，所以 一般采用中等热能饮食，即每日每公斤体重给予79.5千焦100千焦。若已确诊为高脂血症的患者，建议饱和脂肪酸的摄入量V总热量的7%，膳食胆固醇的摄入量V 200毫克/日，植物固醇2克/日，可溶性纤维素10克/日25克/日，减少反式脂肪酸的摄 入。这类食物应减少摄入：肉类，特别是牛、羊肉，水产品，如带鱼、鱿鱼等食物，胆固醇含量很高，均应减少摄入。另外，动物内脏，如：肝脏、脑花等胆固醇含量非常高，应该避免食用。因此，降血脂首先要避免或者减少这类食物的摄入。很多高脂血症患者有这样的疑虑：为了控制好血脂，是不是只能吃素了？实际上，高脂血症患者能够食用的食品还是很多的，包括：鱼 （ 包括蚌、龙虾、干贝 ）、面包、 面条、米饭、土豆、全部蔬菜、水果、植物油、脱脂奶等，但是注意一定要控制要总热量。这类食物有助于降脂，也可以多吃：燕麦具有降胆固醇和降血脂的作用，燕麦中含有丰富的食物纤维容易被人体吸收。玉米含有丰富的钙、磷、镁、铁、锡等。洋葱含有前列腺素和激活血溶纤维蛋白活性成分，也含有环丝氨酸和硫氨酸等化合物，有助 于血栓的溶解。山药富含黏液蛋白能预防心血管系统的脂肪沉积，保持血管弹性防止动