下肢缺血分级ppt课件

1、急性下肢缺血分级,分级,特征,感觉缺失,检查,运动缺失,动脉,多普勒特点,静脉,I,不会立即威胁,肢体,无,无,有信号,有信号,II a,如果及时治疗,轻度（趾,无,肢体可以挽救,或没有,如果迅速治疗,足部以上,轻度，中,多有静息,度,可以挽救,痛,面临截肢或永,久性神经不可,逆损伤,多部位的,麻痹,多部位的,严重,精品,一般没有,信号,通常没有,信号,无信号,有信号,II b,有信号,III,无信号,1,慢性下肢缺血的,Fontaine,和,Rutherford,分级,Fontaine,0,Rutherford,0,临床表现,无症状，无明显血流动力学改变,的闭塞性病变,客观指标,运动平板试验

2、,加强试验结果正常,1,轻度间歇性跛行,可完成平板试验，试验后踝动脉压力,在,50mmHg,以上，但较正常值至少低,25mmHg,症状位于,1,和,3,之间,2,中度间歇性跛行,3,4,重度间歇性跛行,缺血性静息痛,不能完成平板试验，试验后踝动脉压,力在,50mmHg,以下,静息踝动脉压力在,40mmHg,以下，踝,或中足血流容积描记曲线平坦或几乎,无搏动,趾动脉压在,30mmHg,以下,静息踝动脉压力在,60mmHg,以下，踝,或中足血流容积描记曲线平坦或几乎,无搏动趾动脉压在,40mmHg,以下,同,5,2,5,轻微组织缺失，难治性溃疡，局,限性坏疽并伴有弥散足部缺血,中足以上水平主要组织

3、缺失，无,法挽救的足部功能丧失,精品,6,慢性下肢缺血,主髂动脉病变的,TASC,分级,2007,A,级,单侧或双侧的髂总动脉狭窄,单侧或双侧的髂外动脉短段狭窄,3cm,B,级,短段的肾下主动脉狭窄,3cm,单侧髂总动脉闭塞,单发或多发的髂外动脉狭窄，累计,及髂总动脉,3-10cm,未累,单侧髂外动脉闭塞，未累及髂内动脉和股总动脉,起始,C,级,双侧髂总动脉闭塞,双侧髂外动脉狭窄，累计,脉,3-10cm,未累及髂总动,双侧髂外动脉闭塞，未累及髂内动脉和股总动脉,起始,严重钙化的髂外动脉闭塞，与髂内动脉和股总动,脉位置无关,D,级,肾下腹主动脉闭塞,包括腹主动脉和双髂动脉的多发弥漫性病变,累计单

4、侧髂总动脉，髂外动脉和股总动脉的弥漫,性狭窄,单侧的髂外动脉和股总动脉闭塞,双侧髂外动脉闭塞,腹主动脉瘤合并单侧髂动脉狭窄不适合支架而需,要开腹手术,精品,3,慢性下肢缺血,股腘动脉病变的,TASC,分级,2007,A,级,单发狭窄,10cm,单发闭塞,5cm,B,级,多发病变，每个,5cm,单发病变,15cm,且不累及膝下腘动脉,单发或多发病变，同时合并胫动脉闭塞,重度钙化性闭塞,5cm,单纯腘动脉狭窄,C,级,多发狭窄或闭塞，累计长度,15cm,2,次腔内治疗后复发的狭窄或闭塞,D,级,慢性的股总动脉或股浅动脉闭塞,腘动脉,20cm,累及,慢性的腘动脉和三分叉近端的完全闭塞,精品,4,慢性下肢缺血,腘动脉以下病变的,TASC,分级,2001,A,胫动脉或腘动脉单发狭窄，长度,1cm,B,胫动脉或腘动脉多发局灶性狭窄，每段长度,1cm,胫动脉三分叉部位,1-2,处局灶性狭窄，每段长度,1cm,与股腘动脉,PTA,相关的胫、腘动脉短段狭窄,C,狭窄段在,1-4