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文档简介

1、中风历节病篇,中风是以口眼喎斜、语言不利、半身不遂,甚或突然昏倒,不省人事为主要表现的疾病,多因正气亏虚,偶受外邪诱发致病。 历节是以疼痛遍历关节,痛势剧烈,日久可致骨节变形为主要临床表现的疾病。除正气亏虚为发病条件外,尚与感受风邪有较密切关系,一、中风,成因与辨证 脉证与鉴别,原文 寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚;寒虚相搏,邪在皮肤;浮者血虚,络脉空虚;贼邪不泻,或左或右;邪气反缓,正气引邪,喎僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。(2,提要 本条论述中风的病因、病机和脉证,病因:正气不足,又外感风寒 病机:病邪痹阻经络 症状:邪气

2、痹阻络脉则见肌肤不仁;邪气痹阻经脉则见肢体沉重,半身不遂;邪气内陷于腑则见昏迷不省人事;邪气内陷于脏,又增语言不利,口吐涎水等症,原文 夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。(1,提要 本条论述中风病的脉证及中风与痹症的鉴别,病因:气血不足,外感风邪 脉证:半身不遂,脉微而数 中风与痹证的鉴别:中风为半身不遂,痹证为但臂不遂(某一侧肢臂不遂,二、历节,病因、病机 证治,原文 寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节。(4,提要 本条论述的历节病机,病机:肝肾不足,寒湿内侵,痹阻关节,原文 少阴脉浮而弱,弱则血不

3、足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣 。(6,提要 本条论述历节的病机,病机:阴血不足,外感风邪,痹阻关节,原文 盛人脉涩小,短气,自汗出,历节痛,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。(7,提要 本条论述历节的病机,病机:阳虚湿盛,外感风邪,痹阻关节,原文 诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。(8,提要 本条论述风湿历节的证治,病机:风湿痹阻关节,日久化热伤阴 症状:遍历关节疼痛、足部肿大、身体消瘦、头眩、短气、恶心呕吐 治则:祛风除湿,滋阴清热 方剂:桂枝芍药知母汤(桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子,原文 病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。(10,提要 本条论述寒湿历节的证治,病机:寒湿痹阻关节,经脉气血不畅 症状:关节剧烈疼痛,不能屈伸 治则:温经祛寒,除湿止痛 方剂:乌头汤(麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌,桂枝芍药知母汤证与乌头汤证鉴别,中风历节病小结,复习思考题,何谓中风?其病因病机及主症是

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