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文档简介

1、胃十二指肠溃疡护理常规（一）定义胃十二指肠粘膜的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损，称为胃十二指肠溃疡。（二）临床表现胃溃疡的临床表现：上腹部或剑突下的疼痛，进食后不能很好止痛，餐后半 小时1小时疼痛开始，持续12小时，进餐后疼痛不能缓解，甚至加重。对 抗酸药疗效不明显。十二指肠溃疡的临床表现：上腹部或剑突下疼痛，疼痛与进食密切相关，表 现为餐后延迟痛（进食后34小时）、饥饿痛或夜间痛，服用抗酸药后能止痛， 进食后腹痛可缓解。疼痛性质为烧灼痛或钝痛。（三）护理诊断/护理问题1、焦虑与担心手术及预后有关。2、疼痛 与炎症剌激、手术切口有关。3、体液不足 与溃疡、穿孔、出血、幽门梗阻不能进食、弓I流

2、管引流体液有关。4、 营养失调 低于机体需要量与禁食水、疼痛不能摄入充足的食物有关。5、潜在并发症 吻合口出血、梗阻、空肠的输入或输出袢梗阻、十二指肠残端 痿、倾倒综合征。（四）观察要点术前1、有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。 大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状，2、有无出血的可能。3、有无紧张、焦虑等。术后1、监测生命体征变化。2、监测病情变化。3、观察引流物及手术切口情况。（五）护理措施术前1、心理护理 手术前要安慰病人，耐心解答病人提出的问题。2、急性期或有并发症时应卧床休息。恢复期适当活动，避免劳累。3、指导服药及用药

3、方法，避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物如： 阿司匹林、 芬必得、强的松等。4、指导病人饮食要规律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纤维饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。5、手术日晨留置胃管，便于手术操作，减少手术时对腹腔的污染。6有幽门梗阻者禁饮食并给予高渗盐水洗胃以减轻水肿。术后1、 病情观察生命体征观察，病情较重或有休克者应及时观察病人神志、尿量、 体温等。2、体位 病人神志清楚、血压平稳后给与半卧位。3、鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防术后并发症。4、禁食，做好胃肠减压的护理。5、 静脉补液禁食期间应补液，并记录出入量，防止水电解质失衡。6饮食 胃肠功能恢复后，拔出胃管当日可少量饮水，第二日进半量流食，每次5080ml，第三天进全量流食，无不适逐渐过渡到流食、软食。（六）健康教育1、心理指导 要多多安慰病人，及时、耐心解答病人提出的问题，指导病人保 持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等。2、健康指导 注意劳逸结合，行为规律的健康生活方式，加强自我情绪调整， 保持乐观进取的精神风貌。3、出院指导 胃大部切除术后胃容积受限，宜少量多餐进高营养饮食。如有溃 疡病复发迹象，如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。4、健康促进 普及宣传饮食定时、定量、细嚼慢咽的卫生习惯。少食过冷、过 烫、过辛

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