肺功能检查的适应证及意义

1、肺功能检查适应症及临床意义适应症:1. 外科手术前（胸部或上腹部手术，如肺切除；麻醉时间长。术前 肺功能评估，了解肺通气储备容量大小，以评价肺功能对手术的承受 能力及发生术后肺部合并症的危险程度，尤其年龄大于 50岁、长期 吸烟、既往有慢支哮喘等肺部疾病病史者）。2. 内科疾病的诊断、鉴别、疗效评估。慢性阻塞性肺病，支气管哮 喘，不明原因的慢性咳嗽，过敏性鼻炎，肺弥漫性间质性或肺泡性疾 病。3. 体检。污染环境下工作的人，公司或学校等进行群体体检，用于 伤害定性和赔偿检查，长期吸烟者。6.其它。不明原因的胸闷、心悸；反复发生的支气管炎和肺炎；神 经肌肉疾病；风湿性疾病的肺损伤；劳力性呼吸困难。

2、禁忌症：活动性咯血；活动性肺结核；未经胸腔引流的气胸；心血管疾病，用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变，或者最近有心肌梗塞或肺栓塞；胸部、上腹部或者头颅的血管瘤（胸内压增高会引起破裂的危险）；近期的眼部手术，如白内障。临床意义：肺功能检查是临床上胸肺疾病及呼吸生理的重要检查内容。 对于早期检出肺、气道病变，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位，评估疾病 的病情严重度及其预后，评定药物或其它治疗方法疗效，评估肺功能 对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等，肺功能检查均是必不可少的。1、用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，了解通气功能损害 程度，鉴别肺通气功能障碍的类型如：阻塞

3、性、限制性、混合性通气 功能障碍。是对有吸烟病史的人检测是否有 CAO（慢性气流阻塞）存 在的“金标准”以及 诊断COP（慢性阻塞性肺疾病）的“金标准” 2、鉴别气道梗阻的类型如胸内型、胸处型或固定型、可变型。3、用于胸腹部外科手术前肺功能评估，了解肺通气储备容量大小, 以评价肺功能对手术的承受能力及发生术后肺部合并症的危险程度。4、支气管激发试验：用于确诊支气管哮喘。对可疑哮喘病人或以咳嗽表现为主的可疑哮喘患者进行鉴别诊断， 也可以用于急、慢性支气 管炎、过敏性鼻炎等疾病，了解有无气道反应性。5、支气管扩张试验：用于有阻塞性通气功能障碍的病人，了解阻塞 后可逆程度，是否可以恢复正常或接近正常

4、。6、弥散功能测定是诊断肺换气功能不全的“金指标”，特别适用于肺间质性疾病及肺实质病变的诊断。肺功能检查通常包括通气功能、 换气功能、 呼吸调节功能及肺循 环功能。检查项目繁多、临床上最为常用的是通气功能检查，它可对 大多数胸肺疾病作出诊断； 其它检查如弥散功能测定、 闭合气量测定、 气道阻力测定、膈肌功能测定、运动心肺功能试验、气道反应性测定 等，可对通气功能检查作不同程度的补充。 此外，血气分析亦是肺功 能检查的一部分 。随着电子计算机技术的发展及临床对肺功能评估认识的不断深 入，肺功能检测已成为临床肺部疾病三大诊断之一 （ 另二者为病因诊 断和病理诊断 ） 。通过肺功能检查协助临床工作，完成肺功能检查的目的。可以帮 助临床医师诊断和鉴别诊断， 如呼吸困难的患者， 若肺功能检查通气 功能、换气功能、运动心肺试验均正常， 可能为心理性呼吸困难所致。 对外科手术