医疗机构创文工作要求.ppt

1、医疗机构创文工作要求,萝岗区卫生局 2011年5月,根据市区卫生系统创文迎评方案要求，与医疗机构相关的要求主要有： 一、窗口行业规范化服务 二、医疗危险废弃物处置 三、工作场所全面禁烟 四、社区卫生服务机构医保定点 五、卫生进社区、卫生下乡,一、窗口行业规范化服务具体要求,1、服务环境人性化。指示标识规范、醒目，布局合理。主要收费项目及主要药品价格公开，及时更新，方便查询。 2、服务工作规范化。医务人员按规定着装，佩戴胸卡，衣帽整洁，准时上岗到位，服务热情、文明有礼；医务人员无收受“红包”现象,3、投诉处理快捷化。投诉接待部门标识明显，有公开投诉电话，及时处理有效投诉。 4、社会美誉度高。有良

2、好的社会美誉度，年内无医疗事故发生,二、医疗废物处置具体要求,1、有医疗废物管理制度； 2、医疗废物产生地点张贴分类收集方法示意图； 3、有完整的医疗废物登记资料； 4、医疗废物统一交由指定的废物处理中心处理,医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求,一)远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入； (二)有严密的封闭措施，设专(兼)职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物； (三)有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施； (四)防止渗漏和雨水冲刷； (五)易于清洁和消毒； (六)避免阳光直射； (七)设有明显的医疗废物警示标识和 “禁止吸烟、饮

3、食 ”的警示标识,医疗废物分类收集处理基本要求,1、医疗废物分类： 感染性废物：棉签、棉球、敷料、一次性用品 病理性废物：废弃的人体组织 损伤性废物：医用针头、缝合针 、医用锐器 药物性废物：废弃的药品 化学性废物：废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂、废弃的汞血压计、温度计,2、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。 3、转运医疗废物时，按要求填写医疗废物转移联单，并做好保存五年,医疗废物,广东省卫生厅关于医疗机构不良执业行为记分的试行管理办法,本办法自二一一年一月四日

4、发布之日起施行。 医疗机构不良执业行为： 指医疗机构在医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章以及其他规范性文件的行为,广东省卫生厅关于医疗机构不良执业行为记分的试行管理办法,本办法自二一一年一月四日发布之日起施行。 医疗机构不良执业行为： 指医疗机构在医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章以及其他规范性文件的行为,三、工作场所禁烟基本要求,1、工作场所全面禁烟 2、有明显的禁烟标志 3、医疗机构内不得出售烟草制品 4、不能有烟灰缸、烟头 5、发现吸烟患者要及时劝阻,适用范围：适用于广东省行政区域内依法取得医疗机构执业许可证的各级各类医疗机构。 计分的执行机关： 县（区）级以上地方人民政府卫生行

5、政部门负责其核发医疗机构执业许可证的医疗机构不良执业行为记分工作,记分分值,有下列情形之一的，一次记1分：（一）乡、民族乡、镇以上的医疗机构使用一名执业助理医师独立从事诊疗活动的; （二）使用一名执业地点不是本医疗机构的医师或护士独立从事诊疗活动的； （三）未按院务公开等有关规定将医疗机构的诊疗科目、收费项目与价格、主要药品价格等信息主动对外公开的； （四）发生医疗事故，医疗机构负轻微责任的,有第（一）、（二）项规定的情形，按每人次记相应的分值,有下列情形之一的，一次记2分： （一）不按规定申请医疗机构执业许可证校验的； （二）诊疗活动超出登记的诊疗科目范围的； （三）发生医疗事故，医疗机构负

6、次要责任的； （四）未按规定执行消毒、隔离制度，或者对医疗废物、污水处置和管理不符合要求的； （五）违反放射诊疗相关规定和要求的,六）未按规定进行药品采购或者购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品的； （七）违反临床用血管理有关规定的； （八）非营利性医疗机构未执行医疗收费标准或者营利性医疗机构未执行我省有关价格管理规定的； （九）违反基本诊疗规范、护理技术操作规范、人员岗位责任制度的,十）不按规定组织医师定期考核的； （十一）篡改医疗广告审查证明内容发布医疗广告的； （十二）不按规定进行病历资料、处方或者其他医疗文书管理的。 有第（二）项规定的情形，按每科目次记相

7、应的分值,医疗机构有下列情形之一的，一次记4分： （一）任用一名卫生技术人员从事执业范围或本专业以外的诊疗活动的； （二）医疗机构的印章、银行账户、牌匾及医疗文件中使用的名称与医疗机构执业许可证中核准的医疗机构第一名称不一致的； （三）擅自改变医疗机构名称、类别、所有制形式、规模或者服务方式的； （四）未经批准，擅自组织义诊、普查等活动的,五）有隐匿、伪造、篡改病历资料、处方或者其他医疗文书等行为的； （六）出具虚假诊疗证明文书的； （七）未经批准，擅自配置、使用大型医用设备的； （八）发生医疗事故，医疗机构负主要责任的。 有第（一）项规定的情形，按每人次记相应的分值,有下列情形之一的，一次记

8、6分： （一）擅自改变医疗机构执业地址的； （二）使用一名取得医师或护士资格但未经执业注册的医师或护士独立从事诊疗活动的； （三）未取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡使用麻醉药品或第一类精神药品的； （四）转让、出借医疗机构执业许可证或者借用、冒用其他医疗机构名义从事诊疗活动的,五）非营利性医疗机构将科室或者房屋承包、出租给非本机构人员或者其他机构，并以本医疗机构名义开展诊疗活动的； （六）为内部职工服务的医疗机构擅自向社会开放的； （七）未经批准，擅自开展第二、三类医疗技术临床应用的； （八）不按规定履行传染病报告义务的； （九）违反医院感染暴发报告及处置管理规范，或有瞒报、缓报和谎报行

9、为的,十）未取得医疗机构制剂许可证，擅自配制和使用医疗制剂的； （十一）未取得医疗广告审查证明或伪造医疗广告审查证明，擅自发布医疗广告或利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节（栏）目发布或变相发布医疗广告的； （十二）使用未经有关部门批准的药品、医疗器械、消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗用品或者使用假劣药品、过期、失效药品或者违禁药品的,十三）以雇佣“医托”等不正当方法招徕病人的； （十四）发生医疗事故，医疗机构负完全责任的； （十五）不按规定向卫生行政部门报告重大医疗过失行为或医疗事故的； （十六）利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠的,有第（二

10、）项规定的情形，按每人次记相应的分值,有下列情形之一的，一次记12分： （一）使用一名未取得所在地卫生行政部门许可的境外人员从事诊疗活动的； （二）使用一名非卫生技术人员从事诊疗活动的； （三）未取得母婴保健技术服务许可证从事母婴保健技术服务的； （四）不设床位的医疗机构在暂缓校验期内继续执业的,五）发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时，不服从卫生行政部门调遣的； （六）不配合卫生行政部门监督执法或者拒不改正违法违规行为的。 有第（一）、（二）项规定的情形，按每人次记相应的分值,记分实施,医疗机构不良执业行为记分以一年为一个周期，从校验合格之日起开始计算。 医疗机构执业许可证校验合格，

11、医疗机构不良执业行为记分分值从校验合格之日起重新从零开始记分,有下列情形之一的，申请医疗机构执业许可证校验时，登记机关应给予16个月的暂缓校验期。 （一）校验期为3年的医疗机构，校验期内任1年不良执业行为记分累计超过24分； （二）校验期为3年的医疗机构，校验期内记分累计超过60分的； （三）校验期为1年的医疗机构，校验期内不良执业行为记分累计超过24分的,记分的程序 ： 卫生行政部门应当在查实不良执业行为的10个工作日内制作医疗机构不良执业行为记分通知书（以下简称通知书），并送达该医疗机构，医疗机构可进行陈述和申辩。 医疗机构不良执业行为单项分值为2分（含）以下的，执法人员可以当场作出记分处理，填写预定格式、编有号码的通知书，并送达医疗机构,记分与处罚的关系,医疗机构的不