营养师 课件 公共营养技术介绍

1、公共营养,讲师：杨峰,公共营养的概念,公共营养(public nutrition) 社区营养(community nutrition) 国际营养(international nutrition) 公共健康营养(public health nutrition) 社会营养(society nutrition ) “营养不是需要学习的学科，而是一个需要解决的问题”。,公共营养的概念,“公共营养学是研究饮食与营养的社会动态的科学，也可称之为营养生态学” 。 “公共营养是通过营养监测、营养调查发现人群中存在的营养问题，又利用营养研究的科学理论用于改善人群中存在的营养问题” 。 “公共营养又称社会营养，是

2、研究饮食与营养的社会动态的科学”。,公共营养的概念,主要工作 进行社会营养监测、营养调查和食品经济因素调查； 制订膳食营养推荐供给量； 制订和修订以改善营养为目标的营养政策； 对消费者和营养部门进行营养宣传和咨询； 进行全社会规模的食物资源开发、利用和食物强化； 将营养科学变成营养实践，发展社会，造福人民。,公共营养的概念,营养问题存在于国际、社区和个体水平上，内容包括饥饿、儿童时期营养不良、饥荒、成长缺陷、感染、食物短缺或不平衡以及慢性病。 “公共营养阐述各个层次的营养问题，造成和决定这些营养问题因素，提出解决营养问题的措施。 与临床营养相比，工作重点从个体水平转向群体水平，从微观营养研究转

3、向范围广泛宏观营养研究； 公共营养是公共卫生的组成部分，但超出了公共卫生领域;涉及经济学、贸易、农业、生态等与食物有关的领域等社会范畴；,公共营养的特点,宏观性 以国家、省或地区的各种人群为对象； 分析营养与经济购买力、食品经济结构、经济发展趋势、国家或地区的营养政策之间的关系。 社会性 对人群营养问题的思考涉及到政治、经济、农业、环境、人道援助，甚至营养改善法律等； 多学科性 公共营养结合了基因学、临床医学、社会科学如人类学、社会学、经济学和政治科学的科学。,公共营养的特点,实践性 基础营养学的知识和技能，立足于生物科学基础上的营养学； 研究饮食习惯、经济条件、经济体制与政策； 将营养学的成

4、就转化为社会效益； 在社会实践中寻找改善居民营养状况的措施并分析其效果。,公共营养的历史,1939年中华医学会提出我国第一个营养素供给量建议； 1955年制定“每日膳食中营养素供给量”，于2000年出版了中国居民膳食营养素参考摄入量，DRIs。 1997年颁布中国居民膳食指南、中国居民膳食宝塔； 1959年， 在全国范围内开展营养调查； 1982年、1992年、2002年分别进行了我国第二、三、四次全国营养调查； 19851995卫生部与UNICEF合作开展“较贫困农村地区学龄前儿童营养监测与改善”项目；,公共营养的工作内容,1.膳食营养素参考摄入量； 2.膳食结构与膳食指南； 3.营养调查与

5、评价； 4.营养监测； 5.营养教育； 6.食物营养规划与营养改善； 7.社区营养； 8.饮食行为与营养； 9.食物安全； 10.食物与营养的政策和法规。,膳食营养素参考摄入量,指导人群每日科学地摄入膳食以摄取数量及质量适宜的营养素。 参考摄入量的制订需要全面营养知识、相关研究结果（需要量）、人群摄入实践的总结； 1938年，中华医学会公共卫生委员会制订了中国人民最低营养需要量，1981，1988，2000不断的修订,中国居民膳食营养素参考摄入量，DRIs ;,膳食结构与膳食指南,膳食结构 膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。反映饮食习惯、生活水平,国家经济和农业发展水平，是社会经济发

6、展的影响和制约。 世界膳食结构变迁 以植物性食物为主的膳食结构；以动物性食物为主的膳食结构；介于二者之间的地中海膳食结构； 我国膳食结构变迁 传统以植物性食物为主，随着经济的发展居民膳食结构正向高脂肪、高能量、低膳食纤维改变。,膳食指南（dietary guidelines）,膳食结构的变迁促使膳食指南出现。 目的 指导民众合理地选择和搭配食物。 范围 各种人群，提出针对特定人群婴儿、幼儿及学龄前儿童、学龄儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人的膳食指南；,第五层,第四层,第三层,第二层,第一层,油脂类 25克(0.5两) 盐6克,畜禽肉类 50-100克(1两至2两)鱼虾类 50克(1两)蛋类 2

7、5-50克(0.5两至1两),奶类及奶制品100克(2两)豆类及豆制品50克(1两),谷类300-500克(6两1斤),蔬菜类 400-500克(8两1斤) 水果类 100200克（2两4两）,营养调查与评价,公共营养的主要工作内容和方法；全面了解人群膳食结构和营养状况的手段。 全面的营养调查包括膳食调查、体格测量、营养缺乏病的临床检查、营养状况实验室监测。 进行科学研究工作基础，也是农业、食品工业制定发展计划的依据。 是用自然科学手段调查研究以个体为基础的人群膳食摄取情况和人体营养水平，因而可以说是微观的人群营养状况的了解分析。,营养监测,持续收集相关营养状况的数据，包括环境条件和社会经济条

8、件，从而制订改善营养的政策。 侧重于从环境条件与社会经济条件调查研究人群的营养状况，探讨从政策上、社会措施上改善人们营养状况和条件的途径。 宏观的营养信息分析和社会性营养措施的制订与推行 功能 国家及地区食物营养规划和政策制订；相关项目监控与评价；食品短缺的及时告警；营养健康问题确定与论证。,营养教育,概念 是健康教育的分支和组成部分。是一门包括哲学、医学、社会学、心理学、教育学和传播学等多学科理论和实践的学科。 范畴 将营养研究成果变成居民的营养实践；营养教育是公共营养的重要组成部分；是改善人民营养状况的主要手段，在经济发展之后特别突出。 通过营养信息交流和行为干预，帮助个人和群体掌握食物与

9、营养知识和健康生活方式的教育活动与过程。,营养教育,目的 1.消除或减轻影响健康的膳食营养因素，改善营养状况，预防与膳食相关的营养性疾病，促进健康水平和提高生活质量。 2.使人们在面临营养与食品卫生方面的问题时有能力做出有益于健康的选择。 方式 包括专题研讨会、普及培训班、大众传媒交流。,食物营养规划与营养改善项目,食物营养规划 国家，社会和经济发展的主要目的是解决温饱、改善营养状况、提高生命质量，因此食物营养计划是优先发展的目标，“食物发展纲要”。 营养改善项目 将国家的食物和营养规划转化为项目，选择恰当的食物营养干预措施，制定食物营养计划。 常见营养改善项目举例 “中国营养改善行动计划”；

10、增加食物与农业生产项目；食物贮存、流通和分配项目；食品强化；大豆行动计划；学生营养午餐等；建立营养康复中心、妇幼卫生院所等健康项目；营养信息和营养教育项目。,社区营养(community nutrition),概念 在社区内运用营养科学理论、技术及社会性措施，研究和解决社区人群营养问题。 内容 食物生产、食物供给、营养需要量、膳食结构、饮食文化、社会经济、营养政策、营养教育及营养性疾病预防等研究及实施。 目的 提高社区人群的营养知识水平，改善膳食结构，增进健康，进一步提高社区人群的生活质量。为国家或当地政府制定食物营养政策、经济政策及卫生保健政策提供依据。,社区营养,基础工作 现状调查与分析、

11、制定项目目标及措施、制定计划、执行计划、评价结果； 研究工作 人群营养调查，社区营养监测，干预和评价，营养与疾病的流行病学调查等； 实践性工作 营养教育和宣传咨询，项目推广等； 纽带工作 社区领导和居民建立互动关系，公共营养工作时纽带,饮食行为,概念 饮食行为是指受有关食物和健康信念支配的人们的摄食活动（食物选择、购买、吃什么、如何吃等等）；饮食行为影响人们对营养素的摄入，进而影响营养状况与健康。 影响因素 食物喜好，食物和营养的观念，食物的可获得性（食物供给、文化、宗教），家庭收入，大众传播媒的影响，外界环境因素（就餐时间、进餐环境等），心理和情绪影响。 不良饮食行为及影响 肉类高消费；快餐；频繁在外就餐、不吃早餐等； 儿童时期健康饮食行为的培养影响一生健康； 肥胖、营养缺乏症、骨质疏松症、结肠癌；,食物与营养的政策与法规,落实营养措施，改善营养状态，促进人民健康的根本。 1986年食品营养强化剂卫生管理办法； 1993 年90年代中国食物结构改革与发展纲要； 1993