死因监测培训内容.doc

1、死因监测培训一 监测对象1. 辖区内发生的所有死亡个案，包括户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞、外籍公民。2. 辖区外死亡的户籍居民。二 乡镇、街道卫生院、分院工作职责1. 收集在家或本院死亡个案信息，填报死亡医学证明书。2. 摸底补漏。3. 核实死亡信息，开展质量控制。4. 30天内完成网络直报。5. 每月及时将死亡医学证明书上报cdc。三 村级卫生所及其他医疗机构收集死亡信息，协助入户调查工作。四死亡医学证明书基本内容1.第一部分是死者的基本情况，包括姓名、性别、民族、职业、户口、婚姻、文化、工作单位、出生、死亡日期、年龄、死亡地点等。2.第二部分是死亡原因，指与死亡有关的疾病或损伤

2、诊断，死亡原因又分为1、2部分。3.第三部分是根本死因及统计分类。五填写要求1. 采用统一的死亡证明书的基本格式，逐项认真填写，不能漏项或错项。2. 用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。3. 死亡原因填写用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用中文书写，不得用英文或英文缩写。4. 死亡证明书内容不得涂改，必须有医师签名及医院盖章。六基本情况项目填写1.按照实际情况填写每一项目，字迹清晰，不缺项，不错项。2.注意逻辑关系。3.填写选择性问题时，只可选择最适合的唯一答案，不能多选。七证明书填写1.主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和主要从事的

3、工作，如人工中的车工、钳工、电工、纺织工、电镀工、炊事员等。2.常住户口地址，应按户口薄上登记的住址填写完整，城市要填写到街道、里弄门牌或楼房、单元室，农村要填写到行政村、组。3.现居住地址、联系电话。4婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚、（再婚、复婚、同居）、丧偶、离异、不详5种情况选择，打对号，对老年人应注意“丧偶”一栏的选择。5. 生前工作单位：指死者在死前最后所在的工作时间较长的那个单位；6. 出生日期与死亡日期：按照公历填写年、月、日，如按阴历的话则推迟1个月计算。7. 实足年龄按周岁计算。a 未满1周岁的婴儿填写实足年龄，28天以内的新生儿，填写存活天数，未满1天的新生儿，填

4、写存活小时。b 死亡时已过生日，实足年龄=死亡日期-出生日期c 死亡时未过生日，实足年龄=死亡日期-出生日期-1.8. 可以联系的家属姓名，应填写最了解死者生前疾病和其他情况的直系亲属或者同事、邻居的姓名。9. 住址或工作单位：指联系人的具体住址或工作单位，如有电话号码应尽量填写，以便于联系。14岁以下的儿童要填写父母的姓名、住址、单位。 部分死因是证明书的主要内容，需要填写直接导致死亡的疾病或损伤，以及该疾病或损伤的更早的原因，如有两个或多个疾病，前后列于第1部分各行上，则每个疾病都是记在其上行另一个疾病可接受的原因，即疾病之间需要有逻辑顺序。在一部分中还需填写每个报告的疾病或情况从发生到死

5、亡时大概的时间间隔，如果能填出来，则可以帮助判断各种疾病间的关系。1.（a）行至少填写一个疾病，填写最后造成死亡的疾病或损伤中毒的临床表现，不要只填写各种衰竭情况。2.一行填写一个疾病。3.各行之间的逻辑关系为（c）至（b）至（a）。4.每个疾病发病距死亡的时间间隔尽量填写。5.追踪最早疾病，填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写（e）（f）等行。第二部分填写注意事项：1.第二部分是对第一部分内容的补充，用于填写促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况，应根据具体情况填写。2.第二部分有明确诊断的慢性疾病都需报告，特别是精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病等。3.按照重轻程度在同一行依次填写。4.注意调查询问。最高诊断单位：a 针对第二部分死因生前就诊情况。b 如果有多个死因，综合多个死因选择最高一级医疗单位。c 同一死因多个级别单位就诊，选择高级别诊断单位。d 上述填写的诊断单位与调查医生、填报医生所处的单位级别无关。最高诊断依据：a 针对第一部分死因生前疾病就诊情况。b 如果有多个死因，综合多个死因选择最高级别