IABP(主动脉内球囊反搏泵)置管术

1、IABP（主动脉内球囊反搏泵）置管术主动脉内球囊反搏术(Intra Aortic Balloon Pump) 是目前首选的广泛有效的机械性辅助循环的方法之一， 它对急性心肌梗死合并心源性休克、药物难以控制的不 稳定性心绞痛、急诊行PCI术有风险的病人、顽固性严 重心律失常药物治疗无效病人，其临床效果是公认的。心脏外科（冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术）心脏内科（急诊PTCA）急诊科（急性心梗合并心源性休克）ICU （围手术期）危重状态或血液动力学不稳，争取时间手术-PTCA,旋切，支架等失败，或难以控制心律失常-心梗后并发症MI合并左室功能低下，低心排心衰状态的术前病人一、各种原因引起的心泵衰竭1.

2、 急性原因引起的心泵衰竭2. 围手术期发生的心肌梗塞3. 体外循环后低心排综合症4. g心脏挫伤5. 中毒性休克6. 病毒性心肌炎急性心肌梗塞后发生的机械性并 发症1. 室间隔穿孔2. 乳头肌断裂致二尖瓣关闭不全3. 大室壁瘤三、内科治疗无效的不稳定型心绞痛四、心肌缺血而致的室性心律紊乱五、进展性心肌梗塞六、围手术期对重症病人的支持和保护 措施1. 严重心肌缺血病人作冠脉造影、 PTC Ax溶栓术、麻醉诱导2. 高危重症病人作心导管检查、心脏 手术、普外手术七、心脏移植前后的辅助治疗八、人工心脏的过渡治疗九、手术中产生搏动性血流 IABP治疗的安全条件为主动脉瓣和主动脉壁正常（）绝对禁忌症：1

3、. 主动脉瓣病变：严重Ai,主动脉窦瘤破裂2. 主动脉壁病变：主动脉瘤（气囊充气可致夹 层形成或动脉破裂）（二）相对禁忌症：1. 脑出血（增加出血可能），严重的出血倾向2. 周围动脉疾病（增加肢体缺血的可能）3. 心脏畸形纠正不满意者4. 无手术指征的晚期心脏病5. 恶性肿瘤，晚期重要脏器疾病下肢缺血：由于经皮穿刺，损伤小，及导管 直径的减少，这类并发症已属少见血栓形成：应保持ACT在150-180秒主动脉内膜损伤，动脉破裂血小板减少气栓感染，败血症sass经皮穿刺有鞘方式、无鞘方式外科手术股动脉、经胸、经腋动脉、骼动脉、锁骨下动脉导管规格30c.C40c.c.50c.c.球囊充气后外径13.

4、9mm15mm18mm球囊长度230mm262mm266mm病患身咼147cm-162cm162cm-190cm190cm以上Intni-Aortic Balloon Cathtr大动旅内八丿1/-力亍一刊1/Sonde a ballonnet intmortiqucRtlAOVtCtU&cr de baildn ininKioriico2When Life is at RiskIth-Guard 宇健【性使用非织造布手术巾包G o5abie Non-woven Surgical Packs 产殳圭m亍手*室实荃室 no* X n operation room and laboratory 市

5、医疗用品的主要性能： powoven Medical Products 际的侵人具有双向防歹功笺 ijon,excelient barrier against bactenab障低手术后的惑染宰ter dustjeduce infection rate菱透气.让您惑空漕新与紆适L 少ab伯Kep You Comfortable_I屯舫止交叉矗染ife.environmental IriendW and pTewA?-|Cn 注意事项： T“总己畑 仅思-次性更用包芸若育龙I产羹住用本产品应锻存于干画氏、港净911I CAUTION:This is a sterilized product an

6、d used for once only Dont use it if the packing is damaged or damped 97J992=矣三畫玉主汙许可还冬“昱食至兰槿壬产二:化&切沖也用This product should be stored in dry.ventilated and clean places.穿剌针进入股动脉进导引钢丝推送导引钢丝进入股动脉注意事项一：推送导引钢丝到达主动脉弓。扩张器扩张扩张前在穿剌点位置在皮肤及筋膜做2mm切口病人不能够平躺时病人有比较严重的血管粥样硬化拧上氮气管的单向阀注意事项二：在拿出IAB导管前进行抽真空。取岀导管注意事项三：取出时不要使导管弯曲。如I有中心腔支撑钢丝请抽出用肝素盐水冲洗中央腔参考:肝素盐水比例5%GS/NS50ml加入肝素钠12500u注意事项四：如使用有鞘方式穿剌请事先剥下止血阀注意事项五:预先在体外确定插入 导管的长度从胸骨角到肚脐到穿刺点的型的长度。送入导管IAB从头端沿导引钢丝进入定导引钢丝推送IAB进入血管鞘IAB推送到左锁骨下动脉下2 cm移除导引钢丝连接上高压连接管从中央腔回抽3-5cc血人工用3-5cc肝 素盐水冲，然 后连接到连续 冲刷系统（压 力换能器）（无鞘方式）如果穿刺处出血： 按压穿刺处。推