NT-proBNP作为生物学标记物在心衰中的应用

1、NT-proBNP作为生物学标记物在心衰中的应用,Contents,引言,心力衰竭是由任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征，是各种心脏疾病的严重和终末阶段，是当今最重要的心血管病之一。 在心衰的诊疗中，生物学标记物在疾病筛查、精确诊断、预后判断、疗效评估及长期慢性病管理中起到重要作用。这些生物学标记在临床中的使用极大的提高了临床决策的效率。 NT-proBNP是心衰中最重要的生物学标记物,NT-proBNP背景介绍,更高更稳定的血浆浓度,NT-proBNP背景介绍,利尿,舒张血管,抑制RAS系统 抑制心血管细胞重构作用,净效应 降低前负荷 降低后负荷,BNP,NT-

2、proBNP在心衰诊断中的应用,NT-proBNP在心衰诊断中的应用,中国心力衰竭诊断和治疗指南2014版中推荐： NT-proBNP测定可用于因呼吸困难而疑为心衰患者的诊断和鉴别诊断， NT-proBNP120ng/L时不支持慢性心衰的诊断,敏感性 特异性降低,诊断截点难以确定,NT-proBNP在心衰诊断中的应用,双截点诊断策略,NT-proBNP在心衰预后中的应用,NT-proBNP在心衰预后中的应用,NT-proBNP在心衰预后中的应用,NT-proBNP在治疗监测方面的应用,临床观察显示，有效的心衰治疗会伴随NT-proBNP水平的降低，现认为心衰治疗应设定NT-proBNP靶目标，

3、有减少心血管事件的可能，但目前该领域临床试验结果并不一致,NT-proBNP与BNP临床应用中比较,PK,临床检验上对比NT-proBNP较BNP有更高的检验优势， 但在慢性肾功能不全患者中，NT-proBNP的检测则有一定的局限性，并不能完全反映患者心功能的情况,14,Steinhart B, Thorpe KE, Bayoumi AM, Moe G, Januzzi JL, Mazer CD. Improving the Diagnosis of Acute Heart Failure Using a Validated Prediction Model. Journal of the A

4、merican College of Cardiology 2009,54:1515-1521,Taub PR, Gabbai-Saldate P, Maisel A. Biomarkers of Heart Failure. Congestive Heart Failure 2010,16:S19-S24,Maries L, Manitiu I. Diagnostic and prognostic values of B-type natriuretic peptides (BNP) and N-terminal fragment brain natriuretic peptides (NT-pro-BNP) : review article. Cardiovascular Journal Of Africa 2013,24:286-289,Kim HN, Januzzi JL. Natriuretic Peptide Te