麻疹应急预案

1、麻疹爆发疫情应急处置预案麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。在疫苗前时代，麻疹呈典型周期性流行，发病率在传染病谱中常居首位，严重危害儿童健康。八十年代以来麻疹疫苗广泛应用，本病发病率显著下降。WHO已将麻疹列为无脊灰地区下一个要消除的病毒性疾病。但是在疫苗时代，麻疹流行病学特性发生了很大的变化，如流行间隔延长而不明显、流行中病例临床表现以轻症不典型者增多等等。我市流动人口多，人员流动性大，麻疹局部暴发流行时有发生，特别是托幼机构、小学或易感者集中的人群。为了有效控制麻疹暴发流行，加强对麻疹暴发流行的快速反应和应急处理能力，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，特制定

2、本预案。一、目的确保一旦发生麻疹暴发流行和重大疫情时采取有效措施，迅速控制和扑灭疫情。二、预案启动条件凡符合下列条件之一的地区即启动本预案（一）以村、居委会、学校或其他集体为单位，在10天内发现2例以上麻疹疑似病例；（二）以乡镇、街道为单位10天内发现例以上麻疹疑似病例。在同一学校、幼儿园、自然村、社区、建筑工地等集体单位7天内发生10例及以上麻疹疑似病例，应按泉州市人民政府印发的泉州市突发公共事件总体应急预案（泉政文2006388号）的要求处置。三、诊断标准麻疹的诊断标准参照GB1596-1995执行（见附1）。四、控制的对策与措施（一）切实加强领导，做好组织协调工作发生麻疹局部暴发或流行时

3、，疫情发生地卫生行政部门应根据疫情的发展趋势和控制暴发流行的需要，在疫区成立疫情应急处理工作领导小组。领导小组的主要职责是：在当地政府统一领导下，协调卫生、宣传、教育以及爱卫会等各有关部门，按照各自的职责与分工，及时安排落实疫情处理所必需的人员、防治经费和物资，确保各项预防与控制措施落到实处。疫情发生时，当地卫生行政部门应成立由疾控机构和相关医疗卫生机构专业人员组成的应急处理技术指导组，研究确定控制暴发流行的技术方案。市级疾病预防控制中心视发病情况和县级要求及时派人协助。（二）加强疫情报告一旦发生疑似麻疹暴发疫情，各级医疗机构应在6小时内（构成突发公共卫生事件时应在2小时内）以电话方式向所辖区

4、疾病预防控制机构报告，疾病预防控制机构也应在6小时内（构成突发公共卫生事件时应在2小时内）以最快的方式向上级疾病预防控制机构报告，与此同时向同级卫生行政部门报告。县级疾控机构应认真填写“麻疹疑似病例个案调查表”，及时通过中国免疫规划监测信息管理系统录入并上报。市疾病预防控制机构报告渠道除疫情系统外，必须上报市卫生局和省疾病控制中心。县级疾病控制机构在暴发处理完之后7天内，完成麻疹暴发控制调查结论和处理报告，并上报省和市疾病预防控制中心；暴发结束后5天内向省、市疾病预防控制中心上报泉州市疑似麻疹暴发调查处理情况表（详见附表2）。（三）迅速开展流行病学调查对每例麻疹病例都应进行调查。麻疹流行病学现

5、场调查内容包括病例个案调查、当地人群麻疹疫苗接种状况、居住环境、人口流动等内容。对每一起疑似麻疹暴发至少要采集病例前5-10例血清标本，进行实验室诊断。同时要采集适当数量麻疹病例咽拭子或尿标本，以便开展麻疹病毒分离工作。要对暴发流行的性质、范围、强度及主要原因及时进行评价和确认，为及时制定控制方案提供科学依据。（四）加强监测各级疾病预防控制机构要对疫苗接种率、疫苗免疫成功率和人群抗体水平开展监测，确定易感人群，预测和控制麻疹暴发。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要积极开展病例主动搜索，必要时开展社区病例主动搜索；要定期到托幼机构和学校、厂矿、大型施工工地等集体单位核查晨检记录或出勤记录，及时了解

6、因病缺课、缺勤或医疗机构集中就诊情况。（五）采取控制措施1、管理传染源流行期间，儿童集体机构应加强晨检，及时发现可疑患者，并送当地医疗机构诊治；暂不接收易感儿童入学、入托；做好疫情报告；患者隔离至出疹后5天，伴有呼吸道并发症者延长至出疹后10天。密切接触者（病人出疹前5天至出疹后5天，与其生活在一起的家庭成员或有密切接触的同事）医学观察14天。如幼儿园和学校发生麻疹暴发，发生麻疹的学生不能继续上课，应在医院或居家隔离，不要去学校、幼儿园、俱乐部、集会等公共场所，直至出疹5天后。学校应对其他学生密切观察，一旦出现发热或出疹等症状，应立即隔离并报当地疾病预防控制机构。2、切断传播途径流行期间避免到

7、公共场所或探亲访友；托幼机构、学校、影院等人群聚集场所要搞好环境卫生，保持室内空气流通；医疗机构要做好消毒隔离工作；疫源地及其周围环境要做好消毒处理。3、保护易感人群（1）麻疹疫苗应急接种：对患者居住地周围的易感人群开展麻疹疫苗应急接种。应急接种应根据麻疹疫情的流行特征和当地免疫状况等，确定应急接种范围和接种对象，并在同一时间段短时间内完成，接种率应达到95以上。应急接种的实施应严格执行疫苗流通和预防接种管理条例和预防接种工作规范。（2）免疫球蛋白的使用：假如在暴露后72小时内使用麻疹疫苗，可能会提供一定的保护，但多数情况下暴露后接种免疫球蛋白更好。孕妇和免疫缺陷者暴露后必须接种免疫球蛋白，接触者和小于1岁儿童使用免疫球蛋白更可取。五、疫情控制效果评价在麻疹暴发流行控制期间，可根据流行病学调查和血清学监测的结果，对疫情的发展趋势和防治措施的实施效果进行动态分