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文档简介

1、【胎儿心脏结构异常(房间隔膨出瘤) 】 房间隔中部可见一范围约 xmm 囊性回声,向左房侧膨出,顶端开口约mm。 【胎儿心脏结构异常(室缺、主动脉骑跨、月市动脉狭窄) 】 室间隔连续性中断,断距约mm。主动脉根部骑跨于室间隔之上,骑跨率。肺动脉狭窄,内径约 mm【胎儿心脏结构异常(三尖瓣返流)。 】 三尖被收缩期可探及少量返流, A : cm , PK : m / s , 持续时间小于 1/3 收缩期。【主动脉弓细窄(主动脉弓发育不良)。 】 ,主动脉起自左室,肺动脉起自右室,两者呈交叉关系。大动脉瓣未见明显返流。主动脉弓自左侧颈总起始处至左锁骨下动脉下方内径细窄,内径约mm,内可见舒张彬反向

2、血流, V : cm s 。头臂干内径约mm。 【胎儿心服结构异常(矫正型大动脉转位合并室缺)。 】 心室左拌,主动脉起自左侧心室(解剖右室,内径约mm),肺动脉起自右侧心室(解剖左室,内径约mm) , 两者呈平行关系,主动脉在肺动脉左侧,大动脉瓣未见明显返流。穿膈肌处腹主动脉内径约mm。左右房室诱未见明显返流信号,左侧房室瓣附着点较右侧近心尖,左侧心室心尖处可见节制束样肌束,室间隔近十字交叉处似可见连续中断,断距约 mm 。可见双向分流束。【胎儿心脏结构异常(完全型大动脉转位) 】 主动脉起自右室,肺动脉起自左室,两者呈平行关系。【胎儿心脏结构异常(主动脉发育异常考虑主动脉弓离断I型】主动脉

3、起自左室,肺动脉起自右室,两者呈交叉关系。主动脉弓内径细小,约mm,未见与降主动脉相连续,无名动脉及左颈总动脉,左锁骨下动脉起自主动脉弓。【 主动脉弓离断( B 型)】1、 心房正位,心室右拌,主、肺动脉呈十字交叉关系,主动脉起源于左室,内径约mm,肺动脉起源于右室,内径约mm。主动脉弓部连续中断,左侧颈总动脉、无名动脉均发自主动脉弓部。左侧锁骨下动脉起自降主动脉。2 、(右室双出口,室间隔缺损,主动脉狭窄并主动脉弓离断(B 型),右钱骨下动脉迷走)。心脏:四腔心比例协调,室间隔连续中断,断距 4 .91mm ;主动脉及肺动脉均自右室发出,室缺位于肺动脉下,肺动脉在左前;主动脉内径 2.15m

4、m 肺动脉内径4.64mm,主动脉弓连续中断,左颈总与右颈总动脉起自主动脉弓,左及右锁骨下动脉起自降主动脉右锁骨下动脉发出后经气管后方向右走行。友、右肺动脉及动脉导管走行及内径正常。【胎儿心脏结构异常(右位主动脉弓) 】 主动脉呈右弓右降,气管位于主动脉弓与导管弓之间。【1、右室游离壁及心尖部增厚(考虑心肌致密化不全可能)2、持续性左上腔静脉】右室游离壁及心尖部增厚,内层心肌呈蜂窝状,游离壁厚约mm左上腔静脉可见,内径约mm,汇入冠状静脉窦,窦宽约mm。【胎儿心脏结构异常(多发高回声结节,考虑横纹肌瘤)】心脏可见多个高回事结节,边界清,大小分别约mm()、大小分别约mm()、大小分别约mm()

5、、大小分别约mm()、大小分别约mm()。【永存动脉干(II型)】可见单一大动脉,内径约mm,起自右室。左、右肺动脉自单一大动脉后壁发出,似起自同一开口。【胎儿心脏结构异常(1、混合型中位心并心房转位。2、完全型心内膜垫缺损(A型)。3、右室双出口。4、肺动脉狭窄。5内脏反位。)】胎儿心脏:位于左侧胸腔内脏反位,中位心,左上腔动脉及下腔静脉均汇入左侧心房,多于一条肺静脉形成共同静脉后汇入右侧心房心内膜垫处连续中断,段距mm,房室间可见一组房室瓣,可见腱索处连于室内间隔残端,可见大量反流信号。主动脉及肺动脉均起自右室,主动脉在右前,两者呈平行走行。左右肺动脉及导管可见,导管内为逆向血流。大动脉瓣

6、未见明显返流。肺动脉内径略小于主动脉。【右锁骨下动脉迷走】右锁骨小动脉起自主动脉起始处后壁,于气管后方向右走行。【 左肺动脉迷走并血管环形成 】主动脉起自左室肺动脉起自右室,两者呈交叉关系。大动脉瓣未见明显返流。左肺动脉起自右肺动脉远端,内径稍窄,经气管与食管之间向左走行。与右肺动脉、动脉异管共同形成血管环包绕气管。【胎儿心脏结构异常(下腔静脉缺如右腰升静脉扩张)】胎儿三支肝静脉汇合后汇入右侧心房,腹腔内未见明确下腔静脉结构,可见右腰升静脉增宽宽约mm,向上延续为奇静脉汇入右侧上腔静脉。F2胎儿脐动脉频谱出现周期性舒张末期血流消失。【 主动脉峡部内径窄(考虑主动脉峡部缩窄)。】主动脉峡部内径约

7、mm,PK:cm/s【 胎儿心脏结构异常(右侧锁骨下动脉迷走)。】右锁骨下动脉起自降主动脉起始处后壁,于气管后方向右走行。【胎儿心脏结构异常:1、完全性心内膜垫缺损(B型)。3、单心房】房间隔完全缺失,呈单一心房,室间隔缺损,断距约mm,房室间可见一组房室瓣,可见腱索连于右室壁,可见少量返流信号。2、 主动脉缩窄(发育不良)左室狭小,主动脉起自左室,肺动脉起自右室,主动脉全程窄小,主动脉弓内径mm,上腔静脉内径mm.【胎儿心脏结构异常(法洛氏四联征)】室间隔连续可见连续中断,断距约mm,CDFI:室水平可见双向分流束,以右向左为主。主动脉起自左室,肺动脉起自右室,两者呈交叉关系,肺动脉瓣回声增

8、强,活动尚可,大动脉瓣未见明显返流。主动脉根部骑跨于室间隔之上,骑跨率%。提示:胎儿心脏结构异常1、 肺动脉狭窄2、 室间隔缺损(双向分流)。3、 主动脉骑跨。(考虑法洛氏四联征)【右室双出口】左右房室瓣未见明显返流信号,室间隔连续可见连续中断,断距约4.2mm,室水平可见左向右分流束。主动脉及肺动脉均起自右室,两者呈平行关系。主动脉骑跨于室间隔之上,骑跨率大于50%,室间隔缺损位于主动脉下。肺动脉主干及左右肺动脉均管腔狭窄。动脉导管及肺动脉主干内为逆向血流,大动脉瓣未见明显返流。【持续性左上腔静脉】可见左上腔静脉汇入冠状静脉窦,内径约3.9mm,冠状静脉窦内径约5.5mm。1、 考虑弓形子宫

9、子宫:宫体大小约mm,宫底增宽、平坦,轮廓清晰,肌壁回声均匀。宫底中部向宫腔方向突起,顶端距宫底外缘mm,基底部宽约mm,夹角,形态呈浅“Y”型。左侧内膜厚mm/2。居中;右侧内膜厚mm/2(节育环未见)2、 考虑部分性/不完全纵膈子宫宫底内面向宫腔方向可见中隔回声,达宫腔中部,中隔基底mm,隔顶距宫底外缘mm,隔顶!处角度为,宫腔呈“Y”形。左侧内膜厚mm/2,右侧内膜厚mm/2(节育环未见)。3、 考虑完全性纵膈子宫(1) 宫底平坦,宫底内面向宫腔方向一中隔回声,延续至宫颈外口,将宫腔分为左右两条,中隔基底宽mm,最窄处约mm。(2) 宫底平坦,宫底内面向宫腔方向一中隔回声,延续至宫颈外口

10、,将宫腔分为左右两条,隔顶距宫底外缘约mm,中隔上段呈三角形,基底宽mm;其下段较窄,此段长约mm,最窄处约mm。(3) 宫体大小约mm,轮廓清晰,形态失常,宫底平坦,宫底内面向宫腔方向一中隔回声,延续至宫颈外口,近宫颈内扣处局部两侧宫腔之间分隔不明显,两侧宫腔于此相连通,此段长约mm,宫底外缘距此处约mm。中隔基底宽mm;其下段较窄,最窄处约mm。肌壁回声欠均匀。子宫发育异常(考虑内膜“X”形纵膈子宫)。4、 考虑双角子宫部分型双角子宫:宫底增宽,凹陷深度mm,宫腔底部向宫腔延续一纵膈回声,达宫腔中部/宫颈内口/宫颈管内/宫颈外口,中隔基底部宽约mm,最窄处宽约mm。完全型双角子宫:子宫呈双

11、宫体宫颈,宫体大小分别为左侧:mm,内膜厚:mm/2;右侧:mm,内膜厚:mm/2;单一宫颈mm5、 考虑单角子宫(1) 子宫形态狭长,宫底较窄,宫腔呈管状,向左/右侧倾斜。(有残角,与宫腔相通/不通)左/右侧附件区可见一mm的低回声,向下与/不与宫颈相连,内未见内膜回声,厚mm/2.(2) 子宫形态狭长,宫底较窄,宫腔呈管状,向右侧倾斜,宫体大小mm,内可见内膜回声,厚:mm/2.左侧附件区可见一大小约mm低回声,向下与宫颈不通,内可见内膜回声,厚:mm/2,子宫发育异常(考虑右侧单角子宫:左侧残角子宫:有残腔)。(3) 宫体大小约mm,前位,子宫形态狭长,宫底较窄,宫腔呈管状,向右侧倾斜,

12、内膜厚mm/2,居中。左侧附件区可见一大小约mm低回声,向下不与宫颈相连,内未见内膜回声。1、 子宫发育异常(考虑单角子宫)2、 左侧附件区低回声(考虑残角子宫,无内膜型)。6、 考虑双子宫盆腔内可见左右俩子宫回声,宫体距离较远,宫颈贴近,均形态狭长,宫底较窄,宫腔呈管状,想左/右侧倾斜。大小分别为右侧:mm,内膜厚mm/2;左侧:mm,内膜厚mm/2。【阴道斜隔】子宫下方为单一引道结构,阴道内可见一纵形斜隔,厚约mm,将引道分为左右两侧,探头可置于斜隔左侧半,其上端为左侧宫颈:斜隔右侧可见积液,范围约mm,积液上端为右侧宫颈,斜隔上段可见小孔连通阴道两侧半,小孔距左侧宫颈外口约mm.【双侧卵

13、巢多囊样改变表现】双侧卵巢体积大,内均可见多个(多于10个)大小相似小囊性回声,其一直径约mm【腺肌症并肌瘤】子宫:宫体大小约mm,形态饱满,略失常,轮廓清晰,肌壁回声不均匀,增粗,以后壁为著。壁间可见数个低回声,较大一处位于右侧壁,大小mm,边界清,向外突起,内可见散在强光点。内膜:可见,厚:mm/2,前移。(节育环可见,环上缘距宫底约mm)1、 子宫形态及结构异常(考虑腺肌症)。2、 子宫壁低回声(考虑肌瘤)3、 宫内节育器位置稍下移。经阴道超声:母体子宫前壁下段肌层较薄处厚约mm。【子宫前壁剖腹产切口处憩室】子宫前壁剖腹产切口处可谈及一大小约mm憩室,内可见絮状低回声,此处肌壁厚约mm。

14、【1、左侧宫角中等回声(考虑息肉样变)。2左侧宫角处高回声(考虑粘连带)。】左侧宫角内膜上可见一大小约mm中等回声,左侧宫角处可见两条纤细高回声连于侧壁与宫底之间。余宫腔内膜光滑,未见异常回声。【子宫前壁切口处憩室并积液】前壁手术切口处呈范围约18x5.6mm楔形暗区,内透声尚可,稍向前方突起,此处肌壁薄,厚约2.7mm。余肌壁回声尚均匀。考虑:切口处憩室并宫壁薄。【子宫形态及结构改变(符合妊娠滋养层细胞肿瘤)】子宫体及宫颈中上段肌壁回声杂乱、不均,内可见细小不规则暗区,CDFI:内可探及较丰富血液信号,体部:Vs:cm/S,V:cm/s,RI:。颈部Vs:cm/s,Vd:cm/s,RI:。【

15、子宫切口处妊娠】子宫下段前壁切口处见一大小约mm囊性回声,内可见胚芽长约mm,可见/未见原始心管搏动,肌壁最薄处约mm,CDFI:孕囊周围可见丰富血流信号,Vs:cm/s,Vd:cm/s,RI:。子宫下段前壁切口处可见一大小约mm不均质混合回声,边界清/欠清,此处肌壁最薄处约mm,CDFI:内可见丰富血流信号,Vs:cm/s,Vd:cm/s,RI:。【子宫肌壁间及双侧附件区迂曲血管团(考虑动静脉瘘)】肌壁回声不均匀,肌壁间可见多条管状回声迂曲呈蜂窝状,较宽处内径约mm,CDFI:内可见丰富血流信号,Vs:cm/s,RI:。双侧附件区亦可见蜂窝状丰富血管团,延续至两侧骼总动脉旁。CDFI:内均为

16、低阻血流信号,RI:。【1、子宫前壁下段剖腹产切口处囊性暗区(考虑切口妊娠,双胎可能,其一存活)。2、孕囊周围蜂窝状回声(考虑迂曲扩张静脉网)。3、宫腔积液(积血)。】肌壁回声不均匀,子宫前壁下段剖腹产切口处可见两个囊性暗区,上下相邻排列,大小分别约17x12mm、12x10mm,均壁 右侧附件区可见一长约89mm 迂曲管状回声,壁厚,内透声可。【 阴道左侧囊性暗区(考虑阴道斜隔并左侧阴道积血)】左侧宫颈外口下方可见 72x33x42mm 囊性暗区,内透声差,可见光点涌动,其下端向下可见鸟嘴样突起,未见明确与右侧阴道及外界相通此囊性暗区与右侧阴道并行,两者间可见厚 3 . 3Inm 低回声间隔

17、。【 子宫下段切口处杂乱中等回声(考虑切口妊娠不全流产) 】 子宫下段切口处可见一大小约 80x60x63mm 杂乱中等回声,边界清,形态规则,内可见小片状液性暗区, CDFI:其前壁处可见血流信号, Vs : 19 . 53mm/ s , Vd : 10 . 92cm / s , Rl : 0 . 44 . 团块内未见血流信号。此处肌壁菲薄如纸样。【 DCDA 早孕 】 宫内可见两孕囊,两者间可见较厚胎囊间隔及双胎峰,考虑为双绒毛膜双羊膜囊双胎 (DCDA )右侧为 F1 , 左侧为F2。【 MCDA 早孕 】 宫内可见俩孕囊,两者间胎囊间隔菲薄,共用一胎盘,考虑为单绒毛膜双羊膜囊双胎 (

18、MCDA )右侧为 F1,左侧为F2。【DCDA 双胎】宫内可见两个胎儿,DCDA双胎,右侧为F1,左侧为F2,两胎儿胎盘均位于前壁。【 MCDA 双胎 】宫内妊娠,MCDA双胎,F1位于右侧,F2位于左侧,两者共用一个胎盘,位于宫底后壁。【 MCDA 双胎 】 宫内妊娠, MCDA 双胎,两者共用一个胎盘,位于前壁,厚约 mm , Fl 位于右上, F2 位于左下。俩脐带胎盘附着处间距约mm,于胎盘表面未见两者间血流连通。【双胎输血综合征】宫内妊娠,中孕,MCDA双胎。F1:存活。羊水少。左手呈钩状(考虑受压所致)。脐带边缘附着。双顶径小于-2SD。头围腹围、胧骨长接近-2SD。静脉导管A波

19、反向:脐静脉腹内段及游离段均可见波动征。胎儿全身组织水肿,头皮厚约13mm富强内可谈及深度约39mm液性暗区。心包腔内可探及深度约8.4mm液性暗区。三尖瓣大量返流:V:3.8m/s。二尖瓣大量返流:V:3.0m/s。F2:存活。胎儿全身水肿。心包积液、心脏扩大、二尖瓣、三尖瓣重度返流。腹腔积液,静脉导管及脐静脉频谱异常。考虑胎儿心功能不全。考虑双胎输血综合征(V级)【胎儿腹部“双泡征”(考虑十二指肠上段闭锁)】 胃泡:可显示大小约xmm:十二指肠上段扩张,大小约 x mm,呈“双泡征”,双泡相通内径约mm, 余肠管未见明显扩张。 【胎儿全结肠及直肠扩张(考虑肛门闭锁)】 肠管:可显示小,全结

20、肠及直肠扩张,较宽处宽约mm,显示至膀胱后方,其下方肛管未见粘膜回声此段长mm。小肠未见扩张。腹腔内肠间可探及液性暗区,深约mm。【胎儿下腹部囊性包块(考虑扩张直肠:肛门闭锁可能)。】腹腔周围肠管可见,较宽处约mm,可见明显肠蠕动。下腹部可谈及范围约xmm囊性包块,囊壁回声强,向下逐渐变细并延伸至膀胱后方,内可见絮状强回声悬浮。【 胎儿全结肠及直肠扩张(考虑肛门闭锁)】肠管:可显示,全结肠及宜肠扩张,较宽处宽约 mm, 显示至膀胱后方其下方肛管未见黏膜回声,此段长 mm ,小肠未见扩张,腹腔内肠间隙可探及液性暗区,深约mm.【 胎儿下腹部囊性包块(考虑扩张直肠:肛门闭锁可能)。】 下腹部可探及

21、范困约 x mm囊性包块,囊壁回声强内可见絮状强回声悬浮,向下逐渐变细并延伸至膀胱后方,其下方肛管未见明显黏膜回声,此段长mm【胎儿十二指肠扩张(考虑十二指肠下段梗阻)】幽门管宽约mm。十二指肠扩张,较宽处宽约mm,显示至左下腹,可见肠蠕动。余肠未见明显扩张。【胎儿胆囊区裂隙样回声(考虑小胆囊)】胆囊区可见裂隙样回声,大小约xmm,壁厚,厚约mm【考虑消化道重复畸形】右肺动脉与食管之间可见一大小约xmm囊性回声。【胎儿肝内异常管样回声(门静脉肝中静脉痿管)】胎儿门静脉矢状部与肝中静脉之间可见一管样回声,内径约3.7mm,CDFI:内为静脉频谱,可见波动:肝中静脉远端迂曲扩张,较宽处约9.46m

22、m,两者相连通处宽约2.26mm,此处可见一大小约9.98x6.28mm囊样回声,CDFI:内为旋流。【超声孕周与月经孕周不符】胎儿超声孕周与月经孕周不符,孕妇不能提供早孕期超声报告,建议3-4周复查,以评价胎儿生长发育。【早孕不校正】孕妇末次月经为年月日,月经孕周周天:胎儿头臀长mm,与月经孕周不符:胎儿大小相当于孕周天,建议校正末次月经至年月日。【中孕推算】孕妇末次月经为年月日,年月日超声检查时,月经孕周周天:胎儿头臀长mm,与月经孕周不符,胎儿大小相当于孕周天,建议校正本次月经至年月日。【末次月经不清】孕妇末次月经不清,年月日超声检查时,胎儿双顶径mm,胎儿大小相当于孕周天,推算末次月经

23、年月日。【体胖】孕妇体胖并腹壁厚且孕周较大,勉力扫查,胎儿各切面扔显示模糊。孕妇体胖并腹壁厚,胎儿各切面及结构模糊显示。由于孕周较大,胎儿各切面模糊显示。【剖腹产切口】子宫下段前壁因与声束平行显示不清,无法测量厚度,探头放置引导下1/3经阴道超声检查:宫颈管长约mm,宫颈内口未见开放。【宫腔粘连带】宫腔左下段可见一带状高回声,与胎儿无明显关联。【胎儿双顶径、头围均+2SD】【纵隔子宫妊娠】母体子宫为部分型纵膈子宫,纵膈达到宫腔中部,胎儿大部分位于右侧宫腔,胎头位于子宫下段共同腔,胎盘附着于右侧宫腔后壁,位置不低。左侧宫腔下段可见羊水暗区,宫底内膜厚约mm。【母体宫颈内口开放并宫颈短(考虑宫颈机

24、能不全)】母体宫颈内口开放,宽约mm,胎囊突入宫颈管约mm,宫颈长约mm经阴道扫查:探头置于阴道下段观察,宫颈管长16.7mm,宫颈内口未开放。【母体子宫为不全纵膈子宫】母体子宫,宫底部可见中隔,延续至宫腔中上部,胎盘附着于中隔右侧宫底部,局部达中隔上,位置不低。【1、宫内中孕,单胎,死亡。2、胎盘前置状态。3、子宫下段切口处胎盘异常(考虑胎盘粘连,不除外局部植入可能)】未见羊水暗区,胎心搏动消失。胎盘:附着于子宫前壁下段,下缘距离宫颈内口约18.5mm子宫下段切口处局部胎盘后间隙消失,此处子宫肌层不明显,左侧半可见少量迂曲扩张血管,CDFI:此处可见异常丰富杂乱血流信号,余处血流未见明显异常

25、。左侧(远场)宽约mm,右侧(近场)宽约mm【脑中线处囊性回声(考虑为帆腔)】脑中线处丘脑后可见一大小约xmm囊性回声。【胎儿颅内结构异常(枕后部脑膜膨出)】枕骨大孔处颅骨可见连续中断约mm,其后方可见一大小约xmm囊性回声,内未见脑组织回声。【胎儿颅内结构异常(胼胝体发育不良)】大脑纵裂池增宽,透明隔腔消失,双侧侧脑室后角增宽,右侧mm(远场),左侧mm(近场)【胎儿小脑下蚓部似部分缺失(考虑变异型Dandy-Walker可能)】小脑下蚓部似部分缺失,可见后颅窝与第四脑室细管状相通,宽约mm。【胎儿颅内结构异常(考虑半叶型前脑无裂畸形)】颅内可见两处自左向右的月牙形液性暗区,前颅窝者宽约mm

26、,中颅窝者范围约xmm,两者局部相通。小脑:可显示,呈“香蕉”样。额叶及丘脑处未见脑中线结构。【胎儿颅内结构异常(部分性胼胝体发育不良)】双侧脑室增宽,呈水滴样,左侧后角宽约mm(远场),右侧宽约mm(近场),第三脑室宽约mm【胎儿颅内结构异常(考虑前脑无裂畸形-半叶型)】两侧脑室前角可见局部融合,形成一左向右月牙形暗区,较深处约mm【中线结构异常(考虑半叶型前脑无裂畸形)】侧脑室前角钝平,双侧脑室体部水平脑中线缺失,脑组织未见分叶,双侧脑室相通,相通处宽约mm。【胎儿颅内结构异常(脑积水,香蕉小脑,柠檬头)】小脑,可显示,呈“香蕉样”,第三脑室宽约mm。两侧颞骨内陷,头颅呈“柠檬样”。【胎儿

27、颅内结构异常(考虑轻型Chiari畸形)】小脑:可显示,形态失常,小脑延髓池消失,枕骨大孔处似可见小脑扁桃体疝入。【骶骨部脊柱裂】骶骨部骨化中心呈“U”形,椎管向后开放,由此可见大小约23.7x18.1mm囊实性回声向后膨出,表面皮肤连续完整,可见细带状回声由脊髓连于囊壁【尾状核区囊肿】右侧尾状核头部可见一大小约5.5x3.3mm囊性回声。【尾状核区域及侧脑室外侧壁钙化点】尾状核区域及脑室外侧壁可见点状强回声光点,右侧为多发,左侧单发。【胎儿脊柱结构异常(腰椎第-椎体之间半椎体)】脊柱:连续性可显示,腰椎第4椎体及胸椎第6椎体体积小,均可见左半侧骨化中心,右半侧骨化中心未见显示。此处脊柱略向对

28、侧弯曲。【胎儿脊柱间断性连续性异常(考虑椎体不稳可能)】脊柱:连续性可显示,胸椎第11椎体及腰椎第5椎体处可见间断性出现脊柱连续性异常。【胎儿颅脑结构异常;胎儿露脑畸形:】头端可见瘤结样回声,大小约mm,其上未见颅骨光环,可见面颅结构,脑组织浮于羊水中,呈“米老鼠”样。双侧脑室扩张呈囊状,内可见脉络丛回声。【胎儿颅内结构异常(1、脑发育不良,考虑巨脑回;2、脑中线结构异常,考虑胼胝部分发育不良;3、后颅窝池增宽)】颅内沟回减少、变浅,额叶及顶叶、枕叶平滑。外侧裂沟宽大,呈“几”形,未见向脑实质内延伸,扣带沟未见,距状沟及顶枕沟可见。胼胝体压部可见,嘴、膝及干部未见显示,侧脑室前角及体部间距增宽

29、,之间可见脑组织充填,额叶局部位置下移。【 胎儿颅内结构异常:双侧侧脑室内囊性回声(室管膜囊肿)。弯窿腔后部增宽。左侧侧脑室增宽。第三脑室增宽。胎儿血流频谱异常(大脑中动脉与脐动脉阻力指数比小于 1 )。 】左侧侧脑室宽约 10 . 94mm(远场),右侧侧脑室宽约 7 . 69mm(近场)第三脑室宽约 3 . 2 mm , 左侧侧脑室内可见一大小约 20.5x9.3mm囊性回声,呈多房样:右侧侧脑室内可见一大小约 10.3x4.0mm囊性回声.弯窿腔后部扩大宽约 16.56mm。胎儿心脏:心率: 129 次分。胎儿颈部:未显示压迹。大脑中动脉血流频谱: Vp:46.59cm/s ,RI:0.

30、54脐动脉血流:Vs : 40 .02cm/s,Vd:17.24cm/s,RI:0.57,S/D:2.32.【 胎儿颅内结构异常(考虑无叶全前脑)。胎儿脊柱结构异常(考虑尾部退化综合征)。胎儿颜面结构异常(小眼崎形)。 】 头颅:胎儿颅骨光环完整,未见脑中缝结构,丘脑可见,未见分叶大脑前半可见前后并行囊性回声,额部仅见薄层脑组织结构。小脑:可显示,呈“香蕉”样。胎儿前硕下方中线部可见两相邻浅小眼眶结构其内可见小眼球。颜面部:显示不清。【胎儿脊柱结构异常(骶尾部脊柱裂,胸椎上段脊髓囊肿。胎儿头颅结构异常( Chiari畸形,右侧侧脑室扩张第三脑室增宽)。胎儿心脏结构异常(考虑完全性心内膜垫缺损)

31、。胎儿右手握姿异常,右侧摇椅足。 】 侧脑室:可显示左侧侧脑室宽约 9 .44mm(远场) ,右侧侧脑室宽约12.8 mm(近场);第三脑室宽约4.44mm。小脑:可显示,呈“香蕉”样,后颅窝池消失,小脑扁桃体疝入枕骨大孔。两侧颧骨稍内陷头颅呈“柠檬样”。心内膜垫处连续中断距约 7.7m,房室间可见一组房室瓣,可见腱索连于室间隔残端。【 胎儿脊柱结构异常(骶尾部脊柱裂,胸推上段脊髓囊肿),胎儿头颅结构异常( Chari畸形,右侧侧脑室扩张、第三脑室增宽)。胎儿心脏结构异常 (考虑完全性心内膜垫缺损)。胎儿右手握姿异常,右侧摇椅足。 】 侧脑室:可显示,左侧侧脑室宽约 9.44mm(远场),右侧

32、侧脑室宽约 12.8mm(近场),第三脑室宽约4.44mm;小脑:可显示,呈香蕉样,后颅窝池消失,小脑扁桃体疝入枕骨大孔。两侧颞骨稍内陷,头颅呈“柠檬样”,心内膜垫处连续中断断距约 7.7mm,房室间可见一组房室瓣,可见腱索连于室间隔残端。脊柱:胸椎上段脊髓内可见一大小约 8.4x5.2mm囊性回声。 L5 以下脊柱骨化中心呈“U”形。椎管向后开放,由此可见大小约 24x8.3mm囊性回声向后膨出。肢体:双上肢:肱骨可显示;尺骨可显示;桡骨可显示;右手握姿异常,双下肢:股骨可显示;腓骨可显示;右足足摇椅状。 【 胎儿脊柱结构异常(第二腰椎骨化不全)】第二腰椎体积稍大,局部可见裂隙样回声。【 肺

33、儿毒脑畸形 】头端可见瘤结样回声,其上未见颅骨光环,可见面颅结构,脑组织漂浮于羊水中,呈“米老鼠”样,双侧脑室扩张呈囊状,呢诶可见脉络丛回声。【蛛网膜囊肿】外侧裂沟可见一囊性回声【胎儿肾脏结构异常(左侧孤立肾可能,不除外右侧盆腔异位肾) 】 右肾:右肾区未见右肾结构膀胱:可显示. 膀胱后方可见一条状暗区,大小约xmm似与周围组织形成一类肾样结构,CDFI:未见明显血流信号。【胎儿肾脏结构异常(左侧孤立肾可能)】 右肾区及腹腔内未见右肾结构.【胎儿肾肛结构异常(多囊肾)】 右肾多发囊性回声(考虑多囊性肾发育不良)【 胎儿肾脏结构异常(融合贤)。】 左肾,可显示。肾孟前后径约mm,肾动脉 Vs ,

34、 cm/s。右肾:可显示:肾盂前后径约mm,肾动脉 Vs , cm/s双肾下极可见向中线靠拢,于脊柱前方似有触合,此处为肾实质回声,前后径约mm双肾均坷见副肾动脉,起自腹主动脉近骼血管分叉处。左肾副肾动脉 Vs : cm/ s ,右肾副肾动脉Vs: cm/ s 。 【 胎儿右侧重复肾:上肾积水并上输尿管全程扩张并末端囊肿 】体积大,可见上、下两肾盂回声,上方肾盂分离约mm , 可见输尿管全程迂曲、扩张,上段内径约mm,下段局部扩张呈囊状,较宽处内径约mm;下方肾孟分离约mm, 与上述输尿管未见延续。膀胱:可显示,右后壁处可见大小约 xm囊性回声,似由上述扩张输尿管延续而来。【 胎儿右侧重复肾;

35、上肾积水、上输尿管全程扩张并末端囊肿。胎儿左侧重复肾,肾积水并输尿管全程扩张(考虑右侧输尿管末端囊肿压迫可能)。】右肾:可显示,体积大,可见上、下两组肾孟回声,上肾盂前后径约 mm ,可见其输尿管全程迂曲、扩张,上段内径约mm ,下段局部扩张呈囊状,较宽处内径约【末次月经不清】孕妇末次月经不清,年月日超声检查时,胎儿双顶径mm,胎儿大小相当于孕周天,推算末次月经年月日。【体胖】孕妇体胖并腹壁厚且孕周较大,勉力扫查,胎儿各切面仍显示模糊。孕妇体胖并腹壁厚,胎儿各切面及结构模糊显示,由于孕周较大,胎儿各切面模糊显示。【剖腹产切口】子宫下段前壁因与声束平行显示不清,无法测量厚度。探头放置于阴道下1/

36、3经阴道超声检查:宫颈管长约mm,宫颈内口未见开放。【宫腔粘连带】宫腔左下段可见一带状高回声,与胎儿无明显关联。【胎儿双顶径、头围均+2SD】【 纵隔子宫妊娠 】 母体子宫为部分型纵隔子宫,纵隔达到宫腔中部,胎儿大部分位于右侧宫腔,胎头位于子宫下段共同腔,胎盘附着于右侧宫腔后壁,位置不低。左侧宫腔下段可见羊水暗区,宫底内膜厚约 mm 。【母体宫颈内口开放并宫颈短(考虑宫颈机能不全)。】 母体宫颈内口开放,宽约 mm ,胎囊突入宫颈管约 mm , 宫颈长约 mm经阴道扫查:探头置于阴道下段观察,宫颈管长 16.7mm,宫颈内口未开放。【母体子宫为不全纵膈子宫】母体子宫,宫底部可见中隔,延续至宫腔

37、中上部,胎盘附着于中隔右侧宫底部,局部达中隔上,位置不低。【1、 宫内中孕,单胎,死亡。 2 、胎盘前置状态 3 、子宫下段切口处胎盘异常(考虑胎盘粘连,不除外局部植入可能)】未见羊水暗区, 胎心搏动消失。胎盘:附着于子宫前壁下段,下缘距离宫颈内口约18.5mm。子宫下段切口处局部胎盘后间隙消失,此处子宫肌层不明显,左侧半可见少量迂曲扩张血管,CDFI:此处可见异常丰富杂乱血流信号,余处血流未见明显异常。子宫浆膜层连续未见明显中断,相邻膀胱壁层次尚清,未见连续异常,两者可见相对移动。胎盘实质内未见明显血窦回声。【鼻骨低平及鼻外形失常】鼻骨可显示,角度低平,鼻外形失常,形态扁平,鼻尖及鼻翼水平与

38、颧骨持平。【胎儿下颌骨短并下颌内收(考虑小下颌)】胎儿下颌内收,下颌骨长约mm【胎儿下颌稍后缩(考虑小下颌)】下颌稍后缩,左侧下颌支长约mm【肢体数据】肱骨长约mm;尺骨长约mm;桡骨长约mm。股骨长约mm;胫骨长约mm;腓骨长约mm;足底长约mm。胎儿肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨及腓骨长均小月第5百分位数。左侧肱骨长约mm;尺骨长约mm;桡骨长约mm。右侧肱骨长约mm;尺骨长约mm;桡骨长约mm。左侧股骨长约mm;胫骨长约mm;腓骨长约mm。右侧股骨长约mm;胫骨长约mm;腓骨长约mm。【肢体短小并胸廓狭小(考虑致命性骨发育不良)】胸廓狭小,呈钟形,胸腹腔交界处略凹陷成角。【左手小指中段指节

39、等回声(考虑赘生物)】左手小指中段指节尺侧可见一大小约xmm等回声,内未见明显骨性结构。右手握姿异常。【胎儿胸椎部分椎体结构异常(考虑发育不良)】一、第8胸椎椎体由4块较小骨组织构成,第6、7胸椎椎体体积相对较小,余椎体未见明显异常。二、T5、T7及L1椎体体积稍大,结构疏松,似由2-4块较小骨组织构成。椎管未见明显异常。【胎儿椎体发育异常】胎儿胸椎第11椎体结构疏松,未探及单一强回声椎体结构,可见三块高回声骨化中心呈“品”字型排列。【胎儿脊柱结构异常(考虑脊柱裂并脊髓栓系)】骶3至尾2骨化中心呈“U”形,椎管向后开放,此处可见脊髓显示。【胎儿骶尾部脊柱裂并脊髓脊膜膨出】胎儿骶尾部可见椎管向后

40、开放,脊柱骨化中心排列呈“U”形,可见一大小约xxmm囊性回声,向外膨出,脊髓由此略向囊内突出,此处皮肤连续中断,断距约mm。【右侧股骨弯曲成角】右侧股骨可见由内向外弯曲成角,隐约可见骨折线样回声。【胎儿双侧摇椅足】胎儿双足呈“摇椅样”表现。【胎儿足内翻,关节腔积液】胎儿肢体僵硬,姿势固定,上臂屈曲,双手紧握;双腿伸直,左腿膝关节向内侧倾斜,双足内翻状。四肢关节腔均可见积液,以膝关节,髋关节及肩关节为著。【左足结构异常】足底长约56.1mm,宽度较对侧略窄,胫侧可及3个明确足趾腓侧结构模糊,足底可及趾样结构。【胎儿左足第三与第四趾骨间并拢无间隙。(考虑并趾)】胎儿双手拇指侧均可见一指样回声。左

41、足第三与第四趾骨间并拢,无明显间隙。【胎儿腹腔结构异常(右侧异位肾)】右肾:可显示,位于腹主动脉分叉水平脊柱右前方,肾动脉于腹主动脉发出。【胎儿肾脏结构异常(左侧孤立肾可能,不除外右侧盆腔异位肾)】右肾:右肾区未见右肾结构。 膀胱:可显示膀胱后方可见一条状暗区,大小约xmm,似与周围组织形成一类肾样结构,CDFI:未见明显血流信号。【胎儿肾脏结构异常(左侧孤立肾可能)】右肾区及腹腔内未见右肾结构。【胎儿肾脏结构异常(双侧肾盂分离)】左肾:可显示,肾盂前后径约mm,右肾:可显示,肾盂前后径约mm肾盂及肾大盏分离,肾盂前后径约16.1mm,输尿管全程扩张,上段内径约8.1mm,显示至膀胱后方,此处

42、输尿管内径约5.8mm【胎儿肾脏结构异常(多囊肾)】右肾多发囊性回声(考虑多囊性肾发育不良)【胎儿右侧重复肾:上肾积水并上输尿管全程扩张并末端囊肿】体积大,可见上、下两肾盂回声,上方肾盂分离约mm,可见输尿管全程迂曲、扩张,上端内径约mm,下段局部扩张呈囊状,较宽处内径约mm;下方肾盂分离约mm,与上述输尿管未见延续。膀胱:可显示,右后壁处可见大小约xmm囊性回声,似由上述扩张输尿管延续而来。【胎儿右侧重复肾:上肾积水、上输尿管全程扩张并末端囊肿。胎儿左侧重复肾,肾积水并输尿管全程扩张(考虑右侧输尿管末端囊肿压迫可能)。】右肾:可显示,体积大,可见上、下两组肾盂回声,上肾盂前后径约mm,可见其

43、输尿管全程迂曲、扩张,上段内径约mm,下段局部扩张呈囊状,较宽处内径约mm;下肾盂前后径约mm,与上述输尿管未见延续。左肾:可显示,体积大,可见上、下两组肾盂回声,上肾盂前后径约mm,下肾盂前后径约mm,各自延续为输尿管,内径分别约mm、mm;俩输尿管显示至膀胱后方,似回合为一膀胱入口。膀胱:可显示,右后壁处可见大小约xmm囊性回声,周期性扩大缩小,似由右侧扩张输尿管延续而来,临近左输尿管入口。【腹腔内结构异常(腹腔内囊性回声);双肾积水】左肾:可显示,长径约28.6mm,肾围约63.7mm,肾盂前后径约7mm。右肾:可显示,长径约36.5mm,肾围约83.4mm,肾盂前后径约13.7mm。腹

44、腔内可见一大小约56x31x27mm囊性回声,壁光滑,内透声好,上达胃下缘,下至膀胱底部,前面紧贴腹壁,后临左肾。双肾实质变薄,左肾较薄处约1.40mm,右肾较薄处约2.33mm。【胎儿巨大膀胱(考虑尿道梗阻)】膀胱:可显示,两侧可见脐动脉;体积大,大小约xxmm,稍向下突起,呈“钥匙孔”样【 DCDA 早孕 】 宫内可见两孕囊,两者间可见较厚胎囊间隔及双胎峰,考虑为双绒毛膜双羊膜双胎( DCDA 、右侧为 F1 ,左侧为F2【MCDA 旱孕 】 宫内可见两孕囊,两者间胎囊间隔菲薄,共用一胎盘,考虑为单绒毛膜双羊膜囊双胎 (MCDA)右侧为 F1 ,左侧为F2【DCDA 双胎 】 宫内可见两个

45、胎儿,DCDA 双胎,右侧为 Fl ,左侧为F2,两肪儿胎盘均位于前壁。【MCDA 双胎 】 宫内妊振,MCDA 双胎 F1 位子右侧,F2位于左侧两者共用一个脸盘,位于宫底后壁。【MCDA双胎 】 宫内妊娠,MCDA 双胎,两者共用一个胎盘位于前璧,厚约 mm , F1 位于右上F2位于左下。两脐带胎盘附着处间距约 mm ,于胎盘表面未见两者间血流连通。【联体双胎(无脑儿)】MCMA联体双胎,胎盘位于左前壁,位置不低。头端未见颅骨光环,可见一大小xmm瘤结样组织,形态不规则,其上可见一双眼睛,两侧各见一耳朵,后方可见少量脑组织。由两侧向下延续脊柱,可见各自双上肢、双下肢,右侧胎儿股骨长mm,

46、肱骨长mm,左侧胎儿股骨长mm,肱骨长mm。左侧胎儿股骨长mm,肱骨长mm两胎儿胸腹部相连,躯干范围xxmm,内可见单一心脏、肝脏、肚脐、未见胆囊,可见各自肺、胃泡、双肾、膀胱、胸壁连续性完整;脐插入可显示。降主动脉位于右侧胎儿胸腹后壁,下腔静脉位于左侧胎儿腹后壁,脐静脉入肝后与下腔静脉相连。左侧胎儿膀胱两侧未见脐动脉,右侧胎儿可见膀胱两侧脐动脉。心脏:四腔心结构可显示;室间隔上段可见连续中断,断距约mm,主动脉骑跨于室缺之上,向上发出头臂干,未见与降主动脉连续,肺动脉起自右侧心室。1、 宫内妊娠、中孕、联体双胎2、 头颅及躯干相连(共用单一心脏、肝脏、肚脐)3、 无脑畸形4、 心脏结构异常:

47、室间隔缺损;主动脉弓离断(C型)5、 羊水多。【不除外双胎输血综合征可能(建议复查)】俩脐带胎盘附着处间距约mm,于胎盘表面可见两者间血流相通。【双胎】宫内妊娠,MCDA双胎,两者共用一个胎盘,位于前壁,位置不低,F1位于右上,F2位于左下。俩脐带胎盘附着处间距约mm,于胎盘表面未见两者间血流连通。F1:胎儿头颅:双顶径:mm,头围:mm,颅骨光环可显示。胎儿心脏:心率:次/分,三尖瓣未见返流。胎儿腹围:mm,膀胱可见。胎儿股骨长: 肱骨长:【 双胎输血综合征 】宫内妊娠,中孕, MCDA 双胎。 Fl :存活。羊水少。左手呈钩状(考虑受压所致)。脐带边缘附着。双项径小于-2SD。头围、腹围、肱骨长接近-2SD静脉导管 A 波反向、脐静脉腹内段及游离段均可见波动征。胎儿全身组织水肿,头皮厚约 13mm 。腹

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