抗菌药物考核试题

1、 河南圣德医院抗菌药物培训考核试题 科室： 姓名： 得分： 一、填空题（每空1分,共22分） 1、本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人为 医疗机构主要负责 人 。 2、抗菌药物管理工作组由 医务部、药学部 、 感染性疾病科 、 检验科 、 院感科 、 、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格 的人员组成。 3、根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况及抗菌药物药效学和药动学证据制订抗菌治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、 剂 量 、 给药次数 、 给药途径 、 疗程 及联合用药等。 4、医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由抗菌药物管理工作组 2/3 以上

2、成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会 2/ 3 以上委员审核同 1意后方可列入采购供应目录。清退意见经抗菌药物管理工作组 1/2 以上 成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案。 5、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，三级医院抗菌药物品种不超过 50 种，二级医院不超过 35 种。 6、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级： 非限制使用 、 限制使 用 、 特殊使用 。 7、抗菌药物的临床应用管理，就是以促进抗菌药物 安全 、 有效 、 经济 使用为目的。 8、严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级

3、抗菌药物不得在 门诊 使用。 单项选择题（每题2分,共60分） 二、 1、下列哪些不属于抗菌药物：（ D） A. 头孢曲松 B. 阿奇霉素 C. 氟康唑 D.利巴韦林 E. 青霉素 2、医疗机构抗菌药物目录调整周期原则上为（ B ）年。 A. 1 B.2 C.3 D.4 E.5 3、同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过（ C ）次。 A.1 B.3 C.5 D.10 E.不限次数 4、2015年全国细菌耐药监测报告显示排名前五位的G+菌不包括（ E） A. 金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.肺炎链球菌 D. 屎肠球菌 E.李斯特菌 5、限制使用级抗菌药物需要 E 以上专

4、业技术职务任职资格的人员开具。 A.住院医师 B.主管药师 C.副主任医师 D.主任医师 E.主治医师 6、按照要求，三级综合医院门诊患者抗菌药物使用率（ B ） A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% 7、按照要求，三级综合医院急诊患者抗菌药物使用率（ C ） A.20% B.30% C.40% D.50% E.60% 8、按照要求，三级综合医院住院患者抗菌药物使用率（ D ） A.30% B.40% C.50% D.60% E.70% 9、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：( A) A.甲氧西林或苯唑西林 B.万古霉素 C.利福平 D.氯霉素 E.四

5、环素 10、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（ D） A.12-24小时 B.24-48小时 C.48-72小时 D.72-96小时 E. 5-7天 11、三级综合医院要求特殊使用级抗菌药物患者病原学送检率应（ D ） A.30% B.50% C.60% D.80% E.90% 12、三级综合医院要求限制使用级抗菌药物患者病原学送检率应（ D ） A.20% B.30% C.40% D.50% E.60% 13、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 （ B ） 以上且无正当理由的医师 提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A.2次 B.3次 C.4次 D.5次 E.

6、6次 14、轻症细菌感染可接受口服给药者，应选用（ A ）给药。 A.口服 B.肌注 C.静滴 D.静注 E.皮下 15、处方管理办法中规定抗菌药物普通处方不得超过（ C ）常用量。 A. 1日 B.3日 C.7日 D.14日 E.15日 16、下列不属于时间依赖性抗菌药物的是（ B ） A.头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.大环内酯类 D.青霉素类 E.林可霉素类 17、厌氧菌感染不可以选用( B ) A.亚胺培南 B.氨基糖苷类 C.甲硝唑 D.克林霉素 E.莫西沙星 18、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 （ C ） A. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C. 应

7、用抗菌药物之前 D. 以上都不对 E.任何时候均可 19、以下所列抗菌药物的局部给药中,不正确的是（ D） A.尽量避免局部应用 B.眼科感染可局部用药 C.局部给药容易导致耐药菌产生 D.可以将全身应用的品种作为局部用药 E.抗菌药物的局部应用只限于少数情况 20、我院抗菌药物分级管理目录中，下列属于特殊使用级抗菌药物的是（ D ）A.头孢曲松 B.阿奇霉素 C.头孢他啶 D.替加环素 E.左氧氟沙星 21、我院抗菌药物分级管理目录中，下列属于限制使用级抗菌药物的是（ E ）A.阿米卡星 B.环丙沙星 C.克林霉素 D.阿莫西林/克拉维酸 E.氯霉素 22、我院抗菌药物分级管理目录中，下列属

8、于非限制使用级抗菌药物的是（ A ）A.阿奇霉素（口服） B.阿洛西林 C.拉氧头孢 D.头孢西丁 E.利奈唑胺 23、下列哪种情况是预防用抗菌药物的指征:(D ) A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节移植手术 E.留置导尿管 24、下列哪种情况需要给予抗菌药物治疗剂量的下限（ D） A.败血症 B.感染性心内膜炎 C.颅内感染 D.单纯下尿路感染 E.以上都是 25、下列哪些药物属于第二代头孢菌素（ C ） A.头孢唑林 B.头孢拉定 C.头孢呋辛 D.头孢曲松 E.头孢他啶 26、下列不符合抗菌药物合理使用原则的是（ B） A. 病毒性感染者不用 B.发热原因不明者若无明显感

9、染的征象可少量应用 C. 联合使用必须有严格指征 D.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 E.尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群给予预防用药 27、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（ D） A.青霉素 B.头孢曲松 C.美罗培南 D.阿米卡星 E.红霉素 28、青霉素最常见和最应警惕的不良反应是（A ） A.过敏反应 B.腹泻、恶心、呕吐 C.听力减退 D.二重感染 E.肝肾损害 29、按照要求，当目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物时应（ A） A及时将预警信息通报本机构医务人员 B参照药敏试验结果选用 C慎重经验用药 D暂停该类抗菌药物的临床应用 E.以上都不

10、对 30、按照要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（ B） A及时将预警信息通报本机构医务人员 B参照药敏试验结果选用 C慎重经验用药 D暂停该类抗菌药物的临床应用 E.以上都不对 多项选择题（每题3分,共18分） 三、1、医师出现那些情形的，医疗机构应取消其处方权（ A B C D E ） A.抗菌药物考核不合格的 B.限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的 C.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 D.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 E.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的 2、下列哪些属于抗菌药物管理工作组的职责（ ABCDE ） A.贯彻执行抗菌药物管理相关的法

11、律、法规、规章 B.审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件 C.对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测 D.对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训 E.组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。 3、按照抗菌药物分级原则，以下哪些情形可以列为特殊使用级抗菌药物（ ACDE ） A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物 B.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，价格相对较高的抗菌药物。 C.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物 D.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； E.药品价格昂贵。 4、抗菌药物联合用药指征有哪些（ BCDE ） A.单一药物可有效治疗的感染。 B.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 C.单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染。 D.需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染。 E.毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少，但需有临床资料证明其同样有效。 5、抗菌药物