焦氏头针 小脑性平衡障碍

1、焦氏头针,辽宁中医药大学附属二院 康复科,焦氏头针，针灸学中头针疗法的一种。 由山西焦顺发同志于1971年首先提出，是以大脑皮层机能定位为理论依据，以针刺为手段治疗各种疾病的头针 疗法。临床常用于脑源性疾病。,刺激区的定位及主治 为了准确地掌握刺激区的定位，首先要确定两条标准线。前后正中线：是从两眉之间至枕外粗隆下缘的头部正中连线。眉枕线：是从眉毛上缘中点至枕外粗隆尖端的头侧面的水平连线。,1运动区 【部位】：相当于大脑皮质中央前回在头皮上的投影。上点在前后正中线中点往后0.5厘米处；下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处，如果鬓角不明显，可以从颧弓中点向上引垂直线，此线与眉枕线交叉处向前移0.5厘

2、米为运动区下点。上下两点之间的连线即为运动区。将运动区划分为五等分，上15是下肢、躯干运动区。中25是上肢运动区，下25是头面部运动区，也称言语一区。 【主治】：运动区上1/5，治疗对侧下肢及躯干部瘫痪；运动区中2/5，治疗对侧上肢瘫痪；运动区下2/5，治疗对侧中枢性面神经瘫痪，运动性失语，流涎，发音障碍等。,2感觉区 【部位】：相当于大脑皮质中央后回在头皮上的投影部位。自运动区向后移1.5厘米的平行线即为感觉区。上l5是下肢、头、躯干感觉区；25是上肢感觉区；下25是面感觉区。 【主治】：感觉区上1/5，治疗对侧腰腿痛、麻木、感觉异常、后头部、颈项部疼痛、头鸣；感觉区中2/5，治疗对侧上肢疼

3、痛、麻木、感觉异常；感觉区下2/5，治疗对侧面部麻木，偏头痛，颞颌关节炎等。,3舞蹈震颤控制区 【部位】：在运动区向前移1.5厘米的平行线。 【主治】：舞蹈病，震颤麻痹，震颤麻痹综合征。(一侧的病变针对侧，两侧都有病变针双侧) 【刺法】：用长毫针由本线上端刺入，沿皮向目外眦方向刺至发际，或用2寸毫针分段刺入，行快速捻针手 法。,4晕听区 【部位】：从耳尖直上1.5厘米处，向前及向后各引2厘米的水平线。共4厘米。 【主治】：眩晕、耳鸣、听力减退等。 【刺法】：由此区的前端或后端刺入，沿皮刺1.33寸（4厘米），行快速捻针手法。,5言语二区 【部位】：相当于顶叶的角回部。从顶骨结节后下方2厘米处引

4、一平行于前后正中线的直线，向下取3厘米长直线。 【主治】：命名性失语。 【刺法】：由此区的上点进针，沿皮向下刺1寸（3厘米），行快速捻针手法,6言语三区 【部位】：晕听区中点向后引4厘米长的水平线。 【主治】：感觉性失语。 【刺法】：由此区前端刺入，沿皮向后刺1.33寸（4厘米），行快速捻针手法。,7运用区 【部位】：从顶骨结节起分别引一垂直线和与该线夹角为40度的前后两线，长度均为3厘米。 【主治】：失用症。 【刺法】：由顶结节进针，沿皮刺入1寸（3厘米），行快速捻针手法。,8足运感区 【部位】：在前后正中线的中点旁开左右各 l厘米，向后引平行于正中线的3厘米长的直线。 【主治】：对侧下肢瘫

5、痪，疼痛，麻木，急性腰扭伤，夜尿，皮质性多尿，子宫下垂等。 【刺法】：沿皮刺，行快速捻针手法。,9视区 【部位】：从枕外粗隆顶端旁开l厘米处，向上引平行于前后正中线的4厘米长的直线。 【主治】：皮层性视力障碍。,10平衡区 【部位】：相当于小脑半球在头皮上的投影。从枕外粗隆顶端旁开3.5厘米处，向下引平行于前后正中线的4厘 米长的直线。 【主治】：小脑性平衡障碍。,11胃区 【部位】：从瞳孔直上的发际处为起点，向上引平行于前后正中线的2厘米长的直线。 【主治】：胃痛及上腹部不适等。,12胸腔区 【部位】：在胃区与前后正中线之间，从发际向上下各引2厘米长的平行于前后正中线的直线。 【主治】：胸痛

6、、胸闷、心悸、冠状动脉供血不足、哮喘、呃逆、胸部不适等症。,13生殖区 【部位】：从额角处向上引平行于前后正中线的2厘米长的直线。 【主治】： 功能性子宫出血、盆腔炎、白带多；配足运感区治疗子宫脱垂等。,14血管舒缩区 【部位】：在舞蹈震颤控制区向前移1.5厘米的平行线。 【主治】：皮层性水肿、高血压。 【刺法】： 从此区的上端刺入，沿皮向眉尾方向刺至发际。行快速捻针手法。,【器具】 头皮针一般选用 2830号1.52寸长的不锈钢毫针，初学者进针有困难可选用1寸针。小儿则用0.5l寸针。,【操作方法】 正确取定头皮针刺激部位对治疗效果有重要影响。初学者应用卷尺精确测定，并用龙胆紫药水作好标记。

7、然后嘱病人取正坐位，分开局部头发（男性病人如有可能应理成光头），进行彻底消毒。,进针法 在进针时要避开发囊、瘢痕及局部感染处，以免引起疼痛。初学者可用指切进针法，即以左手拇指的指甲掐切头穴，右手持针，针尖紧靠指甲缘，迅速刺入皮下。进针方向与头皮成1530度角。熟练后，可用快速进针法以减轻疼痛，方法为：,用右手拇、食（示）指尖捏住针体下端（距针尖2厘米处），针尖对准进针点，手指尖距头皮510厘米序腕背屈后，再突然手腕掌屈，借助这一力量使针尖冲进皮下或肌层。 进针后，右手拇、食（示）指尖捏住针柄下半部，中指紧贴针体末端，沿皮将针体快速推至帽状腱膜下层。当针到达帽状腱膜下层后，指下会感到阻力减小，然

8、后将针沿头皮针穴线推进0.51.5寸，再进行运针。注意：头皮针进针要掌握好角度，角度过小，针易进人肌层；角度过大，则容易刺人骨膜，都会引起疼痛。为了减轻进针时的疼痛，可嘱病人憋气，深吸气一口，暂停呼吸。,运针法 头皮针运针只捻转不提插。为使针的深度固定不变及捻转方便起见，一般以拇指掌侧面和食（示）指挠侧面夹持针柄，以食（示）指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，每分钟要求捻转200次左右。这一速度对初学者来说是有一定难度的，特别是双手同步捻转，因此要下苦功锻炼一段时间。每次持续捻转卫2分钟，头皮针留针1530分钟，在此期间还需间隔510分钟运针1次。,如手捻确实有困难，也可以电针代替，频率

9、宜在200300次分以上，刺激强度以病人的反应来决定，一般以病人可耐受力度，波型可选择连续波。 另有两种手法，读者也可酌情选用。一为抽提法，针体进人帽状腱膜下层后，针体平卧，用右手拇、食（示）指紧捏针柄，左手按压进针点处以固定头皮，用暴发力将针迅速向外抽提3次，然后再缓慢地向内退回原处。这种紧提慢插的方法，相当于泻法。,一为进插法，持针手法与上相同，用暴发力将针迅速向内进插3次，再退回原处，这种紧插慢提的方法，相当于补法。注意：上述提插范围不宜超过0.l寸，动作要求迅速。,出针法 头皮计的出针比较简单，只需缓慢退针到皮下，然后迅速拔出。因为头皮血管比较丰富，取针后应立即用消毒干棉球按压，以防出血。 头皮针法每日或隔日1次，一般以10次为一疗程。疗程间隔57日。,【适应病症】 头皮计法主要用于脑血管疾病的治疗，对中风（脑出血或脑梗塞）引起的偏瘫，其总有效率可达到90以上。对脑外伤后遗症、小儿脑性瘫痪、小儿脑发育不全、震颤麻痹、舞蹈病、耳鸣及各类急慢性疼痛等，都有一定效果。近年来还用于老年性痴呆症和小儿智力障碍等。,【注意事项】 头皮针的刺激强度较大，应注意防止晕针。 在头皮针治疗中常易发生滞针，即针刺人头皮后，行针困难，难以捻转进退。可适