普通混凝土单元工程模板制作及安装单元(工序)施工质量检测项检测记录表

1、.普通混凝土单元工程模板制作及安装单元（工序）施工质量检测项检测记录表表4.3.2单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检验方法检验数量 检查（测）记录合格数合格率主控项目1 稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求对照模板设计文件及图纸检查全部2承重模板 底面高程允许偏差0+5mm仪器测量模板面积在100以内，不少于10个点；每增加100，检查点数增加不少于10个点3排架、 梁板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差10mm钢尺测量轴线位置允许偏差10mm仪器测量垂直度允许偏差5mm2m靠尺量测、或仪器测量4结构

2、物边线 与设计边线外露表面内模板：允许偏差-10mm0；外模板：允许偏差0+10mm钢尺测量隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺 寸及位置孔、洞尺寸允许偏差-10mm测量、查看图纸孔洞位置允许偏差10mm一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm；木模：允许偏差3mm2m靠尺量测或拉线检查模板面积在100以内，不少于10个点；每增加100，检查点数增加不少于10个点隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm；木模：允许偏差5mm按水平线（或垂直线）布置检测点，2m靠尺量测模板面积在100以上，不少于20个点。每增加100，检查点数增加不少于10个点隐

3、蔽内面允许偏差10mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm；木模：允许偏差2mm量测100以上，检查35个点。100以内，检查13个点隐蔽内面允许偏差2mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20mm测量100以上，不少于10个点；100以内，不少于5个点5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差查阅产品质检证明，观察全面6模板外观表面光洁、无污物观察检验结果统计主控项目检测点最低合格率 % ；一般项目逐项检测点最底合格率 %。施工单位名称 （盖公章）监理单位名称 （盖公章）检验类别初检复检终检注 1：此表为施工单位自检、监理单位平行检测记录表，应分别填写。作为平行检测记录表时，检验

4、类别不用填写。注2：作为施工自检用表时，由“初检、复检、终检”分别检测、填写，并形成3张记录表，并由相关人员在相应栏目签字。注1：外露表面、隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物表面最终所处的位置。注2：有专门要求的高速水流区、溢流面、闸墩、闸门槽等部位的模板，还应符合有关专项设计的要求。模板制作及安装施工质量验收评定表表4.3.2单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1 稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求2承重模板 底面高程允许偏差0+5mm3排架、 梁板、柱、墙结构

5、断面尺寸允许偏差10mm轴线位置允许偏差10mm垂直度允许偏差5mm4结构物边线 与设计边线外露表面内模板：允许偏差-10mm0；外模板：允许偏差0+10mm隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差-10mm孔洞位置允许偏差10mm一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面 钢模：允许偏差2mm；木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面 钢模：允许偏差3mm；木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm3板面缝隙外露表面 钢模：允许偏差1mm；木模：允许偏差2mm隐蔽内面允许偏差2mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20mm5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差6模板外观表面光洁、无污物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章）