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文档简介
1、.除颤仪的使用方法及注意事项一、方法/步骤1.做好心电监护,明确除颤指征。2.患者平卧于硬板床。3.能量选择。4.将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。5.按下充电按钮,此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。 6.将电极板放于患者的胸壁上,优化与病人的接触。7.清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板,使自己的身体离开床缘,然后,双手同时按下放电按钮,进行除颤。8.评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR经过5组CPR后,检查心律,有指征时再次给予电除颤。9.解除除颤时,按解除按钮。如秒未执行除颤电击,除颤器将自动解除。10.操作完毕,关闭电源,复原按钮,清理电极板,按规定位置准确摆
2、好。二、电除颤的并发症 心律失常: 早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。低血压、肺水肿、栓塞。心肌损伤。皮肤灼伤等。除颤器的维护与保养,保证仪器整洁、干燥、完整,用物齐全。仪器上不得放置其他物品,检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。使用后清洁导联线、电极板,注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。每次用后及时充电超过一周未用重新充电。每日应开机测试仪器的性能,保持备用状态。 三、注意事项 1.保证操作中的安全,患者去除假牙。2.导电物质不得连接,涂抹均匀,避免局部皮肤灼伤。3.掌握好手柄压力。4.保持电极板的清洁、间隔10cm。5.为了能够准确计时,记录应以一个钟表为准。6.避开溃烂或伤
3、口部位。7.避开内置式起搏器部位。8.误充电须在除颤器上放电。9.尽量避免高氧环境。10.CPR过程中除颤时,应在病人呼气终时放电除颤,以减少跨胸动电阻抗。;.简易呼吸机的使用1、 使用简易呼吸器的目的 1. 维持和增加机体通气量; 2.纠正威胁生命的低氧血症。 二、简易呼吸器的适应症 1.各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 2.运送病员:适用于机械通气患者作特殊检查,进出手术室等情况。3. 临时替代呼吸机:遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时,可临时应用简易呼吸器替代。 三、使用简易呼吸器的要准备的物品 简易呼吸器。 四、使用简易呼吸器的操作步骤 抢救者站于病人右侧头
4、顶处,去其枕头,将简易呼吸器连接氧气,氧流量8L-10L/min,嘱病人头后仰,托起病人下颌,扣紧面罩;一手以“EC”手法固定面罩,另一手有规律地挤压呼吸囊,使气体通过吸气活瓣进入病人肺部,放松时,肺部气体随呼气活瓣排出;每次送气500-600ml,挤压频率为每分钟成人12-20次,小儿酌情增加。 五、简易呼吸器使用的注意事项 1.面罩要紧扣鼻部,否则易发生漏气。 2.若病人有自主呼吸,应与之同步,即病人吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让病人自行完成呼气动作。用简易呼吸器时左手母指和食指成C形按住面罩,中指和无名指托住病人下颌的手法。中指、无名指、小指(构成“E”字)钩住下颌,打开气道;拇指、食指(构成“C”字)固定面罩。简易呼吸机的使用1、 用物 简易呼吸器、吸引器、氧气治疗盘内盛治疗碗、镊子(两把)、压舌板、吸痰导管。二、操作步骤病人平卧,解开衣扣及裤腰,脸侧向操作者,操作时应先以导管吸尽病人口腔及呼吸道之分泌物、呕吐物及其它异物。移枕至病人肩背下,操作者立于病人头顶侧,左手托起病人下颌,尽量使其头后仰。右手握住呼吸活瓣处,将面罩置于病人口鼻部,以固定带固定或以衔接管与气管相接,左手仍托住病人下颌,使其头部维持后仰位。右手挤压呼吸囊,继而放松,如此一挤、一松有节奏地反复进行,每分钟1416次。如需给氧,将氧气接于呼吸囊入口处,以每分钟6升左右的流量给氧
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