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文档简介
1、基本医疗保险定 点 零 售 药 店协议书医疗机构名称:_医疗机构编码:_法 人 姓 名 :_联 系 电 话 :_基本医疗保险定点零售药店服务协议甲方:xx市医疗保险管理服务中心乙方:根据劳动和社会保障部、国家药品监督管理局颁发的基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法(劳社部发199916号)、关于统一基本医疗保险定点医药机构管理的通知(晋医险xx9号)的有关规定,为保证零售药店更好地为参保人员提供基本医疗保险范围内的用药服务,甲方确定乙方为基本医疗保险定点零售药店。经甲乙双方协商,签订协议如下:矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧碍鳝绢。第一条甲乙双方应严格遵守中华人民共和国药
2、品管理法、国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定、基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法、xx地区城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案及相关法律、法规,严格执行国家和省规定的药品价格政策。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅锯鳗鲮。第二条乙方根据国家有关法律、法规及本协议规定,为参保人员提供基本医疗保险用药处方外配服务,必须做到药品质量合格、安全有效。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東戇鳖納。第三条甲方应及时向乙方通报基本医疗保险政策的信息和调整情况以及参保人员的变动情况。免费开放医保软件系统数据接口,定点零售药店可以委托软件公司进行开发对接。酽锕极額
3、閉镇桧猪訣锥顧荭钯。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯詢鳕驄。第四条乙方应在药店的显要位置悬挂甲方统一制作的定点零售药店标牌,以方便患者辨认购药。第五条乙方要确保药品目录内的药品供应充足,目录内非处方西药的备药率应达到85以上,中成药应达到75以上并实行专柜管理。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤亿鳔简。第六条参保人员持职工医疗保险证和社会保障卡到乙方购买非处方药品时,乙方应首先验证社会保障卡,确认人、卡相符时,方可予以购药。如不相符,乙方有权拒绝使用社会保障卡结算。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂篓鳐驱。第七条参保人员持定点医疗机构医师开具的处方(以下称外配
4、处方)到乙方调剂,乙方需要查验其个人社会保障卡是否与所持处方相符,准确无误后才能予以调剂。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔长鳏檷。第八条参保人员持外配处方到乙方调剂,乙方要严格按照国家处方调剂的有关规定,给予认真调剂。如因调剂不当出现药事责任由乙方承担。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐鈞。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐鈞摟鳎饗。第九条乙方无正当理由,不得拒绝参保人员按外配处方调剂的请求,若认定外配处方配伍或剂量有疑义时,要告知参保人员,由原开处方的医师修改后再给予调剂。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘聾。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘聾諦鳍皑。第十条参保人员持外配处方到乙方调剂,乙方因各种原因不能完
5、成处方调剂时,应告知参保人员并负责联系其他定点药店进行调剂。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞曉。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞曉养鳌顿。第十一条参保人员持定点医疗机构外配处方到乙方调剂药品时,乙方调剂完毕后,应开具收据并留存根以备核查。若需要支付现金(药品需参保人员个人负担部分)或其个人帐户已用完需用现金支付时,乙方要开具现金收据。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買闥龅。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買闥龅绌鳆現。第十二条乙方应按月将参保人员使用个人帐户在乙方购药费清单交送给甲方以备核查(内容包括:参保人员姓名、保险证号、处方医疗机构、处方张数、药品品名、数量、药费等)。渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇絨钞。渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇絨钞陉鳅
6、陸。第十三条乙方向甲方交送审核的药费中,有下列情况之一者由乙方负责:(一)、处方与基本医疗保险证明相关的资料项目不符,乙方仍予以受理。(二)、参保人员持用伪造、变造或外观上足以辨认为不实处方,乙方仍于受理。(三)、未依照处方调剂。(四)、出售的药品出现假、劣药。(五)、调剂的处方不属于基本医疗保险给付范围。(六)、违反国家物价政策,售出药品价格高于国家定价,其差价部分应予追回。第十四条乙方如出现关于规范“两定”机构医疗服务管理的暂行规定中第二十九条所列行为之一者,甲方将按暂行规定第三十条规定进行处理。铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝勵罴。铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝勵罴楓鳄烛。第十五条甲方如发现重复核付的药品
7、费,应在下期支付款中扣除追回。第十六条甲方应于乙方送达药品费申请之日起30个工作日内办理暂付事宜,暂付款按审核后总额的95按期支付给定点药店,其余5留作保证金,根据统筹年度末(本年6月30日)考核审定情况最迟于当年8月底结清。擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報赢无。擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報赢无貽鳃闳。第十七条乙方向甲方申请支付参保人员调剂处方药品费,应按月向甲方申报药品费清单申请核付。第十八条甲方为了审查医疗保险给付需要,请乙方提供说明,或派人赴乙方查询或调用调剂记录、处方、帐单、收据及有关文件资料,乙方应详细说明并提供有关文件及资料,不得拒绝。贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷鯛汉鼉。贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷鯛汉鼉匮鲻潰。
8、第十九条在协议期内,乙方地址、名称变更应事先通知甲方,并终止协议,同时持变更登记相关证件到甲方重新办理申报手续。如乙方被吊销药品经营企业许可证、药品经营企业合格证和营业执照,自吊销之日起终止协议。乙方变更法人代表者,自药品主管机关核定之日起,视同特约主体变更,甲乙双方应改签协议或终止协议。坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚跻馱釣。坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚跻馱釣缋鲸鎦。第二十条 根据关于统一基本医疗保险定点医药机构管理的通知,定点零售药店有下列行为之一的,甲方可对乙方做出终止协议处理,取消定点资格,并在两年内不受理其定点资格申请:蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘籜葦繯。蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘籜葦繯颓鲷洁。被吊销药品执业许可证、
9、营业执照;擅自将分支机构或非定点零售药店联网,利用社会保障卡套取现金的;摆售日用百货、副食品等生活用品的;违反医保政策规定,被新闻媒体曝光,在社会上造成严重不良影响的;因严重违规受到相关部门处罚的;年度考核为不及格的;各县(市、区)规定的其他情形。第二一条双方无论以何种理由终止协议,必须提前30日通知对方。第二十二条甲乙双方在药品费结算或违约出现争议时,可按照中华人民共和国行政复议法和中华人民共和国行政诉讼法的有关规定,向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄届嬌擻。買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄届嬌擻歿鲶锖。第二十三条如乙方违反国家有关法律、法规,则按有关规定处理。第二十四条本协议未尽事
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