畜禽养殖中常见用药失误及其对策.ppt

1、畜禽养殖中常见用药失误 及其对策,王志强博士 扬州大学兽医学院,一、用药失误的常见类型,主要内容,二、用药失误的后果,三、常见用药失误及其对策,一、用药失误的常见类型,诊断失误 择药失误 配伍失误 剂量失误 用法及调剂失误,农业部统计，治疗失败病例中 1、用法与用量不当占40% 2、盲目用药和滥用药所致药物耐药性造成治疗失败25% 3、治疗不对症10% 4、其他约15%,二、用药失误的后果 药效下降或消失 延误治疗时机 出现不良反应、中毒或死亡 引发药源性疾病菌群失衡或二重感染 药物残留 使治疗费用增加，人力、财力浪费,我国猪病防治用药：疫苗预防药消毒药治疗药 万头猪场每月药费:2.5万元，其

2、中： 疫苗:8000元(32%) 预防药:7000元(28%) 消毒药:6000元(24%) 治疗药:4000元(16%) 每头上市肥猪总摊药费30元，年总药费30万元。,正确选药,好的疗效,+ 合理用药,什么是正确选药（“STEPS”原则）： 安全性（Safety） 耐受性（Tolerability） 有效（Efficacy） 费用（Payment） 方便（Simplicity）,什么是合理用药？(5R) Give right drug to the（正确的药物） right patient in the（正确的给药对象） right dose by the（正确的剂量） right rou

3、te at the（正确的给药途径） right time（正确的时间）,1、不明病因用药 2、不明适应症用药 3、剂量不准确 4、给药途径不当 5、疗程不够 6、配伍不当 7、长期使用同一种或一类药 8、抗菌药与疫苗不恰当的混用 9、盲目求新、广告误导 10、过份依赖药物，忽视饲养管理与营养水平的改善,三、常见用药失误及其对策,谢 谢！,1、不明病因用药 主要表现： 无指征或指征不强而用药 根据经验，未作出正确诊断前匆匆投药 治疗无效时，频繁换药,案 例 安徽1200头猪场，5060日仔猪 猪：皮肤发红、高热稽留 药店老板诊断为猪附红细胞体病 兽医专家诊断为猪弓形虫体病，用磺胺类药治疗，绝大

4、多数猪痊愈。,5000多元，青霉素、长效土霉素，猪 肌肉注射，连续3 天，猪死亡增加,1、不明病因用药 对策： 及时确诊：正确诊断是合理用药的先决条件! 切忌乱作主张或被一些个体药店店主误诊，盲目用药,临床诊断 病理学诊断 细菌学诊断 然后，根据药敏试验选择高敏药物。,注意： 药敏试验只是体外抗菌活性试验 药物的作用取决于作用部位的浓度 浓度与药品的生物利用率、分布容积等有关,阿莫西林与氨苄西林的药敏试验几乎相当，但前者生物利用率比后者高一倍 全身感染：阿莫西林氨苄西林 胃肠道感染：氨苄西林阿莫西林,2、不明适应症用药 主要表现： 凭经验和爱好用药：病毒性或真菌感染使用抗菌药、青霉素治疗大肠杆

5、菌病、慢性呼吸道病（又称支原体病） 把青霉素和链霉素等当成万能兽药，只要猪只有病就使用 长年在饲料中添加土霉素、金霉素及四环素等抗生素药物，长期饲喂。,2、不明适应症用药 病例： 某门诊接诊一病例，一养鸡户，3月份饲养肉雏鸡2000只，15日龄时，陆续出现呼吸困难，食欲下降或不吃，并出现死亡。送已死鸡5只、病重鸡2只剖检，这些鸡鼻、喉、气管均有炎症和粘稠分泌物，肺、气囊有大小不一的灰白色结节，结节柔软而有弹性，取结节镜检有霉菌丝，诊断为曲霉菌病。 建议用制霉菌素治疗，同时畜舍清扫干净，保持室内干燥和通风，因该门诊制霉菌素无货，请畜主到其他地方购买。畜主没有听清楚则购买青霉素给鸡口服，服药2天仍

6、在发病和死鸡，兽医经询问方发现服的药物不对，最后这2000只鸡只剩下400余只消瘦的鸡。,2、不明适应症用药 失误分析： 该兽医院无制霉菌素，则没有开处方取药，只讲一个药名，畜主对药物不甚了解而误认为买青霉素，青霉素既对曲霉菌病无效，又不能口服，这样延误治疗时机，使大量鸡发病、死亡。曲霉菌病。,2、不明适应症用药 对策： 明确用药目的，避免滥用 了解药物作用特点 药敏试验，避免盲目用药 选用本场或本地区不常使用的药物,明确用药目的：肠道感染、全身感染？ 肠道感染：选择消化吸收率低的药物 全身感染：选择消化吸收率高的药物 饮水添加：在水中溶解性与稳定性好,部分抗生素类促生长剂的比较,猪饲料药物添

7、加剂的选择,吉他霉素 泰乐菌素 林可霉素 金霉素、土霉素 黄霉素,控制革兰氏阳性菌、支原体的药物添加剂(腹泻、呼吸道病等）,控制革兰氏阴性菌引起的下痢等疾病,硫酸粘杆菌素、硫酸新霉素 喹乙醇、痢菌净等,驱虫、保健、促生长,伊维菌素、越霉素、潮霉素、微量元素，氨基酸络合物,猪场用药明示表（1）,猪场用药明示表（2）,猪场用药明示表（3）,猪场常用药物性质,根据药敏试验选择高敏药物原则（1）,药敏试验结果仅为临床选择高敏药物的参考 根据需要，选择高效、价廉、易得、安全药物 全身感染应选内服易吸收药物 首选药物不是一成不变！,根据药敏试验选择高敏药物原则（2）,窄谱抗生素能解决的问题不选广谱抗生素

8、一种抗生素可达到治疗作用时，不用两种药物。 必须用两种时，应选择联合应用协同作用药物。,3、剂量不准确 主要表现： 药品有效成分含量不足 误用假劣兽药 剂量过大 剂量过小 药物计量失误,3、剂量不准确 主要表现： 抗菌药合用不减量 动物敏感性高 生产厂家违规添加，未尽告知义务，导致重复用药,体内药物 浓度不够,效果差， 容易产生 耐药菌株,药量过小,毒副作用加大,菌群 破坏,微生态平衡失调危害： 潜伏在体内的大肠杆菌、沙门氏菌大量繁殖，引起内源性感染，外源性微生物顺利进入，发生外源性感染 不可随意加大使用剂量，只要达到最低杀菌或抑菌浓度即可！,3、剂量不准确 对策： 选择信誉好兽药产品，并严禁

9、购买无批准文号、无生产许可证书、无生产厂家的“三无药物” 仔细阅读产品说明书，控制剂量，减少不良反应 使用抗菌药，开始时剂量宜大（但应注意药物的毒性），以集中优势药力给病原菌以决定性打击 明确用药对象,控制剂量，减少不良反应,剂量过小：无效，促使耐药菌株出现,剂量过大：中毒或影响生产性能,注意毒副作用，不用伪劣、过期、变质药物,注意动物体机能状况 肝、肾功能不全；营养不良、体质衰弱；幼龄动物,治疗剂量：由最小杀菌浓度(MBC)确定，为MBC的数倍。 预防剂量：定期预防和控制疾病，治疗剂量的1/41/2。 促生长剂量：由最低抑菌浓度(MIC)确定，比治疗剂量小得多，为治疗剂量的1/101/5。,

10、不同投药途径用药剂量比例,不同年龄猪用药剂量比例,金霉素推荐使用剂量,易引起鸡中毒的药物,食盐：饮用食盐水浓度大于2、喂的时间过长(超过3天) 痢特灵（呋喃唑酮）：禁药！ 磺胺类药物：1月龄以下鸡极敏感，剂量和疗程正常时也常引起中毒。 喹乙醇：禁用于禽。 马杜霉素：推荐剂量为5ppm,使用量超过6ppm即不安全。 土霉素：超剂量应用不安全。,产蛋期间慎用药,金霉素：阻碍蛋壳形成，产蛋量和蛋品质下降。必须用时，混饲浓度0.05% 磺胺类药物：采食量、产蛋率下降，蛋壳变薄、变白，平均蛋重下降等 抗球虫药物 ：1月龄以下鸡极敏感，剂量和疗程正常时也常引起中毒。 氨茶碱、麻黄素、地塞米松及病毒灵 ：严

11、重影响产蛋量。 新斯的明、氨甲酰胆碱、巴比妥类：影响蛋鸡子宫机能，使产蛋期提前，蛋壳质量差，下软壳蛋。 链霉素、北里霉素、泰乐菌素、硫氰酸红霉素、壮观霉素、林可霉素、利高霉素、恩拉霉素、新霉素、喹乙醇、地美硝唑、洛克沙胂：禁用于产蛋鸡。,超量应用对猪有毒副作用的药物,病毒唑(利巴韦林)：敏感性：成年母猪肥育猪仔猪（200ppm混饲） 磺胺类、四环素、利福平：影响免疫反应，防御机能不全 青霉素类：干扰凝血机制而造成出血或中枢神经系统中毒，引起抽搐、大小便失禁甚至瘫痪等症状。 链霉素、庆大霉素：蓄积中毒。 卡那霉素、痢特灵：抑制猪的B淋巴细胞，影响疫苗免疫效果。 氯霉素、新生霉素、磺胺类和呋喃类：

12、损害猪的血液系统。 头孢菌素类、青霉素、四环素及磺胺类：肾脏中毒。 四环素和磺胺类：引起肝脏中毒和胃肠炎，引发二重感染。,对妊娠母猪有危害作用的药物,妊娠母猪慎用或禁用药物,孕猪应慎用药物：止泻药、驱虫剂、利尿剂，地塞米松 禁用有直接或间接影响生殖机能药物：前列腺素、肾上腺素和促肾上腺皮质激素、雌激素。 禁用子宫收缩药物：催产素、垂体后叶制剂、麦角制剂、氨甲酰胆碱和毛果芸香碱。,断奶仔猪、肥育前期、肥育后期、空怀期、怀孕前期、怀孕后期？ 育肥猪出售前遵守停药期规定，降低残留水平。 发情期和妊娠期用药，避免药物对胎儿产生毒害作用,4、给药途径不当 主要表现： 饮水给药时不管药物能否溶于水 内服不

13、吸收或吸收少的药物通过内服给药治疗全身感染,4、给药途径不当 对策： 合理的给药途径,群体给药（混饲、混饮）,个体给药（肌内注射、口服）,促生长及预防性给药,能饮水用药就不混饲用药；能混饲用药就不注射用药,全身性感染如败血症、菌血症等的治疗，危重病例,药物使用目的与途径,氨基糖苷类（庆大霉素、新霉素、卡那霉素） 黏菌素（硫酸粘杆菌素）、磺胺脒口服基本不吸收 通过拌料或饮水来治疗全身感染基本无效,五年前，注射剂占市场份额近70%，粉散剂占近30%，目前，注射剂占市场份额近30%，粉散剂占近70%。 主要因为：1、“预防重于治疗” 广泛认可 2、同等药物，注射剂价格远高于粉散剂 3、注射产生应激,

14、5、疗程不够 主要表现： 用药不见效，立即换药 症状消除或减轻后立即停药,5、疗程不够 对策： 用药23天后，死亡明显减少，或动物精神、食欲好转或新发病例不再出现。 否则，说明药物选择不当，应及时换药！ 一般连续用药天，至症状消失后再用天，不宜超过57天。 猪传染病性胸膜肺炎、气喘病及副猪嗜血杆菌病等，疗程较长，可达24周，如过早的停止用药，1周后又可复发。,6、配伍不当 主要表现： 将有配伍禁忌药物一起使用（酸性药与碱性药混合用！）,配伍禁忌有三种： 理化性质禁忌 如：磺胺嘧啶钠与葡萄糖注射液混合，便可见液体中有微细的结晶析出，这是因为强碱性的磺胺嘧啶钠在PH较低的溶液中析出的结果。,药动学

15、禁忌 泰妙菌素与聚醚类抗球虫药马杜霉素、盐霉素等联合用药，将竞争在排泄器官肝脏的代谢，致使聚醚类球虫药在肝脏里蓄积引起中毒死亡。,药效学禁忌 青霉素不能与沙星类、四环素、大环内酯类联用，由于后三者使细菌蛋白质合成迅速受到抑制，细菌进入静止状态，停止生长繁殖，青霉素便不能发挥抑制细菌细胞壁合成的作用。,案 例 玉林某大型猪场，主要保健方案： 青霉素+替米考星 误区：1、青霉素见水分解失效 2、替米考星毒性较大（安全谱窄）和味苦 3、药效典型配伍禁忌,该产品在欧美主要用于牛乳房炎和牛肺炎,6、配伍不当 对策： 1、牢记配伍禁忌 ，最好配备药物配伍禁忌表 2、避免三种以上抗菌药连用 3、避免同类抗生

16、素或有相同毒副作用药物联用 4、作用机理相同的抗生素不可联用。,主药间配伍禁忌,杀菌剂不能与抑菌剂配合应用 广谱抗菌药与其他抗菌药配伍，会增加拮抗机率； 化学结构或作用机理相似药物配伍，难提高药效，并易产生交叉耐药； 酸性与碱性类药物配伍，会相互作用，降低药效。,氟喹诺酮类（氧氟沙星、诺氟沙星、恩诺沙星、环丙沙星等）不能与氯霉素类（甲砜霉素、氟苯尼考）配合使用； 青霉素不能与四环素类联合应用。,磺胺嘧啶钠、氨茶碱不能与硫酸链霉素、维生素C注射液、链霉素、硫酸卡那霉素等合用,主药与辅药间配伍禁忌,抗酸药可干扰喹诺酮类、四环素类在胃肠道的吸收 尿液酸化剂可增加磺胺结晶尿的危险性； 铁剂能与四环素类

17、络合而降低血药浓度； 注射液之间的配伍更值得注意； 利尿剂能增强氨基糖甙类的毒性,猪饲料中药物添加剂具协同作用的配伍,黄霉素+金霉素,新霉素+吉他霉素,黄霉素+新霉素,抗敌素+杆菌肽锌,抗敌素+金霉素+阿散酸,黄霉素+金霉素+洛克沙胂,黄霉素+抗敌素+阿散酸,吉他霉素+金霉素,吉他霉素+抗敌素,7、长期使用同一种或一类抗菌药 主要表现： 因某种抗菌药在治疗疾病过程中曾经起过较好作用或听人介绍，认为就这种药物是好药而长期使用，最后出现效果越来越差或无效。 原因：长期应用后病原菌对其产生了耐药性,图1、抗菌药对大肠杆菌药敏试验,图2、大肠杆菌对多种抗菌药耐药（1）,图3、大肠杆菌对多种抗菌药耐药（

18、2）,7、长期使用同一种或一类抗菌药 对策： 药物使用要避免过于单一。,畜禽常见用药方法,联合用药,脉冲式用药,间歇式用药,穿梭用药,轮换用药,联合用药,目的：提高疗效、减少不良反应、治疗不同并发症、减少用药量、降低生产成本，防止或延缓耐药菌株的产生。,成功实例： 青霉素链霉素 TMP、DVD与磺胺类及多种抗生素药物联合应用 利高霉素(林可霉素 + 壮观霉素) 泰农强(泰乐菌素 + 磺胺二甲嘧啶),联合用药,对症药与对因药联合 有协同作用的抗菌药联合 抗菌药与抗病毒药联合 抗菌药与中草药联合,联合用药条件,病情危急、病因不明的严重感染; 一种抗菌药不能控制的混合感染; 可能已产生耐药性细菌引起

19、的感染； 一种抗菌药物有效浓度不易进入感染病灶或部位。,联合用药注意配伍禁忌！,猪饲料药物添加剂具协同作用的配伍,黄霉素+抗敌素黄霉素+金霉素黄霉素+金霉素+洛克沙生 黄霉素+抗敌素+阿散酸 黄霉素+新霉素抗敌素+杆菌肽锌 抗敌素+金霉素+阿散酸 吉他霉素+抗敌素吉他霉素+金霉素吉他霉素+新霉素,脉冲式用药,即短时间内大剂量用药。在疾病发生过程中能迅速达到血药浓度和组织中的药物浓度，迅速发挥疗效。如使用常规剂量2倍的药物，连用3-5天，然后减半用3-5天，比常规用药15天的效果好。 注意：某些药物的安全范围较窄，大剂量用药可能造成很大的副作用，甚至中毒。,什么叫脉冲式用药？,间歇式用药,什么叫间歇式用药？,根据经验，在易发病时期前一段时间用药，停药一段时间，再用药一段时间。,实例： 预防呼吸道综合症：母猪产前产后各添加1周的支原净（125克/吨）+金霉素（3公斤/吨），小猪进入保育舍后再添加2周支原净（125克/吨）+金霉素（2公斤/吨）。,穿梭式用药,什么叫穿梭式用药？,在同一个饲养期内换用二种或者三种不同类型的抗菌药。如：雏鸡阶段用一种药物，中鸡阶段用另一种药物，大鸡阶段再换用另一种药物。 目的：以缩短致病原与药物的接触时间，避免耐药性的产生。,什么叫轮换用药？,目的：在某种药物产生耐药性之前将其替换下来，避免