感冒药专题讲诉.ppt

1、1,感冒专题,2,感冒中西医临床分类,3,各类感冒定义、分类及症状,普通感冒 （局部症状重） 俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要表现 起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感 发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，23天后变稠 可伴咽痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等 一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。一般57天痊愈,4,各类感冒定义、分类及症状,流行型感冒（全身症状重） 定义： 该病系流感病毒引起，病毒属正粘病毒科，直径80-120nm，球形或丝状。 分类： 流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速

2、，易发生大范围流行。,5,各类感冒定义、分类及症状,流行型感冒 症状： 1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。 2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。,6,流行性感冒和普通感冒共同特征,感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。由于病毒是经由空气传播，因此首当其冲的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜，然后不断繁殖，引致鼻黏膜发炎，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等病症。 一般的感冒是指鼻感冒，对人体的影响通常只限于呼吸系统。所有症状都与鼻有关，如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等

3、。一般数天后便可痊愈。 流行性感冒是由流感病毒引致。流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。流感病毒的特性是有多种类型，每十年左右便会出现新的病毒品种。,7,风寒型感冒 主要症状为发烧怕冷,头痛,咽喉发痒,周身不适,哆嗽多稀白痰,鼻塞或流清涕,无汗,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓等. 应选用谨防败毒散,通宣理肺丸,麻黄止嗽丸,小儿四症九和参苏理肺九.用法照说明或遵医嘱用.并以生姜,葱白煎汤为药引. 注意事项：忌用桑菊感冒片,银翘解毒片,羚翘解毒片,复方感冒片等.,各类感冒定义、分类及症状,8,风热型感

4、冒 症状为恶寒轻,发热重,头胀痛,咽喉肿痛,口微渴,少汗出,咳嗽吐黄痰,舌苔薄白或微黄,舌尖红赤,脉浮数等. 应选用桑菊感冒片,银翘解毒片,羚翘解毒片,Vc银翘片,复方感冒灵片等.按照说明服用,病情重时可以加倍用量,小儿酌减. 忌用羌活丸,理肺(参苏,通宣)丸等.,各类感冒定义、分类及症状,9,各类感冒定义、分类及症状,暑湿感冒 俗称：“热伤风” 。 盛夏容易出现，夏季很多人有纳凉和饮冷的习惯，使体内的暑湿为风寒所遏，疏泄受阻，因而发病。 舌苔，正常人舌头上是一层薄而白的舌苔，暑湿感冒者的舌苔厚而发黏、发腻。虽然也会咳嗽、流鼻涕、发烧，但发烧通常在38左右，少有高烧，但这种发烧却不能随着汗发出

5、去；头疼的感觉就像有东西箍在头上，没有食欲，甚至有恶心、腹泻的现象。,10,风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒鉴别,11,常见的感冒药,泰诺、日夜百服宁、新康泰克、白加黑、 三九感冒灵、 康必得、感冒通、感康、严迪、快克、维C银翘片、速效伤风胶囊、双黄连口服液、感冒冲剂、感冒清片、银得菲、小柴胡冲剂、板蓝根等。,12,主要成分： 泰诺: 对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、 盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏。 新康泰克：盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏,13,常见的感冒症状,疼痛（头痛、肌肉酸痛） 发热 咳嗽 鼻塞 打喷嚏 流鼻涕 痰,14,感冒药的成分,一、解热镇痛成份 发热 疼痛 乙酰水杨酸 非那西汀 对乙酰

6、氨基酚 布洛芬 双氯芬酸钠 氨基比林,15,乙酰水杨酸,（阿司匹林）,副作用：对胃粘膜的刺激作用，引起胃溃疡 和胃出血、凝血障碍、诱发哮喘、慢性荨麻疹。,作用： 解热 镇痛 抗炎 抗血小板凝聚,注意：胃溃疡、贫血患者禁用,解热镇痛药,16,对乙酰氨基酚,解热镇痛活性与阿司匹林相当 无抗炎的作用 副作用：长期大量使用对肝、肾有损伤。,注意： 1、肝、肾功能不全者慎用 （老人，3岁以下小儿最好不用） 2、孕妇慎用或禁用。,扑热息痛,解热镇痛药,儿童首选的退热药,17,非那西汀,副作用： 高铁血蛋白症 对肝、肾有毒 导致胃癌 对视网膜有毒,与阿司匹林、咖啡因制成复方制剂APC片,18,布洛芬,具有抗

7、炎、解热、镇痛作用 解热镇痛强于乙酰水杨酸 16倍。 临床： 主要 治疗风湿性和类风湿性关 节炎。也作为感冒药中的解热镇痛成份。,优点：对胃肠道刺激小，不易引起胃肠出血， 不能耐受阿司匹林的患者可使用本品。,S(+),19,双氯芬酸钠,非甾体抗炎药： 具有抗炎、镇痛、解热的作用。 镇痛作用是乙酰水杨酸的40倍， 解热作用是乙酰水杨酸的350倍。,不良副反应较少，常见头晕。 感冒通就含有双氯芬酸钠。,20,氨基比林,副作用：粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血， 以及形成致癌物质。 注意： 有白细胞减少，贫血患者不宜服用。,吡唑酮类非甾体抗炎药： 抗炎、解热、镇痛、 活性与阿司匹林相当。,对乙酰氨基酚

8、氨基比林,扑感敏,21,二、鼻粘膜充血减轻剂,苯丙醇胺Phenylpropanolamine (PPA),如：新康泰克用伪麻黄碱代替了苯丙醇胺。,拟肾上腺素药,鼻塞,盐酸伪麻黄碱,22,冰毒,苯肾上腺素,盐酸伪麻黄碱,23,三、镇咳成分,右美沙芬,比如泰诺、日夜百服宁、白加黑片,单独服用且剂量很高可能造成死亡或者其他副作用如大脑损伤、失去意识和心律不齐等。,注意：孕妇、心肺功能不全及痰多咳嗽者慎用， 肝病、哮喘患者慎用。,咳嗽,临床：干咳,05 FDA 警告超量服用右美沙芬会导致死亡。,24,四、抗组胺成分,作用：是使下呼吸道的分泌物干燥和粘稠， 减少打喷嚏和分泌鼻溢液。,盐酸苯海拉明 马来酸

9、氯苯那敏（扑尔敏 ）,注意：对驾驶员、机器操作者、高空作业者工作前均应慎用或禁用。,打喷嚏 流鼻涕,副作用：具有轻微的镇静作用。,25,镇静作用较弱， 不会产生嗜睡现象， 是比较理想的抗组胺药。,氯雷他定,26,五、中枢兴奋成分,作用： 1、促使精神兴奋， 解除疲劳， 抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。 2、通过收缩脑血管，缓解脑血管扩张引 起的头痛，加强解热镇痛药的疗效。,咖 啡 因,注意：含咖啡因的药物，可增加胃酸分泌， 胃溃疡者慎用。,27,六、 祛 痰 成 分,恶心性和刺激性祛痰药,痰液溶解剂,愈创木酚甘油醚,乙酰半胱氨酸,28,“感冒”是极为常见的呼吸道病毒感染性疾病。 普通感冒与其它呼

10、吸道病毒性疾病不同,是由多种病毒引起的（200多种抗原型）: 如鼻病毒(30-50%)、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、埃可病毒等。 流行性感冒则比较特定地由某种血清型的流感病毒引起。 如甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒等。,七、抗病毒成分,29,常用的抗病毒成分,金刚烷胺 盐酸吗啉双胍,甲型流感病毒 甲型及乙型流感病毒,快克,感冒清,30,99年上市扎那米韦,奥塞米韦神经氨酸酶抑制剂，用于治疗无并发症的流感病毒感染，但尚未用于复方制剂之中。,人工牛黄、银花、连翘、穿心莲、 大青叶、岗梅根、山芝麻、板蓝根等。,清热抗病毒中药：,31,常见感冒药的成分及适应症状,

11、32,33,34,使用感冒药的一些误区,一、多种感冒药同时服用 药物中毒,二、感冒使用抗生素,90%以上的感冒都是由病毒引起的， 抗生素不能抗病毒，只有少数细菌性感冒 才需使用抗生素。,35,感冒后最好的方法是多饮水和多休息 并补充高剂量维生素C （成人1000毫克/日，儿童500毫克/日）,每日服用1000毫克的维生素C可以减少感冒发生50，减轻感冒症状，缩短感冒病程23。,36,三、感冒后立即服药,四、喝姜糖水,五、蒙头捂汗,37,感冒的预防的良策：,1. 与患感冒和打喷嚏者保持1米 2. 应多喝水。 3. 常洗手。 4.注意饮食。 5.充足的睡眠.。 6.多运动。,38,谢 谢,人有了知识