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文档简介

1、血标本的采集重症医学科 陈春燕,1,血标本分类,常用的采血管,血标本采集的注意事项,血培养采集注意事项,注意事项,2,血标本的分类,全血（血液）：是由血细胞和血浆组成的红色粘稠混悬液。 血浆：是不凝固的血液除血细胞以外的复杂的胶体溶液，组分非常恒定。 血清：不抗凝血液凝固后，除血细胞、凝血因子、纤维蛋白（原）之外的复杂胶体溶液。,3,常用采血管,适用于血常规、血型鉴定、交叉配血试验及临床血液学检查等 抗凝剂：EDTA-K2、 血液标本量最少为1ml 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次,4,常用采血管,适用于PT、APTT、PT、D-二聚体、凝血因子检测等。 抗凝剂：柠檬酸钠0.129mol/L

2、 抗凝剂与血样的体积比(1：9) 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次,5,常用采血管,适用于血沉（ESR)检测 抗凝剂：柠檬酸0.129mol/L 抗凝剂与血样的体积比(1：4 ) 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次,6,常用采血管,适用于G试验、内毒素等检测 抗凝剂：肝素钠 血粘度检测血标本用量5mL 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次,7,常用采血管,用于临床生化学、免疫学检查 添加促凝剂，加速血液凝固，它具有操作温度范围广，凝血速度快，无纤维蛋白二次析出现象等优点 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次,8,常用采血管,用于血培养 内有培养液 采血后立即颠倒180度摇匀,需氧瓶,厌氧瓶,9,

3、送检验科项目,10,送检验科项目,11,送检验科项目,12,送检验科项目,13,送输血科项目,14,送血液科项目,注意：3P和血栓弹力图要分开试管采血。,15,采血注意事项,严格无菌技术操作，做好三查七对。 血液采集前避免剧烈运动，要求患者休息15分钟后进行采血。 采血前向患者做适当解释以消除疑虑和恐惧如遇采血后发生晕厥，可让患者平卧，休息片刻，必要时指掐人中、合谷穴。 静脉采血时，止血带压迫时间宜小于1分钟，结扎时间超过2分钟检查结果会出现误差。,16,含抗凝剂试管采血后应立即摇匀，不可用力震荡。尽快送检，如不能及时送检，需冰箱（28保存）保存时间12小时之内。 不能在输液同侧肢体采血，抽血

4、不宜过于用力，以免产生泡沫而溶血。 采血顺序：血培养血凝管血常规管血沉管其它抗凝管生化管 血常规不要在第一管采血，血沉应即抽即送，凝血全套放置不宜超过半小时，生化标本一般主张在进食12小时以后空腹取血。,采血注意事项,17,血培养采血注意事项,血培养应在抗生素使用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。对于间歇性寒战或发热的患者，应在寒战或体温高峰到来之前0.5-1h采血，或寒战发热1h后采集因为发热时血液中可能没有细菌。 采血操作手指、培养瓶口、穿刺部位皮肤消毒：75%酒精消毒（待干30秒）；碘伏消毒（1分钟）;75%酒精（30秒）。,18,采集后应立即送检，如不能及时送检应将其放在室温，一

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