针灸推拿学课件：手阳明大肠经

1、经络腧穴各论,十二经脉,手三阳经,手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经 从手走头 手外侧（前、中、后） 属阳经,手阳明大肠经循环示意图,手阳明大肠经,大肠手阳明之脉：起于大指次指之端，循指上廉，出合骨两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。 其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中，左之右、右之左，上挟鼻孔。 灵枢经脉,起于食指末端（商阳），沿食指桡侧向上，通过第1、2掌骨之间，向上进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间的凹陷处，沿前臂前方，至肘部外侧，再沿上臂外侧前缘，上走肩端，沿肩峰前缘，向

2、上出于颈椎“手足三阳经聚会处”，再向下进入缺盆（锁骨上窝部），联络肺脏，通过横膈，属于大肠。 缺盆部支脉：上走颈部，通过面颊，进入下齿龈，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，分布在鼻孔两侧，与足阳明胃经相接。,手阳明大肠经,主要病候 腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉肿痛、 齿痛、鼻流清涕或出血和本经循行部位疼痛、热肿 或寒冷等症。 主治概要 本经腧穴主治头面、五官、咽喉、热病、神志 病和经脉循行部位的其他病证。,手阳明大肠经,走向：从胸走手 位置：手外侧前缘 属性：阳经 属络关系：属大肠络肺 起止穴：商阳迎香 交接关系： 上接手太阴肺经，下交足阳明胃经,各穴主要功用 1、与大肠相关疾

3、病：腹痛、腹泻、便秘等； 2、头面五官疾病：面瘫、面痛、面肌痉挛、 耳聋、耳鸣、齿痛、青盲等； 3、与肺经相关疾病：咽喉肿痛等； 4、经脉所过部位的疾病：手指麻木、颈项强 痛、肘臂挛急。 5、其它。,手阳明大肠经,商阳*（LI1）,定位：在食指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。 局部解剖：皮肤皮下组织指甲根。指背动、静脉网。分布着来自正中神经的指掌侧固有神经。,商阳*（LI1）,主治: 精神情志疾病：中风昏迷、高热； 头面五官疾病：牙痛，咽喉痛，耳聋； 与肺经相关疾病：咽喉肿痛； 经脉所过部位的疾病：手指麻木； 刺灸法： 向上斜刺0.20.3寸，或点刺出血；灸3壮。,合谷*（LI4）,定位：

4、在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。 局部解剖：皮肤皮下组织第一骨间背侧肌拇收肌。浅层有桡神经浅支，手背静脉网的桡侧部和第1掌背动、静脉的分支或属支。深层有尺神经深支的分支。 结构：第一骨间背侧肌，拇收肌肉（尺神经，臂丛 功能：外展第二指，内收拇指,合谷*（LI4）,主治： 1、与大肠相关疾病：腹痛、腹泻、便秘（风寒、风热）； 2、头面五官疾病：五官科疾病，面神经麻痹 ； 3、与肺经相关疾病：感冒； 4、经脉所过部位的疾病：偏瘫； 5、其它：神经衰弱，经闭、滞产，各种疼痛。 刺灸法：直刺0.51寸；灸35壮。,合谷*（LI4）,配穴: 配颊车、迎香，有通经活络止痛作用，主治牙痛，面

5、痛，面瘫。有疏风解表，宣肺利窍作用，主治感冒，头痛，发热，鼻塞。 配列缺，为原络配穴法。 配太冲，称四关穴，有镇静安神，平肝熄风作用，主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。 配风池、大椎，有清热凉血，截疟作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。 配三阴交，有调经活血催产作用，主治月经不调，痛经，经闭，滞产。,阳溪*（LI5）,定位：在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱 与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 局部解剖：皮肤皮下组织拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间桡侧腕长伸肌腱前方。有头静脉，桡动脉本干及腕背支。分布着桡神经浅支。 结构：拇长伸肌腱，拇短伸肌腱，桡侧腕屈肌腱前方（正中神经，桡神经，臂丛） 功能：

6、伸拇指，屈腕,阳溪*（LI5）,主治： 1头痛，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，齿痛，目赤。 2热病，心烦，癫狂，痫证。 3腕臂痛。（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）。 刺灸法：直刺0.50.8寸；可灸。,手三里*（LI10）,定位： 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池穴连线上，肘横纹下2寸。 局部解剖：皮肤皮下组织桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌前方旋后肌。 浅层布有前臂外侧皮神经，前臂后皮神经。 深层有桡侧返动、静脉的分支或属支以及桡神经、深支。 结构：桡侧腕长伸肌，桡侧腕短伸肌，指伸肌，旋后肌，桡神经 功能：伸腕，伸指，前臂旋后，展腕,手三里*（LI10）,主治： 1、与大肠相关疾病：腹痛、腹泻、消化不良、溃疡病；

7、 2、经脉所过部位的疾病： 肩臂痛，上肢麻痹。 3、齿痛颊肿 刺灸法： 直刺0.81.2寸；灸57壮。 配穴： 配温溜、曲池、中渚、丰隆，有利咽喉，清邪热作用，主治喉痹不能言。 配肩髃、合谷，有调理肠腑作用，主治腹胀，吐泻。 配肾俞、委中，有通经活络作用，主治急性腰扭伤。,曲池*（LI11）,定位：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。 局部解剖：皮肤皮下组织桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌肱桡肌。有桡侧返动、静脉的分支。分布着前臂背侧皮神经， 内侧深层为桡神经。 结构：桡侧腕长伸肌，桡侧腕短伸肌，肱桡肌，桡神经 功能：屈肘，伸腕，展腕,曲池*（LI11）,主治： 1、与大肠相关疾病：腹

8、痛、腹泻、便秘等； 2、头面五官疾病：面瘫、面痛、面肌痉挛； 3、与肺经相关疾病：高热 ； 4、经脉所过部位的疾病：上肢关节痛。 5、皮肤病：麻疹、过敏性疾病。 6、常用降压穴。 刺灸法：直刺1.01.5寸；灸510壮。,曲池*（LI11）,配伍： 配合谷、外关，有疏风解表，清热止痛作用，主治感冒发热，咽喉炎。 配合谷、血海、委中、膈俞，有散风清热，调和营卫作用，主治丹毒，荨麻疹。 文献摘要： 甲乙经：伤寒余热不尽。胸中满，耳前痛，齿痛，目赤痛，颈肿，寒热，渴饮辄汗出，不饮则皮干热。目不明，腕急，身热，惊狂， 躄痿痹重，瘈疭，癫疾吐舌，曲池主之。 千金方：耳痛。举体痛痒如虫噬，痒而搔之，皮便脱

9、落作疮，灸曲池二穴，随年壮，发即灸之神良。 千金翼：瘾疹，灸曲池二穴，随年壮神良。 金鉴：主治中风，手挛筋急，痹风疟疾，先寒后热等症。,肘髎（ LI12）,定位： 在臂外侧，屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处。 局部解剖：皮肤皮下组织 肱桡肌肱肌 主治： 肘臂酸痛，麻木，挛急 刺灸法： 直刺1.01.5寸，可灸。,手五里（LI13）,定位： 在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸。 局部解剖：皮肤皮下组织肱肌 结构：肱肌，肌皮神经(臂丛) 功能：屈肘 主治： 肘臂挛急、瘰疬。 刺灸法： 避开动脉，直刺0.51.0寸。,臂臑*（LI14）,定位：当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。自然垂臂时在臂外侧

10、，三角肌止点处。 局部解剖：皮肤皮下组织三角肌 浅层有臂外侧上、下皮神经等分布。深层有肱动脉的肌支。 结构：三角肌，腋神经 功能：外展、前屈、后伸上臂 主治： 1.肩臂痛、瘰疬 2.目疾 刺灸法：直刺或向上斜刺0、81.5寸，可灸。,肩髃*（LI15）,定位： 肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间取穴。上臂平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷就是肩髃穴。 局部解剖： 皮肤皮下组织三角肌三角肌下囊冈上肌腱 浅层有锁骨上外侧神经、臂外侧上皮神经分布。 深层旋肱后动、静脉和腋神经的分支。 结构：三角肌，腋神经 功能：外展、前屈、后伸上臂,主治： 1、肩臂疼痛，手臂挛急，肩中热，半身不遂； 2、风热瘾疹

11、，瘰疬诸瘿。 刺灸法： 直刺0.81.5寸；可灸。,巨骨（LI16）,定位：在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间的凹陷处。 局部解剖：皮肤皮下组织肩锁 韧带冈上肌 主治： 1.肩臂挛痛不遂。 2.瘰疬，瘿气。 【操作】直刺或微向下斜刺0.51.0寸。,天鼎（LI17）,定位：在颈外侧，胸锁乳突肌后缘，当结喉旁，扶突穴与缺盆连线中点。 局部解剖：皮肤皮下组织胸锁 乳突肌后缘斜角肌间隙 主治： 1.咽喉肿痛。 2.瘰疬，瘿气。 刺灸法：直刺0.50.8寸。,扶突（LI18） 定位： 在颈外侧，当结喉旁，当胸锁乳突肌的前后缘之间。 局部解剖：皮肤皮下组织胸锁乳突肌 胸骨头与锁骨头之间颈血管鞘后缘 结构：胸锁乳突肌，副神经 功能：单侧收缩头转向同侧，双侧 收缩头向后仰 主治： 1. 咳嗽，气喘。2.瘰疬，瘿气、咽喉肿痛。 操作：直刺0.50.8寸。,口和髎（LI19） 定位：在上唇，鼻孔外缘直下，平水沟穴。 局部解剖：皮肤皮下组织口轮匝肌 主治：1.鼻塞、口噤。 操作