儿科考题整理：儿科考题（答案参考）

1、06级+08级一、 名词解释 4520分1. premature permanent tooth年轻恒牙，虽已萌出，但未到合平面，在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙，其髓腔大，髓角高，根尖孔未完全闭合。2. indirect pulp capping间接盖髓治疗，深龋治疗中去净腐质后，在极为近髓处的牙本质表面放上一层护髓材料，起到保护牙髓、促进修复性牙本质形成的作用，此方法叫间接盖髓术【年轻恒牙深龋治疗中，为避免露髓，在近髓处留下少许软化牙本质，并用氢氧化钙制剂等做间接盖髓和临时充填修复处理，待有一定厚度的修复性牙本质形成后，再次打开龋洞，去净残留的腐质后，做永久性充填修复的方法叫间接牙髓

2、治疗术Indirect pulp therapy】3. 剩余间隙乳牙侧方牙群牙冠近远中径大于恒牙侧方牙群， 两者的差所产生的间隙称为剩余间隙。 4. 牙根稳定期/乳牙稳定期自乳牙牙根发育形成至牙根开始吸收这一时期，称为乳牙牙根稳定期A2-4y，B2-5y，C4-7y，DE3-8y5. Apexification 根尖诱导成形术：年轻恒牙出现牙髓感染、坏死分解或根尖周病变但牙根尚未发育完成时，用根管内治疗的方法诱导牙根继续发育，根尖孔缩小或闭锁，称为根尖诱导成形术。6. dental age牙龄，牙根发育的总量（P57）用牙齿的发育状态来评价儿童生长发育状况（实习指导P3）7. Pulpotom

3、y of primary teeth 乳牙牙髓切断术，乳牙深龋侵犯牙髓的早期，感染仅限于冠髓，尚未达到根髓时，可去除已被感染的冠髓，保留未感染根髓，达到治疗的目的（P132）8. Leeway space剩余间隙(leeway space) 比较乳恒牙侧方牙群牙冠的近远中径，乳牙侧方牙群牙冠近远中径大于恒牙侧方牙群。这种所差的间隙称为剩余间隙。9. terminal plane末端平面：在乳牙列的咬合位置关系中，上下颌第二乳磨牙远中的关系称为末端平面10. Submerged deciduous teeth低位乳牙（P17）低于he平面，处于下沉状态，有碍于继承恒牙的萌出11. Ectopic

4、 Eruption of the Teeth 牙齿异位萌出：恒牙在萌出过程中未在牙列的正常位置萌出。多发生于上颌第一恒磨牙和上颌尖牙。12. natal tooth诞生牙：婴儿出生时口腔内已萌出的牙齿二、 选择 22040分1. 刚出生后发生新生儿溶血，发生釉质发育不全的恒牙【釉质发育不全发生的时间： 胎龄4-6月：乳牙出生- 生后5月：上136下12361-2岁：1岁左右：上颌侧切牙2 2岁左右：第一前磨牙42-3岁：第二前磨牙5、第二恒磨牙77-10岁：第三恒磨牙8】2. 6的钙化时间：【釉质发育不全发生的时间和钙化的时间是一致的】 3. 不是恒牙迟萌的原因（EDS）【恒牙迟萌-病因及治疗

5、原则n 乳牙早失：u 乳切牙早失，牙龈肥厚：切开助萌/牵引u 乳尖牙和乳磨牙早失，间隙缩窄：开展间隙n 恒牙胚发育异常：保持间隙/观察n 多生牙、牙瘤、囊肿：手术去除n 全身疾患：u 锁骨颅骨发育不全u 先天性甲状腺分泌不足n 针对全身因素治疗】【外胚叶发育不全综合征Ectodermal Dysplasia Syndrome，有汗型部分缺牙，无汗型全部缺失或仅有1-2个畸形小牙】4. 不是6异位萌出的原因是（e的根尖周炎）【6异位萌出病因： E和6牙冠体积大上颌结节发育不足恒牙萌出角度异常】5. 畸形中央尖错误的是（常发生合创伤导致根尖脓肿）【畸形中央尖临床表现：隆起的牙尖：细而高、相对圆钝可

6、能有髓角突入靶样折断痕迹并发症：咬合早接触、牙尖折断、髓角暴露、牙髓病、根尖周病 年轻恒牙折断、影响牙根发育】6. 多生牙正确的是（影响恒牙发育萌出）【多生牙临床意义：影响恒牙的发育和萌出u 恒牙迟萌或阻生、乳牙滞留u 牙根弯曲、邻牙根吸收u 牙间隙、牙齿移位或扭转u 可发展成含牙囊肿 影响美观7. 年轻恒牙冠髓切断后，牙本质桥的位置（）【切髓断面的下方P147】8. 4岁儿童乳磨牙自发痛，无根尖周病变，选择的治疗（RCT）【冠髓切断术l 适应证：乳牙的各种早期牙髓炎，感染仅限于冠髓。Coronal Pulpitisn 具体临床情况：u 无自发痛史，临床检查无松动、叩痛、牙龈无红肿 和瘘管u

7、深龋去净腐质露髓或去净腐质极近髓u X线片无异常l 禁忌症：u 牙髓感染不仅限于冠髓Coronal Pulp，已侵犯根髓Radicular Pulp，形成牙髓弥漫性炎症，甚至侵犯根尖周组织。乳牙RCTl 适应症：各型急慢性牙髓炎、根尖炎和牙髓坏死l 禁忌症：n 根吸收在三分之一以上；n 根尖周广泛的病变，或病变波及恒牙胚；n 髓底较大的穿孔；牙源性囊肿和滤泡囊肿的存在；n 根管弯曲不通。】9. 乳牙牙髓炎正确的是（龋原性露髓总伴牙髓炎）【乳牙龋源性露髓孔的大小与压碎感染的范围无确定关系P129】10. 乳牙RCT的药物错误的是（不能吸收）【乳牙根管充填药物要求：1) 对根尖组织无刺激性，对根内

8、残留组织无凝固作用；2) 有稳定的抗感染能力；3) 超充的材料易被吸收；4) 易被充入根管，必要时易被取出；5) 与根管壁应有粘接性且不收缩;6) 不溶于水；7) 不使牙齿变色；8) X线显影；9) 可促进根尖组织的钙化，或硬组织的形成，封闭根尖孔；10) 对牙龈组织无害；11) 不形成影响继承恒牙胚的硬组织团块】11. FC切断术失败常见的原因（）【根内外吸收是FC牙髓切断术失败的主要原因P133】12. FC冠髓切断术的组织学变化【一般术后三天内FC接触的牙髓被固，嗜酸性变，进而纤维化，三天后剩余牙髓逐渐全部纤维化。】13. 上颌灵长间隙位于【灵长间隙：灵长类动物牙列中，上颌乳侧切牙与乳尖

9、牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间存在的间隙。 】14. 乳牙与恒牙比较乳牙形态有下列特点（1） 乳磨牙窝沟较深（2） 乳磨牙髓角较高（3） 乳磨牙牙根明显离开（4） 乳磨牙牙颈部缩窄（5） 乳牙牙根比牙冠短a (1), (2),(3) b (1), (2), (5) c (1), (4), (5) d (2), (3), (4) e (3), (4), (5) 【d】 15. 1岁6个月幼儿正常情况下应萌出的乳牙是a b c d e 【d，18个月，除了E都应已经萌出】16. HellmanA 期是2.56岁是hellman的哪一期Hellman分期的说法错误的是【 A 乳牙萌出前期无牙期（

10、出生6个月左右）C 乳牙咬合完成前期乳牙萌出期（出生后6个月 2岁半左右）A 乳牙咬合完成期乳牙列期（2岁半左右 6岁左右）C 第一恒磨牙及前牙萌出开始期A 第一恒磨牙萌出完成期（恒前牙部分或全部萌出完成）混合牙列期B 侧方牙群替换期（9岁开始替换12岁左右替换结束）C 第二恒磨牙萌出开始期A 第二恒磨牙萌出完成期C 第三恒磨牙萌出开始期A 第三恒磨牙萌出完成期A:Attained(完成) C:Commenced(开始) B:Between A and C 】17. 牙齿全脱出固位的时间【P124如果没有其他并发症，外伤牙固定时间应控制在23周】18. 8岁女孩上1外伤后4h，露髓1mm，选择

11、的治疗（）【直接盖髓适应症：意外露髓小于1mm；外伤露髓在4-5小时之内。】19. 9岁男孩外伤后无折断移位，1周后牙齿变红，首选治疗（观察）【P115，年轻恒牙血运丰富，轻度出血恢复正常的可能性较大。故牙髓出血不是开髓、去髓等的绝对指征】20. 15岁男孩外伤后冠根折，正畸牵引的时间是【完成RCT后，牵引直至能够进行桩冠修复为止，一般2周1个月的时间为了使外伤后的牙齿充分愈合，最好外伤后23个月再做牵引】21. 6个月婴儿，黏膜白斑，不脱离，什么病【新生儿和6个月以内的婴儿易患。】22. 病原菌是【白色念珠菌引起的真菌感染】23. 上牙的残根刺激导致的溃疡是（）【创伤性溃疡：褥疮性溃疡(De

12、cubital ulcer)与刺激物有关部位发生。上颌前牙、下颌后牙发生溃疡较深，边缘隆起，中央凹陷底部灰白。】24. Nolla分期错误的描述【 （10） 牙根形成，根尖孔缩小* （9） 牙根接近形成，根尖孔大* （8） 牙根形成2/3* （7） 牙根形成1/3 （6） 牙冠形成 * （5） 牙冠接近形成 （4） 牙冠形成2/3 （3） 牙冠形成1/3 （2） 牙冠开始钙化* （1） 牙囊存在 25. 乳磨牙牙髓炎最有可能发生（内吸收、外吸收、钙变、根分歧内侧面吸收.）【P130，牙髓钙变或内吸收】26. 牙本质发育不全可伴有【牙本质发育不全临表：u 乳恒牙皆可受累，釉质正常u 牙齿呈半透明

13、的棕黄色或灰兰色u 磨损明显u 髓腔早期宽大，后由于修复性牙本质堆积而缩小或完全闭锁u 牙根短而细分型：n 型：伴有全身骨骼发育不全的牙本质发育不全 成骨不全 Osteogenesis Imperfectan 型：遗传性乳光牙本质Hereditary Opalescent dentinn 型：壳状牙 Shell Tooth】27. 下列说法正确的（水氟1ppm 100%出现氟牙症，四环素牙沉积在牙釉质）【氟牙症：牙齿发育期间摄入过量的氟，损害了牙胚的成釉细胞，使釉质的形成和矿化发生障碍。水氟1ppm 出现，水氟3ppm 发生率100% 四环素牙：牙齿发育期间服用了四环素族药物，形成一种四环素钙

14、的正磷酸盐复合物沉积于牙本质。】28. 关于乳牙早萌的说法【乳牙早萌Early Eruption of Primary Teethl 诞生牙Natal Teeth ：婴儿出生时口腔内已萌出的牙齿l 新生牙Neonatal Teeth：出生后30天内萌出的牙齿临床表现l 多见于下颌中切牙，少数是额外牙l 牙冠形态正常、矿化不良l 没有牙根或根发育很少，松动明显并发症：l 松动：移位和吸入危险l 切缘锐利：舌腹创伤性溃疡治疗：l 有吸入危险：拔除l 创伤性溃疡：汤匙喂乳，对症治疗l 尽量保留牙齿】29. 牙齿外伤都有的损伤（震荡、牙龈出血、头面部创伤）【P114牙齿受外伤后，无论轻重，都会引起不同

15、程度的牙龈充血，根尖部牙髓组织水肿（一定要说的话，那就是牙震荡了）】30. 牙周损伤的描述正确的是（乳牙嵌入，根尖向腭侧需拔除）【牙冠偏向唇侧，根尖倾向恒牙胚，应立即拔除P125】31. 9 岁女孩，中切牙冠折露髓一年，根尖周有病变，根尖口喇叭口状，选择（根尖诱导成形术） 32. 10岁男孩，牙本质折断两天，选择（间接盖髓术） 【？】33. 11 岁男孩，根据临表现诊断为（牙齿部分脱出） 【牙齿部分脱出牙槽窝，明显伸长，称为牙齿部分脱出P122】34. 再植牙植入后（2 周）行根管治疗 【P124】35. 可引起药物性牙龈肥大的药物（苯妥英钠）【药物: 抗癫痫药：苯妥英钠免疫抑制剂：环孢菌素

16、钙离子通道阻滞剂-注意心血管状态安非他命-注意力缺陷障碍伴多动】36. 鹅口疮的病源为（白色念珠菌） 37. 与激素水平有关的龈炎为（青春期龈炎）38. 疱疹性口炎的表现错误的根据临床表现诊断为（口腔单纯疱疹） 【全身症状：n 发病急，发热，咽喉部轻度疼痛。n 颌下淋巴结肿大，压疼。n 流涎，烦躁，拒食。n 症状在7-14天逐渐消失。粘膜损害： n 唇舌颊牙龈与上颚等处粘膜充血水肿，出现界限清楚的红斑。n 红斑上出现成簇针头大小小水疱。疱破溃形成溃疡。n 儿童常伴有急性龈炎。舌背部有明显的舌苔。皮肤损害： n 唇、口角、鼻颏等区域皮肤出现小水疱，干燥后结痂。n 痂皮脱落后可留有暂时性浅黑色素沉

17、着，无继发感染不留瘢痕。】39. 一侧下DE另一侧下D缺失应该选用哪种间隙保持器可摘间隙保持器？【丝圈式间隙保持器适应症：l 单侧第一乳磨牙早失l 第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧缺失l 双侧单个乳磨牙早失舌弓式间隙保持器适应症：l 两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙存在l 乳磨牙早失，近期继承恒牙即将萌出l 使用可摘式间隙保持器不能合作佩戴可摘式间隙保持器适应症：l 多颗乳磨牙缺失l 双侧乳磨牙缺失l 前牙缺失远中导板式间隙保持器：l 第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出 】40. 关于乳牙列的生理间隙下列哪一项是正确的 a 正常的乳牙列很少见到牙间有空隙 b 正常的乳牙列一般不存在灵长空隙 c 灵长

18、间隙存在与发育间隙有关 d 灵长间隙存在于上颌乳尖牙远中和下颌乳尖牙近中 e 灵长间隙存在于上颌乳尖牙近中和下颌乳尖牙远中【e灵长间隙：灵长类动物牙列中，上颌乳侧切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间存在的间隙。 发育间隙：3-6岁乳牙列中出现的生理性间隙。生理间隙：临床上将灵长间隙和发育间隙统称为生理间隙。】41. 临床（上颌恒尖牙）萌出后正中间隙关闭 【P206，随着侧切牙及尖牙的萌出，切牙轴渐渐直立，正中间隙完全关闭】42. 关于乳牙龋齿的好发部位哪一项是正确的（1） 上颌乳切牙邻接面（2） 下颌乳切牙唇侧面（3） 上颌乳尖牙舌侧面（4） 上颌乳磨牙颊侧面（5） 下颌乳磨牙咬合面

19、a (1), (2) b (1), (5) c (2), (3) d (3), (4) e (4), (5) 【b1、不同年龄好发部位的特点 1-2岁 上颌乳前牙的唇面和邻面 3-4岁 乳磨牙面的窝沟 4-5岁 乳磨牙的邻面2、好发牙位顺序为：上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次为上颌乳磨牙、上颌乳尖牙。3、好发牙面顺序为： 上颌：乳中切牙近中面，乳侧切牙近中面、唇面，第一乳磨牙 面、远中面，第二乳磨牙 面、近中面； 下颌：乳中切牙、侧切牙近中面，乳尖牙唇面，第一乳磨牙面、远中面，第二乳磨牙 面、近中面。左右侧同名牙同时患龋的现象突出。】43. 关于乳牙龋齿哪一项是正确的（1） 上颌乳前牙、上下颌

20、乳磨牙多发；（2） 各个牙面都易患龋（3） 3岁儿童乳牙患龋率最高（4） 乳牙不易形成继发牙本质（5） 乳牙初期龋发现较困难 a （1），（2），（3） b （1），（2），（5） c （1），（4），（5） d （2），（3），（4） e （3），（4），（5）【b】三、 填空 13030分1. 牙列发育分为三个期（）（）（）写出中英文【 乳牙列阶段：Primary Dentition 混合牙列阶段：Mixed Dentition 恒牙列阶段：Permanent Dentition】 2. 牙齿形态发育异常，常发生并发症的有（）（）（）【龋病、深牙周袋、牙髓和根尖周病变？01ppt64,71

21、】3. 年轻恒牙牙髓状态判断的临床检查（）（）（）（）（）【疼痛史，露髓和出血，年轻恒牙牙髓活力测验，叩诊和牙齿动度检查，X线检查】P143-144，5ppt6-114. 冠髓切断术的适应症（）【乳牙的各种早期牙髓炎，感染仅限于冠髓。】5. 间隙保持考虑的因素（）（）（）（）（）（）【恒牙胚有无缺失，牙龄，牙齿萌出的顺序，儿恒牙胚发育情况，牙齿缺失的时间，骨量与牙量的关系】6. Andreson 分类，牙周损伤分为（）（）（）（）（）（）【P110牙震荡，不完全脱位，脱出性脱位，侧方脱位，挫入性脱位，完全脱出】7. 萌出性龈炎好发的年轻恒牙为（）【6，P160？萌出性龈炎6,7岁时容易产生】8

22、. 乳牙牙周组织结构的特点（）（）（）v 【牙周膜：较宽，纤维较少。质地松软血管淋巴管丰富。v 牙骨质：薄，钙化度低，随年龄增加，厚度增厚，一生都在增长v 牙槽骨：硬骨板薄，钙化度低，骨小梁较少，骨髓腔大，随咀嚼及生长增加。】2ppt8,99. 萌出规律（）（）（）（）【一定时间，一定顺序，左右对称萌出，下颌早于上颌，女男】10. 恒6萌出相关因素（）（）（）（）（）【第二乳磨牙的末端平面、灵长间隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向，萌出速度，上下颌骨的发育程度】旧6ppt2111. 牙齿移位的处理原则（）（）（）【复位，固定，观察？】12. 根折的处理原则（）【断端复位，固定患牙，消除咬合创伤P1

23、19】13. 全脱位患牙的预后的相关因素（）（）（）【年龄，离体时间，离体操作？】14. 婴幼儿常见的溃疡（）（）（）【李-弗病，贝氏口疮，创伤性溃疡，自伤性牙龈溃疡，化学药物烧伤引起的溃疡】儿童常见溃疡类型有（）、（）【？】15. 乳牙牙龈的组织特点（）【质地松软，颜色红润，点彩不明显。上皮薄，角化程度差，血管丰富。固有层组织疏松，结缔组织乳头扁平。】16. 乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性龋，临床上称为 （）。【环状龋】17. Nolla把X线片上的恒牙钙化过程分成 （）个阶段，其中第6个阶段表示 （） 。【10，牙冠形成】18. 第二乳磨牙牙根的稳定期大约在 （） 岁。【3-

24、8y】19. 第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出中，应选择 间隙保持器。【远中导板式间隙保持器】20. 容易引起临床症状的三种牙体发育异常为（）（）（）【（畸形舌侧尖）、（畸形中央尖）、（畸形舌侧窝）？ 】21. 列举引起釉质发育不全的病因（）（）（）【（全身营养失调或代谢性疾病）、（全身或局部感染）、（遗传因素） 】22. 上下乳前牙的牙长轴交角较大，因而呈现的关系近似（）【直立P206】 23. 列举牙齿震荡最常见的四种牙髓改变（）、（）、（）、（） 【充血，出血，牙髓钙变，牙齿吸收】P11424. 牙外伤的X 线应记录的有（）、（）、（）、（） 【？ 有无根折、移位，牙槽骨有无损伤

25、，邻牙、对he牙，恒牙胚】P11325. 牙根吸收的组织变化 【牙髓细胞减少，纤维细胞增加】26. 牙根成形术 【牙根形成术，年轻恒牙部分根髓受到感染, 根尖牙髓和牙乳头组织基本正常时, 用清除感染部分牙髓，保留根尖基本正常的牙髓和牙乳头组织，使牙根继续发育形成的方法称为牙根形成术root formation (apexogenesis)，有时也被称为部分根髓切断术Partial root pulpotomy。】27. 年轻恒牙根尖X 线影像【根尖孔呈开阔的漏斗状，根管壁薄P18】四、问答题 5210分1. 乳牙根周病变的特点（08）比较乳牙恒牙慢性根尖周炎的特点（06）【4ppt24,25乳

26、牙根尖周炎特点1) 乳牙根尖炎有时可为活髓。2) 牙髓炎症细胞可刺激破牙本质细胞、破骨细胞活跃，加之钙化度低，易引起根吸收。特别是在根的不稳定期，病理性根吸收+生理性根吸收速度快，临床治疗困难。3) 由于乳牙牙槽骨疏松，血运丰富，骨皮质薄，根尖周感染扩展迅速，达骨膜下，但骨膜下持续时间长，不易局限化，处理不及时可导致间隙感染。4) 乳牙慢性根尖炎出现的脓肿和瘘管与牙根形态和走向有关，脓肿和瘘管abscess and fistula的出现是乳牙慢性根尖炎的可靠诊断依据。5) 由于乳牙根尖有时可为活髓，故乳牙牙髓炎和根尖炎的区别主要X线片。6) 乳牙慢性根尖炎可侵犯恒牙胚，一旦恒牙胚succeda

27、neous tooth bud受侵犯是乳牙拔牙的重要指征。2. 牙根折断可能的临床表现及诊断依据牙根折断的发生明显少于冠折，且多见于年龄较大者、牙根基本发育完成的牙齿。年龄较小的儿童牙根尚未发育完成，牙根相对短粗，牙槽骨也较疏松，外伤造成根折的较少，造成牙齿震荡和脱位的情况较多见。按根折部位，临床上分为根尖1/3，根中1/3，近冠1/3三种跟着情况。根折的主要症状可有牙齿松动、牙冠稍显伸长，有咬合创伤。症状较重与根折部位有关，越近冠方的根折，症状越明显，近根尖1/3部位的根折，症状较轻或不明显。X线牙片是诊断根折的主要依据。由于根折显像变化较多，上前牙部位重叠影像亦较复杂，有时不易辨认，常有误诊和漏诊的可能。需结合临床症状进行诊断，有可疑时，应变换投照角度再次拍摄。3. 恒牙外伤冠折近龈缘露髓，问处理应该考虑的因素和有几种处理方法和每种方法的适应症。（P118）应尽可能保存并保持生活的牙髓，年轻恒牙的牙髓组织抵抗力较强，若露髓孔不大且外伤时间短，可做直接盖髓治疗。但临床经验表明，直接盖髓不易成功，可能和牙齿受震荡和牙髓损伤程度有关。因此可在局麻下做活髓切断术，如外伤时间较长，有牙髓炎症甚至有坏死症状时应及时做去髓治疗。年轻恒牙去根髓时应注意不损伤牙乳头，可做根尖诱导成形术。各种活髓保存治疗的外伤牙，术后有并发髓腔和根管闭塞的可能，故在日后