基本公共卫生服务项目绩效考核标准

1、基本公共卫生服务项目绩效考核标准（村卫生室）一、居民健康档案管理服务（3）二、健康教育服务（5）三、0-36个月儿童健康管理服务（7）四、孕产妇健康管理服务（9）五、老年人健康管理（11）六、预防接种服务（不承担接种任务的村卫生室）（13）七、预防接种服务（承担接种任务的村卫生室）（14）八、传染病报告和处理服务（17）九、高血压患者健康管理服务（19）十、糖尿病患者健康管理服务（22）十一、重性精神疾病患者管理服务（25）双城镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准居民健康档案管理服务（100分）指 标指标要求服务内容与标准考核方法分值扣分得分1.服务过程1.1组织管理1.1.1按时参加乡镇卫生院

2、召开的工作会议12次按时参加乡镇卫生院工作会议查看会议记录。每少1次扣1分 101.2健康档案建档情况1.2.1健康档案建档或协助建档率85%为辖区内居住半年以上的户籍及非户籍居民建立健康档案健康档案建档率=实际健康档案份数/常住人口数*100%。每减少1%扣1分201.2.2慢病病人建档率85%对慢性病患者建立档案和专门记录查看健康档案及有关记录，抽查慢性病患者健康档案。每下降5%扣1分151.3业务指导1.3.1 定期接受上级对村卫生室建档工作人员培训 100%每季度建档人员接受培训1次 查看培训记录及签到册。少参加1次扣1分5 1.4监督评价1.4.1接受上级对村卫生室建档工作人员督导1

3、00%每季度村卫生室接受督导1次以上查看督导记录。每少1次扣1分51.4.2接受上级对村卫生室建档工作人员绩效考核100%村卫生室建档人员接受2次绩效考核查看绩效考核办法及考核结果。每少1次扣2.5分52.服务结果2.1 健康档案质量2.1.1健康档案合格率90%合格的居民健康档案应包括：家庭档案、个人档案，档案主要内容不空项、不同人群建立相应档案指标填写合格的健康档案份数抽查档案总份数100。抽查已建立的健康档案10份。1份不合格扣2分 20 2.2健康档案使用2.2.1健康档案动态管理率50%记录（协助记录）每1次基本公共卫生和医疗服务结果，慢性病人每年至少随访记录4次，65岁以上老年人每

4、年至少随访记录2次动态管理率抽查档案中有动态记录的档案份数抽查档案总份数100。抽查已建立的健康档案10份。1份不合格扣2分20合 计100双城镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准0-36个月儿童健康管理服务（100分）指 标指标要求服务内容与标准考核方法分值扣分得分1.服务过程1.1组织管理1.1.1按时参加上级妇幼保健工作会议100%按时参加上级妇幼保健工作会议查看上级妇幼保健会议签到记录。少5%扣1分51.2 0-36月儿童保健1.2.1新生儿期儿童保健建卡率100%新生儿期是指从出生到生后28天，村卫生室建立儿童花名册。对辖区新生儿建立儿童保健卡，进行健康管理抽查儿童花名册，与儿童保健建

5、卡记录相对照。每下降5%扣2分101.2.2儿童保健管理覆盖率90%按技术规范做好儿童保健管理随机抽查儿童保健建卡10份。填写不规范扣5分，每下降5%扣2分101.2.3体弱儿管理率90%按技术规范做好体弱儿筛查及转诊查体弱儿筛查登记本及儿童保健卡。未进行体弱儿筛查不得分，发现体弱儿为转诊不得分101.3 0-36月儿童健康教育1.3.1 0-36月儿童健康咨询覆盖率80%按服务规范做好儿童健康咨询查健康咨询记录。无记录扣1分，每下降5%扣0.5分51.3.2 0-36月儿童健康讲座次数1次/季按服务规范开展儿童健康讲座查儿童健康教育工作记录（包括签到簿及健康教育工作记录）。无记录不得分，记录

6、不规范扣2分3 1.4儿童保健信息管理1.4.1上报儿童保健卫生统计信息及时率100%按服务规范开展儿童保健信息管理查妇幼信息报表及上级单位报告记录。无妇幼信息报表不得分，核实上报上级单位报告记录妇幼卫生统计信息及时率、准确率。及时率、准确率不达标扣5分8 2.服务结果2.1 0-36月儿童保健服务2.1.1 3岁以下儿童系统管理率60%对辖区3岁以下儿童健康实施系统管理，包括定期体检、生长发育检测及体弱儿管理等查本年（季）度已结案的儿童保健卡。每下降10%扣2分8 2.1.2 3岁以下儿童中重度营养不良患病率5%对辖区3岁以下儿童实施系统管理查本年（季）度已结案的儿童保健手册及住院病历。每下

7、降10%扣 2分102.2服务对象满意度2.2.1对服务场所环境的满意度80%根据服务规范有关要求制定调查问卷抽取村10名1岁以下儿童母亲进行问卷调查。每下降5%扣2分52.2.2对服务人员的服务态度满意度80%根据服务规范有关要求制定调查问卷抽取村10名1岁以下儿童母亲进行问卷调查。每下降5%扣2分5 2.2.3对服务人员的技术满意度80%根据服务规范有关要求制定调查问卷抽取村10名1岁以下儿童母亲进行问卷调查。每下降5%扣2分5 2.3儿童保健健康教育2.3.1 儿童保健健康知识知晓率70%按服务规范做好儿童健康教育工作抽取村10名1岁以下儿童母亲进行问卷调查。每下降5%扣2分8 2.3.

8、2 儿童保健健康行为形成率60%按服务规范做好儿童健康教育工作抽取村10名1岁以下儿童母亲进行问卷调查。每下降5%扣2分8 合 计100双城镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准孕产妇健康管理服务（100分）指 标指标要求服务内容与标准考核方法分值扣分得分1.服务过程1.1组织管理1.1.1按时参加上级召开的工作会议100%按时参加上级妇幼保健工作会议查看上级妇幼保健会议签到记录。少5%扣1分5 1.2孕产妇保健1.2.1早孕建册率80%早孕建卡是按正常月经周期（末次月经的第1天）计算，在停经90天（孕12周末）内进行第1次产前检查查看本村孕妇管理登记，查看建卡时间。每下降5%扣3分10 1.2.

9、2组织早孕建卡及上转卡100%负责组织发放孕产妇围产期保健卡和上转工作查看发放登记本及上转记录。无记录不得分，记录不规范扣2分10 1.2.3 配合做好产后访视80%按照技术规范配合做好产后访视，督促产妇到所辖乡卫生院进行产后42天健康检查，不低于3次抽查已结案的围产期保健卡10份。每下降5%扣5分101.2.4 住院分娩统计上报95%按照技术规范要求统计上报抽查已结案围产保健手册。每下降5%扣2 分10 1.3孕产妇健康教育1.3.1 协助做好孕产妇健康讲座1次/季按技术规范有关内容协助所辖乡卫生院开展孕产妇健康知识讲座查孕产妇健康教育工作记录（包括签到簿及健康教育工作记录）。无记录不得分，

10、记录不规范扣2分61.4妇幼信息管理1.4.1上报妇幼卫生统计信息100%上报本村妇幼卫生统计信息报表，配合开展孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作查妇幼信息报表及上级单位报告记录。无妇幼信息报表不得分，核实上报上级单位报告记录妇幼卫生统计信息及时率、准确率。及时率、准确率不达标扣5分82.服务结果2.1孕产妇保健服务2.1.1 配合做好孕产妇系统管理80%按照技术规范要求，配合上级机构对辖区孕产妇及流动人口孕产妇实施系统管理查本季（年）度已结案的围产保健手册。每下降10%扣2分10 2.2服务对象满意度2.2.1 对服务场所环境的满意度80%根据服务规范有关要求制定调查问卷

11、抽取本村10名1岁以下儿童母亲进行问卷调查。每下降5%扣 1分5 2.2.2 对服务人员的服务态度满意度80%根据服务规范有关要求制定调查问卷抽取本村10名1岁以下儿童母亲进行问卷调查。每下降5%扣 1分5 2.2.3 对服务人员的技术满意度80%根据服务规范有关要求制定调查问卷抽取本村10名1岁以下儿童母亲进行问卷调查。每下降5%扣 1分5 2.3孕产妇健康教育2.3.1 孕产妇健康知识知晓率70%根据技术规范制定调查问卷，开展健康教育知识调查抽取本村10名1岁以下儿童母亲进行问卷调查。每下降5%扣 2分8 2.3.2 孕产妇健康行为形成率60%根据技术规范制定调查问卷，开展健康教育效果调查

12、抽取本村10名1岁以下儿童母亲进行问卷调查。每下降5%扣2分8 合 计100双城镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准老年人健康管理服务（100分）指 标指标要求服务内容与标准考核方法分值扣分得分1.1.2 定期召开医务人员工作会议次数10次每月定期召开医务人员工作会议不少于1次查看会议记录。少1次扣1分51.2老年人健康管理1.2.1健康体检率80%协助制订65岁及以上老年居民健康干预工作计划和组织实施。每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。进行生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预。对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳

13、入相应的慢性病患者健康管理。对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导指标= 65岁及以上老年居民体检人数/辖区内65岁及以上老年总人数。考核方法：随机抽取20名60岁（县辖区可放宽至65岁）及以上老年人健康管理档案，了解体检与否情况。每下降5%扣1分 251.2.2 健康咨询2次指标=已进行咨询的65岁及以上老年居民数/建档管理的65岁及以上老年居民总人数。考核方法：随机调查20名老年人，了解建档及管理情况。每下降5%扣1分5 1.2.3健康干预率80%指标=已实施65岁及以上老年居

14、民健康干预的人数/建档管理的65岁及以上老年居民总人数。考核方法：随机调查20名65岁及以上居民，了解健康干预情况。每下降5%扣1分91.3业务指导1.3.1定期对工作人员培训覆盖率100%每季度对工作人员培训查看培训记录。对工作人员核实情况。每少培训1人扣3分61.3.2定期对工作人员工作指导覆盖率100%每季度对工作人员进行工作指导查看指导记录。对工作人员核实情况。每少指导1人扣2.5分52.服务结果2.1老年居民健康管理2.1.1老年居民健康管理率90%掌握本村65岁及以上老年居民的总数、所占比例，掌握本乡老年居民健康状况、患病状况、行为危险因素等的基本情况指标=建档健康管理的老年居民数

15、/辖区内老年总人数。考核方法：随机抽取10名老年居民健康管理档案。每下降5%扣5分25 2.2服务对象满意度2.2.1对服务场所环境的满意度80%根据服务规范有关要求制定调查问卷抽取本村10名老年居民进行问卷调查。每下降5%扣1分5 2.2.2对服务人员的服务态度满意度80%根据服务规范有关要求制定调查问卷抽取本村10名老年居民进行问卷调查。每下降5%扣1分 52.2.3对服务人员的技术满意度80%根据服务规范有关要求制定调查问卷抽取本村10名老年居民进行问卷调查。每下降5%扣1分5合 计100双城镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准预防接种服务（100分）指 标指标要求服务内容与标准考核方法分

16、值扣分得分1.2预防接种1.2.1提供接种服务100%设立村卫生室接种点，按要求进行接种，做好疫苗计划、领取、分发及冷链管理，做好有关记录查看接种工作记录、运转登记、疫苗冷链购进记录。少1次扣 1 分，记录1处不规范扣0.5分61.2.2预检登记和规范接种率100%对接种对象预检，核实对象、接种前告知、健康状况询问，按规程接种，做好预检及接种记录，接种后进行观察查看接种登记本和现场观察。记录1处不规范扣0.5分，每下降5%扣0.5 分31.2.3建卡(证)率95%配合建立适龄儿童接种登记底册，实行预防接种证制度，实行属地化管理，接种证由儿童家长长期保管。对在户籍在外地的寄居当地3月及以上的流动

17、儿童应建卡办证或补证以报表进行计算。证卡册资料管理不规范扣0.5分，每下降5%扣1分31.2.4疫苗接种率95%按规定的接种程序和时限进行及时接种按接种报表、预防接种信息系统数据计算，以最低疫苗的接种率评分。每下降1%扣1分31.2.5乙肝首针及时接种率95%按规定的接种程序和时限进行及时接种乙肝首针及时接种率下降1%扣1分31.3预防接种健康教育1.3.1预防接种知识宣传覆盖率70%按服务规范做好儿童预防接种健康宣传查村儿童预防接种工作记录。每下降5%扣1分51.3.2预防接种知识健康讲座次数4次按服务规范开展预防接种健康知识讲座查村儿童预防接种健康教育工作记录。每少1次扣1分51.4预防接

18、种信息管理1.4.1规范预防接种报表12次按服务规范做好报告预防接种数据工作，及时录入信息系统查看报表和预防接种信息系统。少1次扣1分41.4.2每年开展适龄儿童摸底调查2次按服务规范做好儿童摸底调查工作查看摸底登记资料。少1次扣2分41.4.3接种对象掌握率95%掌握应种人数、实种人数等资料。建立适龄儿童接种底册及接种信息卡，按免疫程序确定应种对象，以预约、电话通知等适当形式，通知儿童接种询问和根据出生人口核查。每下降1%扣1分41.5接受业务指导1.5.1相关人员接受乡镇卫生院培训覆盖率100%所有村卫生室预防接种人员按时参加乡镇卫生院的培训查看乡镇卫生院培训记录。抽查村卫生室预防接种人员

19、核实情况。每下降10%扣1 分51.5.2接受上级免疫规划机构或组织的工作指导覆盖率75%做好指导记录查看工作记录。抽查村卫生室预防接种人员核实情况。每下降10%扣1分42.服务结果2.1预防接种服务2.1.1安全接种率100%严格执行接种操作规程，确保安全接种没有严格执行接种操作规程的扣3分，出现接种责任事故，本项不得分92.1.2相关疾病发病率免疫规划传染病控制在国家标准内做好预防接种，有效控制免疫规划疫苗针对传染病的发生，配合做好相关疾病监测工作相关传染病监测数据由县疾控中心提供，并查看监测报表。监测报表不规范1份扣1分92.2服务对象满意度2.2.1对服务场所环境的满意度80%根据服务

20、规范有关要求制定调查问卷抽取10名0-7岁儿童家长进行问卷调查。每下降5%扣1分52.2.2对服务人员的服务态度满意度80%根据服务规范有关要求制定调查问卷抽取10名0-7岁儿童家长进行问卷调查。每下降5%扣1分52.2.3对服务人员的技术满意度80%根据服务规范有关要求制定调查问卷抽取10名0-7岁儿童家长进行问卷调查。每下降5%扣1分52.3预防接种健康教育2.3.1预防接种健康知识知晓率70%按服务规范做好预防接种健康教育工作抽取10名0-7岁儿童家长进行问卷调查。每下降5%扣 2 分82.3.2 预防接种健康行为形成率60%按服务规范做好预防接种健康教育工作抽取10名0-7岁儿童家长进

21、行问卷调查。每下降5%扣 2 分6合 计100双城镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准健康教育服务（100分）指 标指标要求服务内容与标准考核方法分值扣分得分1.服务过程1.1组织管理1.1.1按时参加上级召开的工作会议每月1次按时参加会议，完成工作任务查看资料乡镇卫生院会议签到薄。少参加1次扣1分101.1.2接受上级业务培训 每年培训不少于8学时参加上级部门组织的培训活动不少于8学时查看培训材料、学习笔记等。乡镇卫生院培训签到薄等，未参加培训不得分101.2健康教育服务1.2.1提供健康教育资料每年发放印刷材料12种，音像资料6种上级业务部门提供折页、健教处方和健康手册等资料，负责向村民发放

22、。播放音像资料，包括VCD、DVD等视听传播资料查看实物，入库、出库登记资料。发放、播放记录。印刷材料、音像资料数量少1种扣1分，扣完为止，未发放、播放不得分101.2.2设置健康教育宣传栏适时更新每个卫生室至少1块，每两个月更换1次宣传栏设置符合相关标准，突发事件及重大传染病发生及时更换内容查看健康教育宣传栏设置不符合要求扣3分，内容更换少1次扣3分， 突发事件及重大传染病发生未及时更换内容不得分151.2.3接受病人家属健康咨询有咨询记录，全年不少于50人次接受村民、病人及家属健康咨询，对不良生活习惯、行为进行干预查看咨询登记。每少5人扣2分，少于10人不得分101.2.4举办健康知识讲座

23、全年12次定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康查看活动记录资料。未开展不得分，少1次扣2分152.服务结果2.1居民健康知识掌握情况2.1.1居民健康知识知晓率70%提高居民对居民健康素养知识和传染病、慢性非传染病性疾病防治知识知晓率，促进不良生活方式和行为改善随机拦辖区居民10人。健康知识知晓率每降低5%，扣2分152.1.2居民健康行为形成率60%提高居民健康行为形成率，促进不良生活方式和行为改善随机拦辖区居民10人。健康行为形成率每降低5%，扣2分15合 计100双城镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准传染病报告和处理服务（100分）指

24、 标指标要求服务内容与标准考核方法分值扣分得分1.服务过程1.1组织管理1.1.1传染病防控人员1人有兼职的传染病防控人员有，满分；无，不得分51.1.2传染病疫情管理相关制度内容上墙传染病疫情报告管理及传染病处置工作制度；门诊日志登记制度有，满分；无，不得分；缺1项扣2.5分51.1.3疫情报告流程内容上墙传染病疫情报告工作流程有，满分；无，不得分51.1.4参加上级卫生机构组织召开的工作会议100%按时参加上级卫生机构召开的工作会议查看上级卫生机构会议签到记录。少1次扣2分101.2工作记录1.2.1门诊日志完整、准确、规范门诊日志项目登记完整、准确、规范门诊日志项目齐全5分，缺1项扣1分

25、，项目登记完整、准确、规范各得5分，不完整、不准确、不规范1项次扣0.5分151.2.2传染病报告记录记录完整传染病疫情报告记录有，满分；无，不得分51.2.3对本辖区内传染病居家隔离治疗患者规范管理90%根据疾控机构提供的信息，按技术方案做好患者管理根据疾控机构掌握的应管理患者信息，核对管理资料。每下降5%扣2分102.服务结果2.1传染病报告质量2.1.1传染病报告率100%对发现的传染病按照规范要求进行报告，无漏报和瞒报；资料登记和管理规范。由县级疾控中心根据有关数据进行统计。资料登记和管理不规范扣1分。漏报1例扣5分202.1.2传染病报告及时率100%在规定时限内通过网络直报系统进行

26、传染病报告，或按时上报乡镇卫生院，不迟报。由县级疾控中心根据有关数据进行统计。迟报1例扣5分15 2.2服务满意度2.2.1对服务的满意度80%根据服务规范有关要求制定调查问卷抽取该村10名居民进行问卷调查。每下降10%扣1分10 合 计100双城镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准高血压患者健康管理服务（100分）指 标指标要求服务内容与标准考核方法分值扣分得分1.服务过程1.1组织管理1.1.1按时参加乡卫生院召开的工作会议100%按时参加乡卫生院召开的工作会议查看相关机构的会议签到记录。少1次扣1分31.1.2定期召开村卫生室医务人员会议10次每月定期召村卫生室医务人员会议不少于1次每月定

27、期召开村卫生室会议。少1次扣1分3 1.2高血压患者健康管理1.2.1高血压患者健康管理率首诊测血压率85%100%协助开展高血压筛查、建档、随访、管理。开展35岁以上首诊测血压工作指标=已管理高血压人数/辖区内高血压患病总人数。查看筛查登记有关资料报表，随机抽取本村10名高血压患者管理档案，了解建档及管理情况。下降5% 扣2分，首诊未测血压每1人扣1分251.2.2 转诊率90%村卫生室主要转诊情形有初诊不能诊断者、饮食及运动治疗血压控制不能达标需要开始药物治疗者、规律药物治疗2至3月降压效果不满意者、出现严重并发症者等，转至上级医疗机构，并做好转诊记录转出率=符合转出条件且转出的患者数/符

28、合转出条件患者总数。抽查本村转诊病人转诊记录，核实转诊情况。每降5%扣1分3 1.3高血压高危人群管理1.3.1高血压高危人群管理率30%掌握辖区内高血压高危人群数。有针对性开展健康教育和生活方式指导活动，包括讲座、咨询等查看资料。每下降5%扣1分41.4高血压患者健康教育1.4.1高血压防治知识宣传覆盖率75%按服务规范协助做好高血压患者健康宣传看高血压防治宣传资料。查看10名患者，每下降5%扣1分31.4.2高血压防治知识健康讲座次数2次按服务规范协助开展高血压患者健康知识讲座查高血压患者健康教育讲座记录。每少1次扣1.5 分31.5业务指导 （适用于1所多人、1村多所）1.5.1接受相关

29、培训覆盖率100%对本级所有医护人员培训查看培训记录。每下降5%扣1分3 1.5.2定期对村卫生室高血压患者健康管理人员工作指导覆盖率75%对本级所有医护人员指导查看指导记录。每下降5%扣1分31.5.3对高血压患者健康管理效果评价每季度1次4次对患者进行合理膳食、生活方式方法调整、心里调节、适量体育活动、药物控制等方面个体化综合评价，并提出下一步改进意见抽查10人次。每少1人次扣0.5分52.服务结果2.1高血压患者健康管理服务2.1.1高血压患者规范管理率90%按规定时间及规定内容配合进行随访，并做好随访记录。指导管理对象做好自我管理记录 指标=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高

30、血压患者人数。抽取10名高血压患者管理档案、随访记录、治疗方案及上转乡镇卫生院病人的门诊和住院记录。每下降5%扣1分15 2.1.2高血压管理人群血压控制率60%按国家高血压病管理规范,最近1次随访血压控制在正常值指标=最近1次随访血压达标人数/已管理的高血压人数。抽取10名高血压患者管理档案、随访记录。每下降5%扣1分102.1.3个体化随访计划制定率90%对管理对象制定个体化的治疗方案和随访计划，适时调整治疗方案和随访计划抽取10名高血压患者管理档案、随访记录。每下降5%扣1分52.2 服务对象满意度2.2.1对服务场所环境的满意度80%根据服务规范有关要求制定调查问卷抽取10名高血压患者

31、进行问卷调查。每下降5%扣1分3 2.2.2对服务人员的服务态度满意度80%根据服务规范有关要求制定调查问卷抽取10名高血压患者进行问卷调查。每下降5%扣1分32.2.3对服务人员的技术满意度80%根据服务规范有关要求制定调查问卷抽取10名高血压患者进行问卷调查。每下降5%扣1分32.3健康教育2.3.1居民高血压健康知识知晓率70%按服务规范做好高血压患者健康教育工作抽取10名高血压患者进行问卷调查。每下降5%扣1分3 2.3.2居民高血压健康行为形成率60%按服务规范做好高血压患者健康教育工作抽取10名高血压患者进行问卷调查。每下降5%扣1分3合 计100双城镇基本公共卫生服务项目绩效考核

32、标准糖尿病患者健康管理服务（100分）指 标指标要求服务内容与标准考核方法分值扣分得分1.服务过程1.1组织管理1.1.1按时参加乡卫生院召开的工作会议100%按时参加乡卫生院召开的工作会议查看相关机构的会议签到记录。少1次扣1分3 1.1.2定期召开村卫生室医务人员会议10次每月定期召村卫生室医务人员会议不少于1次每月定期召开村卫生室会议不少于1次。少1次扣1分3 1.2 型糖尿病患者健康管理1.2.1 型糖尿病患者健康管理率85%协助开展糖尿病患者筛查，有方案有报表，对筛查出来的糖尿病患者进行健康管理，建立管理档案，定期随访指标=已管理糖尿病人数/辖区内糖尿病患病总人数。查看筛查登记有关资

33、料报表，抽取5份糖尿病患者档案，了解建档及管理情况。1份不合格扣3分15 1.2.2建档合格率90%查看2型糖尿病的档案，包括用药、生活习惯、饮食及每次血糖数值指标填写合格的档案份数抽查档案总份数100 抽查已建立的健康档案至少5份。1份不合格扣2分101.2.3 转诊率90%村卫生室主要转诊情形有初诊不能诊断者、饮食及运动治疗血糖控制不能达标需要开始药物治疗者、规律药物治疗2至3月降糖效果不满意者、出现并发症者等，转至上级医疗机构，并做好转诊记录转出率=符合转出条件且转出的患者数/符合转出条件患者总数。抽查本村转诊病人转诊记录，核实转诊情况。每降5%扣1分3 1.3糖尿病高危人群管理1.3.

34、1糖尿病高危人群管理率30%掌握辖区内糖尿病高危人群数。有针对性开展健康教育和生活方式指导活动，包括讲座、咨询等查看资料。每下降5%扣1分41.4 型糖尿病患者健康教育1.4.1糖尿病知识宣传覆盖率75%按服务规范协助做好糖尿病患者健康宣传。查5名患者。每下降20%扣1分3 1.4.2 糖尿病知识健康讲座次数2次按服务规范协助开展糖尿病患者健康知识讲座查糖尿病患者健康教育讲座记录。每少1次扣1.5分31.5业务指导（适用于1所多人、1村多所）1.5.1定期对相关人员培训覆盖率100%对本级所有医护人员培训查看培训记录。每下降5%扣1分3 1.5.2 定期对型糖尿病患者健康管理人员工作指导覆盖率

35、75%对本级所有医护人员工作指导查看工作指导记录。每下降5%扣1分3 1.6效果评价1.6.1每季度对糖尿病患者健康管理效果评价1次4次对患者进行合理膳食、生活方式方法调整、心里调节、适量体育活动、药物控制等方面个体化综合评价，并提出下一步改进意见抽查5人次。每少1人次扣1分52.服务结果2.1 型糖尿病患者健康管理服务2.1.1 型糖尿病患者规范管理率90%按规定时间及规定内容配合进行随访，并做好随访记录。指导管理对象做好自我管理记录 指标=按照要求进行糖尿病患者管理的人数/年内管理糖尿病患者人数。抽取5名糖尿病患者管理档案、随访记录、治疗方案及上转乡镇卫生院病人的门诊和住院记录。每1项不合

36、格扣1分15 2.1.2 型糖尿病管理人群血糖控制率60%按国家糖尿病管理规范,最近1次随访血糖控制在正常值指标=最近1次随访血糖达标人数/已管理的糖尿病人数。抽取5名糖尿病者管理档案、随访记录。1份不规范扣2分10 2.1.3个体化随访计划制定率90%对管理对象制定个体化的治疗方案和随访计划，适时调整治疗方案和随访计划抽取5名糖尿病患者管理档案、随访记录。1份不规范扣1分52.2服务对象满意度2.2.1对服务场所环境的满意度80%根据服务规范有关要求制定调查问卷抽取5名糖尿病患者进行问卷调查。每下降20%扣1分3 2.2.2对服务人员的服务态度满意度80%根据服务规范有关要求制定调查问卷抽取

37、5名糖尿病患者进行问卷调查。每下降20%扣1分3 2.2.3对服务人员的技术满意度80%根据服务规范有关要求制定调查问卷抽取5名糖尿病患者进行问卷调查。每下降20%扣1分3 2.3健康教育2.3.1 居民型糖尿病健康知识知晓率70%按服务规范做好糖尿病患者健康教育工作抽取5名糖尿病患者进行问卷调查。每下降20%扣1分3 2.3.2 居民型糖尿病健康行为形成率60%按服务规范做好糖尿病患者健康教育工作抽取5名糖尿病患者进行问卷调查。每下降20%扣1分3 合 计100双城镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准 重性精神疾病患者管理服务（100分）指 标指标要求服务内容与标准考核方法分值扣分得分1.服务

38、过程1.1组织管理1.1.1按时参加工作会议100%按时参加上级召开的工作会议查看会议签到记录。少1次扣1分5 1.1.2 定期总结上报汇总4次协助做好数据分析并上报每季度1次查看上报记录 。少1次扣1分 5 1.2重性精神疾病患者管理1.2.1重性精神疾病患者建档率50%协助做好对重性精神疾病患者进行1次全面评估，为其建立健康档案 未开展不得分3 1.2.2重性精神疾病患者管理率70%协助做好对重性精神疾病患者的健康检查 重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数。每下降10%扣1分 4 1.2.3重性精神疾病患者随访率95%协助制定家庭随访管理方案，提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息，及时发现疾病复发或加重征兆，给予相应处置或转诊，每季度至少1次 查看健康档案及随访记录。少10%扣0.5分3 1.3健康教育1.3.1提供健康教育资料数量4种协助做好对重性精神疾病患者及其家属提供各种形式的相关健康教育资料 查看资料、计划及工作记录。少1种扣0.5分3 1.3.2设