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文档简介

多发伤,先针对患者病情，提出以下护理： 1疼痛：与全身多处损伤 措施：（1）做好心理护理 （2）并在病情允许下予止痛 处理 （3）尽量减少搬动，缓解疼痛,2.气体交换受损：与多发肋骨骨折及肺挫伤有关 （1）评估观察病人的呼吸 形态、频率等并记录 （2）注意病人的神志变化 （3）并予半卧位 （4）指导病人呼吸，尽量顺应呼吸机频率,3.有感染的危险： 与放置多处侵入性导管及机体抵抗力下降有关 （1）保持各路导管的通畅 （2）详细观察引流液的性状、量、颜色并记录 （3）严格无菌操作 （4）及时更换敷料，保持敷料干燥,4.皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、被动体位有关 （1）根据病人的病情及皮肤情况，及时更换体位 （2）保持皮肤及床单位整洁，及时更换污染的敷料被褥及床单位 （3）予病人卧气垫床 （4）静脉补充营养，增强机体抵抗力,5.清理呼吸道无效：与术后刀口疼痛有关 措施： 1.评估记录痰的颜色、粘稠度、量和气味 2.鼓励病人有效咳嗽，深呼吸可用手按住伤口，以免刀口裂开 3.评估记录用氧的效果 4.必要时与医师协商给予吸痰、雾化吸入,6.有体液不足的危险：与禁食、胃肠减压有关 措施1.评估记录病人皮肤弹性及粘膜情况 2.记录生命体征变化 3.及时观察病人尿量，准确记录出入量

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