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文档简介
1、卫生职称药学士101 专业知识讲解 李老师,第十八章 抗心律失常药,一、分类及代表药,第十八章 抗心律失常药,b 类: 轻度抑制钠内流: 促钾外流: 利多卡因【体内过程】 吸收口服有首过效应,故口服无效,常IV,或静脉点滴维持疗效。 结合:70% 分布:广泛,心肌中的浓度为血药浓度的3倍。 代谢肝,脱乙酰化。 排泄肾,10%左右原形排泄。,b 类利多卡因,【药理作用】 主要对心室肌有作用 1. 降低自律性 2. 缩短APD和相对延长ERP 3. 改变病区传导:对传导的影响比较复杂 治疗量下:对传导没有明显影响。 大剂量时,减慢传导:,b 类利多卡因,【临床应用】 窄谱抗心律失常药 室性心律失常
2、室早、室速、室颤 急性心梗致室性心律失常的首选药物 强心苷中毒所致的心律失常 室上性不起作用。 【不良反应】 1.嗜睡,眩晕,定向障碍,惊厥,呼吸抑制 2. 心血管方面 剂量较大时,可有房室传导阻滞、停博等 血压下降,专业知识,专业知识,专业知识,第十九章 抗慢性心功能不全药,第十九章 抗慢性心功能不全药,强心苷类药理作用与临床评价,第十九章 抗慢性心功能不全药,强心苷用药注意事项,专业知识,专业知识,专业知识,专业知识,专业知识,第二十章 抗心绞痛及调脂药,第二十章 抗心绞痛及调脂药,专业知识,专业知识,专业知识,专业知识,专业知识,专业知识,专业知识,专业知识,第二十一章 抗高血压药,第二
3、十一章 抗高血压药,第二十一章 抗高血压药,1.常用药物种类,四、常用降压药的合理使用 2.关注特殊人群,四、常用降压药的合理使用 3.注意高血压合并症的治疗,五、用药注意事项与患者教育 控制体重、限盐摄入、补充钾盐、 减少脂肪摄入、戒烟少酒、增加运动、 减轻精神压力、长期用降压药控制血压,专业知识,专业知识,专业知识,专业知识,专业知识,专业知识,专业知识,专业知识,第二十二章 利尿药和脱水药,第二十二章 利尿药和脱水药,甘露醇(一)药理作用 1.脱水作用:迅速提高血浆渗透压,使组织间液的水分向血浆转移。2.利尿作用(二)临床应用 1.脑水肿及青光眼:脑水肿的首选药2.预防急性肾功能衰竭(三
4、)不良反应较少注射过快,可出现过性头痛、眩晕和视力模糊禁忌:可使血容量迅速增加,慢性心功能不全及活动性颅内出血病人禁用,专业知识,专业知识,专业知识,专业知识,专业知识,第二十三章 血液及造血系统药,抗贫血药,促凝血药,第二十三章 血液及造血系统药,第二十三章 血液及造血系统药,促凝血药和抗凝血药,第二十三章 血液及造血系统药,促凝血药和抗凝血药,第二十三章 血液及造血系统药,促凝血药和抗凝血药溶栓药,溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药。 溶栓酶可用于急性心肌梗死,血流不稳定的急性大面积肺栓塞,急性缺血性脑卒中。,专业知识,专业知识,专业知识,专业知识,第二十四章 消化系统药,抗消化性溃疡药,第二十四章 消化系统药,泻药与止泻药,第二十四章 消化系统药,止吐药,第二十四章 消化系统药,促动力药,专业知识,专业知识,第二十五章 呼吸系统药,
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