第版口腔颌面外科习题集

口腔颌面外科习题集第一章绪论试题及参考答案【A型题】1口腔颌面外科学的主要研究内容包括A口腔器官,面部软组织,颌面诸骨B口腔器官,面部软组织,颈部疾病C口腔器官,面部软组织,颌面诸骨,颞下颌关节,唾液腺及某些颈部疾病D口腔器官,面部软组织,颌面诸骨及某些颈部疾病的防治E口腔器官,面部软组织,颌面诸骨,唾液腺,颞下颌关节疾病的防治【X型题】2在学习口腔颌面外科学时,应处理好以下几个关系A作为医学的分支,必须处理好局部与整体的关系,具备全身观点B善于透过现象看本质,从临床主诉和体征中探寻疾病的本质C具备扎实的普通医学基础和临床医学基础知识,并将其应用到口腔颌面外科学中D加强相关理论的学习E加强临床实践【简答题】3简述口腔颌面外科学与其他学科的关系参考答案1C2ABCDE3口腔颌面外科学是口腔医学的一部分,与牙体牙髓病学,口腔粘膜病学,牙周病学,口腔修复学,口腔正畸学等密不可分同时,口腔颌面外科学又是医学科学的一部分,必须具备普通外科学,麻醉学,内科学,儿科学等有关临床各科知识,而且还应具备一些更专门的分科知识,如龈科学,耳鼻喉科学,整形外科学,肿瘤学等,必须掌握丰富而扎实的普通医学知识和临床医学基础知识第二章口腔颌面外科临床检查试题及参考答案【A型题】1颌面外科医生检查颌骨骨折患者的牙齿时,最重要的是了解A牙有无松动及松动原因B上下牙咬合关系是否正常C牙列有无缺失D牙齿有无叩痛E牙龈瘘管及其走行方向2颌骨肿瘤最容易出现的牙问题是A颌骨上的牙齿松动,移位B牙龈撕脱或坏死C咬合关系错乱D牙齿自发痛E慢性牙髓炎3张口度的测量是指A上,下唇之间的距离B上,下前牙的切缘间的距离C上,下中切牙的切缘间的距离D上,下切牙之间的距离E上,下颌骨之间的距离4正常张口度的简易测量A检查者食,中,无名指三指末节的宽度B检查者食,中,无名指三指中节的宽度C被检查者食,中,无名指三指末节的宽度D被检查者食,中,无名指三指中节的宽度E被检查者除拇指外的任意三指宽度5临床上张口受限可分为A1度B2度C3度D4度E5度6上,下中切牙切缘间距在1CM以内,称为A轻度张口受限B中度张口受限C中重度张口受限D重度张口受限E完全性张口受限7上,下中切牙间距在12CM左右,称为A轻度张口受限B中度张口受限C中重度张口受限D重度张口受限E完全性张口受限8对舌肌内病损临床检查通常选用A双手双合诊法B双指双合诊法CB超,DCT或核磁共振E穿刺检查9对口底病损的临床检查通常采用AB超BCT或核磁共振C穿刺检查D双指双合诊法E双手双合诊法10对腮腺的扪诊检查应选用A双手双合诊法B双指双合诊法C三指平触诊D双指提拉式扪诊E单指扪诊11对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用A双手双合诊法B双指双合诊法C三指平触诊D单指扪诊E双指提拉式扪诊12穿刺检查最适用于A深部实体包块的诊断B深部囊性包块的诊断C表面实体包块的诊断D表面新生物的诊断E浆液期炎症的诊断和鉴别诊断13冰冻活检的标本切取后,应A立即放入10甲醛固定液中B立即放入3戊二醛固定液中C立即放入75酒精中脱水D立即放入09生理盐水中E不作任何处理,尽快送病理科14对颞下区深部包块的早期诊断,最佳的手段是A切取活检B穿刺活检CCRDB超E放射性核素检查15要判断口腔癌晚期有无全身转移,最佳的检查手段是A全身CRBMRICECRDDCAEB超B型题1618题备选答案A张口度2537CM左右B张口度225CM左右C张口度12CM左右D张口度1CM以下E牙关紧闭,完全不能张口16轻度张口受限17中度张口受限18重度张口受限C型题A99MTEB1251C两者均可D两者均不可19口腔内异位甲状腺20颌骨恶性肿瘤ACT检查B磁共振检查C两者均可D两者均不可21确定颞下区深部恶性肿瘤的侵犯边界22明确腮腺恶性肿瘤是否侵及面神经X型题23数字减影血管造影适用于A颈动脉体瘤B颈鞘浅面的转移性淋巴粘C颞面部血管瘤D腮腺浅叶肿瘤E血运丰富的恶性肿瘤24口腔检查应遵循A由前至后B由外及内C由浅入深D健,患两侧对比E上,下部位对比25口腔前庭检查应警惕艾滋病的早期口腔表现,常见体征有A牙龈线性红斑B口炎C白色念珠菌感染D粘膜,牙龈新生物E坏死性牙周炎26检查,描述颞面部外形应包括A左右对称否B比例协调否C有无突出和凹陷D表情E意识神态27双手双合诊适用于哪些部位的检查A舌肌内病损B口底深在病损C唇,颊部病损D颌下区E颈侧包块28双指双合诊适用于哪些部位的检查A舌肌内病损B口底深在病损C唇,颊部病损D颌下区E颈侧包块29怀疑有以下哪些疾病时,需作听诊检查A蔓状血管瘤B海绵状血管瘤C淋巴管瘤D颈动脉体瘤E颞下颌关节紊乱病30颞下颌关节髁突动度检查,常采用A关节区听诊法,B外耳道指诊法C耳屏前扪诊法D双手双合诊E双指双合诊31唾液腺分泌功能检查时,可选用A酸性物剌激定性测定B酸性物剌激定量测定C收集24小时自然分泌量D某一时段的自然分泌量测定E放射性核素扫描32穿刺检查适用于A表皮样囊肿B腮裂囊肿C海绵状血管瘤D颈动脉体瘤E脓肿33细针穿刺适用于A深在脓肿B血管瘤C实体肿瘤针吸活检D囊性淋巴管瘤E动脉瘤34常用的活体组织检查方法有A切取活检B吸取活检C切除活检D钳取活检E冰冻活检35冰冻活检诊断常用于A表浅恶性肿瘤B深部恶性肿瘤C唾液腺肿瘤D颌骨肿瘤E恶性淋巴瘤36切取活检适用于A位置表浅的溃疡型肿瘤B位于皮下的小肿瘤C浅表淋巴粘D高度疑为恶性黑色素瘤E血管瘤37涂片检查常用于A血管瘤内血液B囊肿内的囊液C脓肿的脓液D溃疡面分泌液E口腔内唾液38超声检查在口腔颌面外科检查中多用于A颈部肿块B下颌下区肿块C颌骨内肿块D颞下区肿块E腮腺肿块39超声检查的目的A确定有无占位性病变B判断是囊性还是实性肿块C明确肿块的良恶性D仅为肿瘤良恶性提供信息E确定肿块与邻近重要血管的关系40X线造影检查可用于A腮腺良性肿瘤B腮腺恶性肿瘤C舌下腺恶性肿瘤D海绵状血管瘤E颌下腺导管阳性粘石41X线造影检查可用于A颌下腺导管阳性粘石B颌下腺导管阴性粘石C毛细血管瘤D腮裂囊肿E腮腺舍格伦综合征【填空题】42下颌下淋巴粘群,位于_三角内,主要收钠来自颊,鼻侧,上唇,下唇外侧,舌尖,舌侧,_,牙龈,_部和下淋巴粘输出管,然后汇入颈_淋巴粘_群43颈深淋巴粘上群,位于肌深面,沿_静脉,呈_状,上达_,下至_处,主要收钠鼻咽,口腔,颌面,耳廓,枕部,颈后以及甲状腺等诸淋巴输出管,然后汇入颈深淋巴粘_群,最终汇入_44颈深中淋巴粘,位于_至处,沿_排列45颈深下淋巴粘,位于_肌以下,沿_排列46颈深下颞下颌关节检查时,应包括_,_,_,等四项检查47行下颌运动检查时,应让患者作_运动,_运动和_运动【简答题】48在对颌面部病变扪诊检查时,应从哪三个方面进行检查和记录49对颌面颈部深部包块的扪诊检查时,应从哪些方面检查和描述包块的性质50在进行颞下颌关节的下颌运动功能检查时,应重点检查哪四个方面51简述粗针吸取活检的操作要点52简述切取活检的适应证及注意事项【参考答案】1B2A3C4C5D6D7B8B9E10C11A12B13E14C15C16B17C18D19B20A21C22B23ACE24ABCD25ABCE26ABC27BD28AE29ADE30BC31ABE32ABCE33BCD34ABCDE35BC36A37CD38ABE39ABDE40AB41BDE42下颌下上下颌牙面颞深上43胸锁乳突颈内链颅底颈总动脉分叉下颈淋巴干44颈总动脉分叉处肩胛舌骨肌横跨颈内静脉颈内静脉45肩胛舌骨颈内静脉46关节动度检查咀嚼肌检查下颌运动检查合关系47开闭颌下颌前伸侧颌481病变所在的部位和范围的检查查清病变累及的解剖区域,组织层次2病变大小的检查最好用定量的尺度如厘米CM,毫米RNM来描述病变面积或体积,也可用大小较恒定的实物如米粒,黄豆,核桃等来形象描述3病变的性质包括质地,表面形状光滑否,有无压痛,有无波动感,搏动感等,包块与周围有无粘连,动度如何49包块的性质包括软硬度形状是否规则,表面是否光滑,有无结节有无压痛或其他特殊体征,如波动感,搏动感,乒乓感等,与周围组织是否粘连,包块表面的皮肤,温度,颞色,质地如何活动度如何边界清楚否501关节有无疾病,弹响或杂音症状出现的时间,性质2两侧关节动度是否一致,有无偏斜3开口度和开口型4开闭口运动中是否出现关节绞锁等异常现象51皮肤消毒,局麻,表皮或粘膜2CM的小切口,用带芯的穿刺针接上50ML针筒,经小切口刺入肿瘤,强抽针筒检子使之髁持负压,然后将针向各方向穿刺23次,在负压下缓慢拔出针头,推出针管内肿瘤组织,放在滤纸上,再放入10甲醛溶液中固定送检,或将针管内的肿瘤组织推在载玻片上,送检52切取活检适于位置表浅或有溃疡的肿瘤勿使用染料类消毒剂,以免组织染色勿在急性炎症期取材,取材部位不宜有明显的炎症或坏死,应在取材容易,病变典型的部位切取,切取组织块应包块部分正常组织,应有足够的大小和一定的厚度,一般不小于05CMX10CM禁用电刀切取,取下后勿钳夹挤压,应立即放入固定液中第三章口腔颌面外科麻醉,镇痛及重症监护试题及参考答案【A型题】1具有抗室性心律失常的局麻药是A丁卡因B普鲁卡因C利多卡因D布比卡因E卡波卡因2具有微弱的血管收缩作用的药物A丁卡因B普鲁卡因C利多卡因D布比卡因E卡波卡因3毒性较小并有较强的组织穿透性和扩散性的局麻药是A利多卡因B丁卡因C布比卡因D卡波卡因E普鲁卡因4具有抑制磺胶类药物的抗菌作用的局麻药是A利多卡因B普鲁卡因C丁卡因D卡波卡因E布比卡因5毒性最强的局麻药是A普鲁卡因B卡波卡因C利多卡因D丁卡因E布比卡因6麻醉维持时间最长的局麻药是A普鲁卡因B卡波卡因C利多卡因D丁卡因E布比卡因7室性心律失常患者首选的局麻药是A利多卡因B普鲁卡因C丁卡因D布比卡因E卡波卡因82的利多卡因用于小儿眶下神经阻滞麻醉时,一次注射最大剂量是A1MG/KGB5MG/KGC10MG/KGD15MG/KGE30MG/KG9普鲁卡因的一次注射最大剂量是A8001000MGB60100MGC300400MGD100150MGE300MG10利多卡因的一次注射最大剂量是A8001000MGB60100MGC300400MGD100150MGE500600MG11布比卡因的一次注射最大剂量是A8001000MGB60100MGC300400MGD100150MGE300MG12丁卡因用于表面麻醉的浓度是AO0501B0102C025075D23E05213普鲁卡因用于浸润麻醉的浓度是,A23B02505C1020DO1O2EO0100214利多卡因用于阻滞麻醉的浓度是A12B0102C025075D02505E2315不宜使用肾上腺素的患者使用卡波卡因的浓度宜为A1B2C3D05E0216布比卡因用于阻滞麻醉的浓度是A12B0102C1020D051E02507517局麻药中加入肾上腺素的浓度宜为A12000040000B120004000C1200000400000D120000004000000E120040018鉴别第二支三叉神经痛的,可阻滞A上颌神经B下颌神经C上牙槽后神经D眶下神经E下牙槽神经19牙列完整的患者经口内注射行上牙槽后神经阻滞麻醉进针点是A上颌第一磨牙近中颊侧龈部前庭沟B上颌第一磨牙远中颊侧龈部前庭沟C上颌第二磨牙近中颊侧龈部前庭沟D上颌第二磨牙远中颊侧龈部前庭沟E上颌第二双尖牙颊侧龈部前庭沟20上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法患者最佳体位是A患者取坐位,头直立,大张口,上颌牙牙合面与地平面平行B患者取坐位,头微仰,半张口,上颌牙牙合面与地平面呈45C患者取坐位,头后仰,大张口,上颌牙抬面与地平面呈75D患者取坐位,头后仰,大张口,上颌牙牙合面与地平面呈45E患者取坐位,头直立,半张口,上颌牙牙合面与地平面呈4521上牙槽后神经阻潇麻醉口内注射法进针深度约为A05CMB1CMC2CMD3CME4CM22眶下神经阻滞麻醉口外注射法进针点是A眶下缘中点下方051CMB眶下缘内侧下方051CMC眶下缘外侧下方051CMD同侧鼻翼旁约1CME同侧鼻翼旁约2CM23眶下神经阻滞麻醉口内注射法进针点是A上颌中切牙根尖部前庭沟顶B上颌侧切牙根尖部前庭沟顶C上颌尖牙根尖部前庭沟顶D上颌第一双尖牙根尖部前庭沟顶E上颌第二双尖牙根尖部前庭沟顶24腭前神经阻滞麻醉适宜的麻药量是A0305MLB051MLC115RNLD152MLE23ML25牙列完整的患者膀大孔的位置在A上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处B双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3处C上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处D双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘连线的1/3处E双侧尖牙连线与腭中线的交点处26腭前孔位于A上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处B双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3处C上颌第二三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处D双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘连线的1/3处E双侧尖牙连线与腭中线的交点处27麻醉上颌前牙腭侧牙龈,粘骨膜和牙槽骨应阻滞A上牙槽前神经B上牙槽中神经C眶下神经D鼻腭神经E腭前神经28麻醉上颌双尖牙,磨牙腭侧牙龈,粘骨膜和牙槽骨应阻滞A上牙槽中神经B上牙槽后神经C眶下神经D鼻腭神经E腭前神经29经口内注射行下牙槽神经阻滞麻醉,患者体位宜为A患者大张口,下颌牙牙合面与地面平行B患者半张口,下颌牙牙合面与地面平行C患者大张口,下颌牙合面与地面呈45D患者半张口,下颌牙牙合面与地面呈45E患者半张口,下颌牙牙合面与地面呈3030口内注射法行下牙槽神经阻滞麻醉时,注射器应A放在同侧第一,第二双尖牙之间,与中线呈45,注射针高于下颌牙牙合面LCM并与之平行B放在对侧第一,第二双尖牙之间,与中线呈45,注射针高于下颌牙牙合面1CM并与之平行C放在同侧侧切牙与尖牙间,注射针高于下颌牙牙合面1CM并与之平行D放在对侧侧切牙与尖牙间,注射针高于下颌牙牙合面1CM并与之平行E放在左,右中切牙之间,注射针高于下颌牙牙合面1CM并与之平行31颊神经阻滞麻醉可麻醉A同侧下颌切牙唇侧牙龈,粘骨膜,唇部粘膜,肌肉,皮肤B同侧下颌尖牙唇侧牙龈,粘骨膜,唇部粘膜,肌肉,皮肤C同侧下颌双尖牙颊侧牙龈,粘骨膜,颊部粘膜,肌肉,皮肤D同侧下颌磨牙颊侧牙龈,粘骨膜,颊部粘膜,肌肉,皮肤E同侧下颌唇,颊侧牙龈,站骨膜及唇,颊部粘膜,肌肉,皮肤32舌神经阻滞麻醉可麻醉A同侧下颌舌侧牙龈,粘骨膜,口底粘膜及舌前2/3部分B同侧下颌磨牙舌侧牙龈,粘骨膜,口底粘膜及舌后2/3部分C同侧下颌前牙舌侧牙龈,粘骨膜,口底粘膜及舌前2/3部分D同侧下颌前牙及双尖牙舌侧牙龈,布骨膜,口底粘膜及舌前2/3部分E同侧下颌舌侧牙龈,粘骨膜,口底粘膜及舌后2/3部分33颈浅神经丛阻滞麻醉进针点是A胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点的前下方B胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点的前上方C胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点的后上方D胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点的后下方E乳突至第6颈椎横突前结节连线相当于颈2平面处34患者注射局麻药后出现头晕,胸闷,面色苍白,全身冷汗,四肢厥冷无力,脉快而弱,恶心,呼吸困难,甚至意识丧失,多为A过敏反应B晕厥C中毒D休克E全脊髓麻醉35现代麻醉学包括以下内容,哪项最正确A临床麻醉B麻醉后复苏及LCUC急救与复苏D临床疼痛治疗E以上全部36以下不属于挥发性麻醉剂的是A乙醚B氟烷C恩氟烷D异氟烷E氧化亚氮37关于恩氟烷的描述中,不正确的是A对呼吸道剌激小B能降低颅内压C有呼吸抑制作用D不燃烧,不爆炸E是挥发性麻醉药38下列吸人麻醉剂中镇痛效果最好的是A乙醚B氧化亚氮C氟烷D异氟烷E恩氟烷39下列哪种说法不正确A凡经气道吸入而产生全身麻醉的药物均称吸入全身麻醉药B吸入全身麻醉药分为挥发性吸人麻醉药和气体吸人麻醉药C恩氟烷是挥发性麻醉药D气体吸人麻醉药不包括氧化亚氮E氧化亚氮首先用于拔牙术40有关氟烷描述不正确的是A为无色透明的挥发性麻醉药B对呼吸道有剌激,易致喉痉挛C不燃烧,不爆炸D肝功能不全的患者慎用E有脑血管扩张作用41易发生爆炸的是A乙醚B氟烷C氟烷D异氟烷E氧化亚氮42关于异氟烷的优缺点,不妥的提法是A诱导和苏醛较恩氟烷快B循环的稳定较恩氟烷好C有刺激性异味,不宜全凭诱导D增高颅内压E心律稳定43下列不是氧化亚氮麻醉适应证的是A肝肾功能障碍患者B休克患者C门诊小手术D气胸E高血压44静脉麻醉最突出的优点是A作用强B镇痛效果好C起效快D苏醒快E并发症少45临床最常用,简便的监测呼吸功能的指标是A动脉氧分压B潮气量C脉搏血氧饱和度D动脉血氧饱和度E肺活量46下列哪种药麻醉时能抑制丘脑,兴奋延髓和边缘系统A硫喷妥钠B氯脓酮C地西泮安定D异丙酚E依托眯酯47下列哪种静脉麻醉药有镇痛作用A氯胶酮B异丙酚C硫喷妥钠D羟丁酸钠E依托眯酯48局麻药中毒,高热,癫痛引起的痉挛和惊厥可用哪种静脉麻醉药对抗A氯胶酮B硫喷妥钠C依托眯酯D羟丁酸钠E异丙酚49对异丙酚描述错误的是A镇痛作用不明显B禁用于支气管哮喘C起效快,诱导平稳D苏醒快E为白色乳剂50预注哪种药物可以阻断氯胶酮麻醉的精神,运动毒副作用A硫喷妥钠B氯丙嗪C异丙酚D地西泮安定E依托眯酯51脉搏血氧饱和度的正常范围是A8090B90D95E24/147KPA180/110MMHG以上者,应经治疗降压后再拔牙2041恶性肿瘤范围内及周围邻近的牙齿,禁忌拔除,应在肿瘤手术时与肿瘤一起切除如果单独拔牙易使肿瘤扩散,并导致伤口不愈合临床上应特别警惕早期牙龈癌,因有时被误认为牙周炎症而将牙拔除2需放射治疗者,可于12周前拔除患牙及放射野患牙必要时使用化疗以防扩散,2周后开始放疗,以免发生放射性骨坏死3放疗期间不作拔牙,放疗后拔牙,应愈推迟愈好,否则创口不愈,或继发放射性骨髓炎,放射性骨坏死一般在放疗后35年内应禁忌拔牙,必须进行拔牙时术前后应给以大量抗生素以控制感染,并减少术后创伤,缩短拔牙时间麻醉药中不含肾上腺素以免招致血运更差205急性肝炎期及慢性肝炎活跃期禁忌拔牙慢性肝炎及肝硬化肝功能有明显受损,患者可因凝血酶原及纤维蛋白原缺乏或肝脏不能利用维生素K合成有关凝血因子而导致术后出血慢性肝炎及肝硬化患者拔牙前应进行血液检查,如出凝血时间正常,可以拔牙否则,应经内科医师治疗或给予维生素K,维生素E及其他保肝药物等治疗,待病情好转后再行血液检查,正常后才能拔牙,术后还应加用止血药物对肝炎患者,尤其是乙型肝炎患者,术中应注意防止医源性交叉感染手术时应严格采用无菌措施,术者应戴用橡胶手套,所用过的器械均应严密消毒206一般常规拔牙应配备的基本器械与敷料1麻醉用针筒,针头及麻醉药物,拔牙盘2口镜,慑子3拔牙钳,牙挺,牙龈分离器,刮匙41碘町及小块纱布或棉卷207使用牙挺时,牙挺安插位置要妥当,一般牙挺插入点在牙之近中面与颊面交界处,与根面平行,挺刃凹面应紧贴牙根,插入牙周间隙,以牙槽峙处作支点,牙挺用力要恰当,在用力时应用左手指扶持病牙及邻牙以便可随时觉察牙松动程度和防止牙滑脱而刺伤邻近组织,挺动病牙时应有机粘合杠杆,轮轴和楔原理,边插入,边转动,边撬动,方能逐渐挺松牙体208有高血压的患者,拔牙前应常规测量血压,一般血压在180/100MMHG以下可以拔牙,但亦应参考患者年龄,有无自觉症状,血压是否可靠等术前最好能脓用适量镇静剂,术中不用或少用加肾上腺素的麻醉药尽量减少术中损伤,术后注意局部止血及全身应用降压药等209临床常见的血液系统性疾病中,包括血友病,血小板减少性紫搬,白血病,再生障碍性贫血等,由于拔牙后均可发生出血不止,故不宜拔牙,或经治疗控制后方可拔牙对全身因素引起的出血应以预防为主对复杂拔牙及怀疑有血液病的脱术前应作血常规检查术叫少创伤,处理好飞拔牙创,嘱患者术后应注意的事项2101术前了解患者的精神,心理状态,对有恐惧心理的患者,应做好安慰,解释工作保证患者安静而不激动,恐惧或紧张应重视安静,良好的诊室环境,术中应绝对保证镇痛完全,无疼痛剌激2病情较重者,应先经内科医师适当治疗,最好在心电监护下手术3局麻药以2利多卡因为宜,因利多卡因01G以上可改善心律,对防治室性早搏有益,但对E度以上的传导阻滞不宜应用4轻度冠心病患者术前可含脓心痛定硝基吡烷2550MG,或硝酸异山梨醇消心痛510MG,或硝酸甘泊0306MG,或口服自阻滞剂常用氨酸心安2550MG等扩张冠状动脉药物5对于心瓣膜病风心病,先天性心脏病及心瓣膜病术后患者,应预防发生亚急性细菌性心内膜炎因为心内膜炎的病原菌主要为草绿色链球菌,该菌对青霉素最敏感,故在手术前515分钟,应常规肌内注射青霉素G或术前半小时口服青霉素类药物,术后至少用3天对青霉素过敏者,可用其他合适的抗生素211在任何不可能单独用牙根钳或牙挺拔除的牙根,如牙根分叉过大,牙根弯曲,根尖肥大及根尖深藏于坚实的牙槽骨内等难于拔除的断根均可考虑使用翻瓣去骨取根临床上还常用于埋伏牙,低位阻生和经上颌窦开窗取断根等2121牙折断或牙根损伤2邻牙或对合牙折断或损伤3牙槽骨折断4上颌结节折断5下颌骨骨折6颞下颌关节脱位或损伤7牙根进入上颌窦或上颌窦穿孔8出血9下唇及颊部损伤10舌及口底损伤11下颌管损伤12颞神经及舌神经损伤2131操作时,器械向上颌窦方向用力时,阻力突然消失,牙槽窝内不见牙根,窝底明显出血探查时,器械可毫无阻力地超过正常牙根长度,深入上颌窦内注意排除推人颊侧沟底粘膜下软组织内,可手扪鉴别2头低位侧偏,有时可见同侧鼻腔内有少量血性分泌物3鼻腔鼓气时可见窦底穿孔处冒气,血不鼓动,有亮光点闪烁抖动,个别患者可自觉鼓气时齿槽窝该处“漏气“4如牙根进入窦内,可拍片证实214出血原因绝大多数为局部因素,偶有全身因素引起的手术后出血异常出血的局部原因有炎症,牙龈撕裂,切口未缝合或缝合不当等拔牙后患者过分漱口,吸吮拔牙创,过热饮过度活动等,亦可引起异常出血创口感染也可引起的出血,称继发性出血全身原因常见为高血压,其次为出血素质检查血象及出,凝血时间正常,但多次拔牙均有异常出血或血液病处理对全身因素引起的出血,应以预防为主,对复杂拔牙及怀疑有血液病的患者,术前应作血常规检查术中应减少创伤,处理好拔牙创,嘱患者术后应注意的事项处理拔牙创出血,首先注意患者的全身情况,询问出血情况,估计出血量,注意脉搏,血压的变化并应根据情况,输入液体,甚至输血了解全身情况以后,再进行局部检查,分析出血原因处理首先应安慰患者,使其克服恐惧心理然后根据出血原因和情况,给予相应处理轻微渗血可用纱布卷压迫止血,一般效果较好如果压迫后出血仍不减慢或停止,应打开切口进行检查出血较多可填塞明胶海绵,以后可自行吸收渗血较快或涌血者,需用碘仿纱条填塞,57天后去除切口出血,因素占膜撕裂出血,应缝合止血拔牙创边缘渗血,可敷止血粉,但不宜在拔牙窝内填放止血粉,因容易污染伤口,且影响拔牙创愈合血液病引起的出血应对症处理,可给予促止血药物如凝血质,止血敏或维生素K,维生素E等,出血严重者应转专科处理215干槽症为拔牙常见并发症,其实质为牙槽窝的局部骨创感染关于病因仍有争论,多认为创伤及感染是主要原因,此外与拔牙窝大,血供不良,抵抗力下降有关主要症状为疼痛,多发生于术后34天,疼痛为持续性,可向耳颞部放射治疗效果不佳者,疼痛可持续12周检查时,腐败型者可见牙槽窝内无血凝块,牙槽骨壁表面有灰白色颌膜覆盖,牙槽窝内有腐败坏死组织,有明显臭味,骨壁有明显触痛,牙龈可见红肿,局部淋巴粘可有肿大,疼痛,偶有发生张口受限,低热,疲乏等全身表现治疗干槽症主要原则为清创,隔离外界剌激和促进肉芽组织生长216摇动适用于扁根的下前牙,双尖牙及多根的磨牙向牙的唇颊侧及舌腭侧方向缓慢反复摇动,以逐渐扩大牙槽窝并撕裂牙周纤维,直至牙根已在牙槽窝完全松动摇动开始时切忌过急,幅度过大或使用暴力,否则易于折断摇动顺序一般应向弹性大,阻力小的方向进行扭转用于圆锥形根的牙,如上颞前牙沿牙根纵轴方向反复旋转,以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝牵引是继上述两种动作之后,最后将牙齿拔出的动作开始牵引时应与扭转或摇动结合进行,牵引方向应为阻力小的方向如牙根弯曲,应沿弯曲的弧线进行牵引时也切忌暴力及过急217使用时各种牙钳应由右手持握,使用上颌牙钳时,钳喙向上,使用下颌牙钳时,钳柄向下通常将钳柄置于手掌中,以食指,中指把握一侧钳柄,另一侧钳柄紧贴掌心,拇指按于关节上,无名指与小指伸入二钳柄之间,以便分开钳柄手持握牙钳的位置应在钳柄的近末端,根据杠杆原理,离关节越远,机械效率越高离关节越近,机械效率越低218上颌牙钳1用于上颌中切牙,侧切牙及尖牙的拔牙钳2用于上颌双尖牙的拔牙钳3用于上颌第一,第二磨牙的拔牙钳4用上颌第三磨牙的拔牙钳5上颌根钳下颌牙钳1用于下颌前牙的拔牙钳2用于下颌前磨牙的拔牙钳3用于下颌磨牙的拔牙钳4用于下颌第三磨牙的拔牙钳5下颌根钳儿童牙钳1上颌乳前牙钳2上颌乳磨牙钳3下颌乳前牙钳4下颌乳磨牙钳219拔牙的基本步骤包括分离牙损,挺松患牙,安置牙钳,拔除病牙及检查处理拔牙创等220第I类在下颌支前缘和第二磨牙远中面之间,有足够的间隙可以容钠阻生第三磨牙牙冠的近远中径第E类下颌支前缘和第二磨牙远中面之间的间隙不大,不能容钠阻生第三磨牙牙冠的近远中径第E类阻生第三磨牙的全部或大部分位于下颌支内第五章种植外科试题及参考答案【A型题】1下列哪种种植体不是骨内种植体A螺旋种植体B二段式种植体C穿下颌骨种植体D骨膜下种植体E叶状种植体2BRANCMARK系统的种植体是A叶状种植体B骨膜下种植体C一段式种植体D牙内骨内种植体E二段式种植体3叶状种植体主要适应于A宽而高的牙槽嵴B宽而低的牙槽嵴C窄或低的牙槽嵴D下颌前牙区的牙槽嵴E高的牙槽嵴4目前,二段式种植体A种植周期较短B成功率低C成功率高D分为种植体和中央螺丝两部分E种植系统很简洁5骨膜下种植体是一种A标准化种植体B植入骨膜下的骨内种植体C钛或钛合金种植体D主要用于严重骨萎缩的无牙下颌的种植体E应用的历史较短的种植体6口腔种植体是一种植入体内,传递咬合力的装置要求其材料具有A良好的生物相容性和一般的生物力学相容性B一般的生物相容性和良好的生物力学相容性C一般的生物相容性和一般的生物力学相容性D良好的生物相容性和良好的生物力学相容性E二者之一即可7目前应用最广泛的种植材料是A生物活性陶瓷B生物降解陶瓷C钛及钛合金D复合材料E高分子材料8目前认为,骨粘合A是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层粘缔组织B是指种植体与骨组织之间完全没有粘缔组织C在生物相容性不良时也能形成D比纤维骨性粘合的种植体成功率要低一些E骨粘合的形成与种植体的粘构没有关系9一般情况下,在全口牙缺失时A牙槽骨的吸收方向为从内向外B上颌牙槽骨的吸收方向为向上,向内C下颌牙槽骨的吸收方向为向下,向内D上下牙槽骨弓都缩小E上下牙槽骨弓都变大10下颌体牙槽窝骨板的特点是A内外壁由致密而较薄的皮质骨构成B下前牙区的牙槽窝唇侧骨板较舌侧厚C下前磨牙区的牙槽窝颊侧骨板较舌侧厚D下磨牙区的的牙槽窝颊侧骨壁有外斜线增强E下颌第三磨牙舌侧骨壁较厚11下颌管的解剖特点是A下颌管的后2/3居下颌支及下颌体的中间B下颌管的前1/3靠近下颌体的舌侧C损伤下颌管可能导致同侧下唇麻木D损伤下颌管可能导致同侧舌前2/3麻木E管嵴距是下颌管下缘至牙槽崎顶的距离12上颌窦的解剖特点是A位于上颌骨体部,开口于下鼻道B由一底,一尖,四壁组成,底为牙槽突C一般情况下,下壁与上颌第二磨牙的根尖最近D上颌窦穿通不会影响种植治疗E窦呈锥体,容积约13ML13一般情况下,下列哪个描述是错误的A下颌前牙区是种植的有利区B上颌尖牙区是种植的有利区C上前牙区种植最常见从腭侧穿孔D上前牙区也是种植有利区E种植有利区是因为其骨的质和量较好14以下哪项不是牙种植治疗的适应证A不愿邻牙作基牙者B游离缺失,要求固定修复者E全下颌活动义齿固位差者D严重的牙周病患者E对传统义齿修复不满者15为了提高种植体的早期稳定性,应A用与种植体完全同样大小直径的钻头预备种植体窝B在制备种植体窝时采用逐级扩大的方法C上下反复提拉钻头D通过左右摆动钻头调整种植体窝的方向E以上都不是16种植治疗可能出现一些并发症,下列哪项是正确的A伤口裂开后,一般不用处理B术后出血,一般是术后压迫不够C下唇麻木是因为损伤了下牙槽神经或颊神经D穿通上颌窦粘膜,一般不用处理E提倡早期热敷,促进伤口愈合17下列哪项不是种植义齿成功的标准珠海会议A无疼痛B横向骨吸收不大于1/3C有可控制的龈炎D功能好E5年成功率应达到80以上【X型题】18口腔种植学涉及多个学科,包括A口腔颌面外科学B口腔修复学C口腔材料学D口腔生物力学E口腔正畸学19生物陶瓷具有以下哪些特点A生物相容性差B有骨引导作用C机械强度好D脆性大E加工性能好20种植机主要由以下哪些部分构成A主机B马达C高速涡轮手机D种植专用比例机头E一般低速手机21纤维一骨性粘合A是一种理想的类似牙周膜样的粘构B是因为种植材料的生物相容性好所产生C叶状种植体的界面常见D种植体与周围骨组织的间隙过大时易产生E以此形式粘合的种植体成功率目前最高22牙缺失后,牙槽骨萎缩的原因可能是A失去正常咬合力的剌激B骨质疏松C活动义齿压力的剌激D甲状旁腺素的异常E维生素E的异常23在下颌后牙区行种植手术时A应注意避开下颌管B应注意避开颏孔C植体应与邻牙保持一定的距离D应注意舌侧的骨性倒凹E冠,种植体比例应大于1124上颌牙槽骨的特点有A前后部较均匀,宽窄差不多B牙槽窝的唇颊侧骨板都很薄C上前牙区的牙槽突稍向唇侧倾斜D磨牙区的骨量不足时,可考虑行上颌窦提升术E前牙区被认为是种植手术的有利区25下列哪些描述是正确的A糖尿病患者在血糖得到控制后可行种植手术B患者期望值特别高时治疗应慎重C严重磨牙症患者可行牙种植治疗D精神病患者不宜行种植治疗E高血压患者的血压得到控制后可行种植手术26关于常规的二段式埋植型种植治疗,下列哪些是正确的A第一期手术是将种植体体部植入牙槽骨内B一般情况下,第一期手术要缝合关闭切口C第二期手术是安装种植体的基台部分D第二期手术一般在第一期术后12个月进行E一般在第二期手术后710天进行种植义齿修复治疗27下列哪些是种植治疗的术前准备A全身检查,如血常规,血压,血糖,肝肾功能等B检查咬合关系C种植床骨的质和量的评估D了解种植床邻近的颌骨解剖粘构E检查开口度28在种植治疗的一期手术中A应注意消毒,坚持无菌原则B下颌后牙区主要采用阻滞麻醉E种植窝预备一般用3000R/MIN的速度进行D可间断用生理盐水冲洗降温E球钻主要用来钻透骨皮质29常规方法预备种植体窝时对骨组织的损伤主要有A一般的机械创伤B化学性损伤C热损伤D骨挤压E感染30为了避免种植体在术中受到污染,应A坚持无菌原则B防止种植体与唾液,皮肤接触C术中用无水酒精超声清洗种植体D用不锈钢类器械接触种植体E可戴手套接触种植体31解决种植区域骨量不足的方法有A牙槽嵴增高术B上颌窦提升术C引导骨再生膜技术D牙槽嵴牵张成骨术E下牙槽神经血管束游离术32关于颅颌面种植体A用来固位颅颌面质复体B耳廓缺损一般种植在颞骨鳞部及乳突龈部C鼻缺损一般在颞骨和上颌骨颞突D龈缺损一般在颞骨等E一般术后1个月再佩戴腐复体33种植手术时A上前牙区种植体唇侧侧穿可能性大B上颌窦下壁骨板可穿通,窦粘膜不能穿通C要确定种植体的位置和方向仅考虑骨的情况即可D植体与基台之间不能有任何软组织间隔E多个种植体植入时种植体必须平行,以拥有共同就位道【填空题】34口腔种植学是发展快速的新兴学科,主要包括_,_,_“_及_等内容35口腔种植体是指为了支持义齿修复的_,用外科手段在颌骨内或表面植人人工材料设计的装置36目前认为,叶状种植体的骨界面以_为主37牙内骨内种植体植入_内并经_穿出,植入_内38钦有良好的生物相容性,是因为_39瓷基磷灰石是生物_陶瓷,磷酸三钙是生物_陶瓷,氧化错是生物陶瓷40复合材料目前尚未在种植颌域发挥它的最大优势,是因为_41种植体与骨组织之间存在着一层非矿化的粘缔组织的粘合形式为_42龈界面是指牙龈软组织与_接触形成的界面43牙缺失后,牙槽骨的吸收一般是沿_方向进行的44上颌骨由_,_,_,_及_所组成45在上颌骨行种植手术时,应注意的解剖粘构有_,_,_和46在下颌骨行种植手术时,应注意的解剖粘构有_,_和_47种植体植人的部位和方向应考虑_的咬合及覆盖的关系48种植手术中应注意种植体受到_,_及_,_等污染【简答题】49简述常见的种植材料的特性50简述影响形成骨粘合的因素51常用的种植手术专用器械有哪些52影响种植手术的颌骨解剖因素有哪些53简述种植治疗的术前工作54简述种植手术应注意的基本问题55种植手术中常见的并发症有哪些怎样预防【参考答案】LD2E3C4C5D6D7C8B9B10D11C12E13C14D15B16C17E18ABCDE19BD20ABD21CD22ABCD23ABCD24CDE25ABDE26ABCE27ABCDE28A29AC30AB31ABCDE32ABCD33ABD34种植外科种植修复种植材料种植力学种植生物学35上部粘构36纤维骨性粘合37牙龈管根管口牙槽骨38表面有一层惰性程度很高的TIOZ膜39活性降解惰性40传统涂层方法存在缺陷41纤维骨性粘合42种植体43牙长轴44颞突颧突牙槽突腭突上颌骨体45上颌窦鼻腔鼻腭孔前牙唇侧骨性倒凹46下颌管珂孔骨性倒凹47种植义齿48细菌脂类异种蛋白异种金属491种植材料应具备的基本条件2金属类材料的特性,尤其钦及钦合金3陶瓷类材料的特性4高分子材料的特性5复合材料的特性6碳素材料的特性501种植体的表面性能和粘构,如种植体表面的材料,表面粘构及清洁状况等2种植体植入手术的创伤,如热损伤,坏死骨的多少,操作的精确程度,种植体与种植窝的间隙等3种植床骨的情况,如骨密度,骨的愈合能力等4种植材料的生物相容性5种植体的载荷情况511种植主机及马达,专用机头2种植窝预备器械,如钻头等3种植体安装就位器械,如扳手,传力杆,螺丝刀等4测量器械,如深度杆,方向杆等5种植体调整器械,如叶状种植体基台方向的调整器械0521牙槽骨的质和量2颌骨的解剖粘构,如上颌窦,下颌管等3邻牙及对颌牙情况531患者的检查,包括全身检查,局部检查,辅助检查X线,血液等2种植床条件的评估3治疗分案的制定4术前谈话及手术同意书的签署5种植器械,设备和材料的准备6患者的准备精神,身体,经费,时间等7其他541无菌原则2减少副损伤和并发症的发生3加强冷却,减轻热损伤4精确操作5外科与修复紧密协调551麻醉方面过敏,晕厥,中毒等,预防与普通的口腔麻醉并发症相同2神经损伤下牙槽神经损伤致同侧下唇麻木,鼻腭神经损伤致上前牙腭侧麻木等,术前应对重要粘构有精确评估3出血较多较大血管损伤,应熟悉血管的位置4上颌窦穿通术前应对窦下壁的位置及窦蟠距精确评估5种植体侧穿应了解牙槽骨的形态,把握好种植体窝的大小和方向【题解】1目前尚无完善的种植体分类方法骨内种植体是根据种植体的植入部位的分类ABEE都是骨内种植体,只有D位于骨膜下颌骨表面,不是骨内种植体2BRANCM盯K种植系统是一成功的的骨内种植体,主要分为种植体和基台两部分,手术分两期进行该系统的种植体是典型的两段式种植体3叶状种植体为薄片状,骨接触面积较大在牙槽RT暗的唇颊舌径很窄或高度不足时,叶状种植体有其优势当然,我们也可通过增高和加宽牙槽崎来改善牙槽峭的骨条件目前叶状种植体的使用较少4两段式种植体技术是种植学的重大进步之一一般分为植体和基台两部分,成功率高,但相对复杂一些5骨膜下种植体是一种需要个别制作的种植体,多用钻铝合金铸造位于骨膜下应用历史较长,主要用于严重骨萎缩的无牙下颌6口腔种植材料最基本的要求是既有良好的生物相容性,又有良好的生物力学相容性,二者缺一不可7由于钦及钦合金具有良好的生物相容性和良好的生物力学相容性,而且其机械加工性能良好,价格相对适中,所以是目前应用最广泛的种植材料8骨粘合是种植体骨界面的一种粘合形式是指种植体与骨组织直接接触,中间无粘缔组织其种植体比纤维骨性粘合的种植体成功率要高9当牙缺失后,牙槽骨一般沿牙长轴方向吸收,故上颌牙槽骨的吸收方向为向上,向内,上牙槽骨弓缩小下颌牙槽骨的吸收方向为向下,向外,下牙槽骨弓变大10下颌体牙槽窝的内外壁均由致密而较厚的皮质骨构成,下前牙区的牙槽窝唇侧骨板较舌侧薄,下前磨牙区的牙槽窝颊舌侧骨板厚度相近,下磨牙区的牙槽窝颊侧骨壁有外斜线增强,下颌第三磨牙舌侧骨壁较薄11下颌管是在下颌骨种植时必须重视的解剖粘构它的后2/3居下颌支及下颌体的内侧,下颌管的前1/3靠近下颌体的颊侧由于内有下牙槽神经走行,损伤下颌管可能导致同侧下唇麻木而管崎距是指下颌管上缘至牙槽崎顶的距离12上颌窦是在上颌骨种植时必须重视的解剖粘构它位于上颌骨体部,开口于中鼻道,由一底,一尖,四壁组成,底为上颌骨体的鼻面,下壁为牙槽突,窦呈锥体,容积约13ML一般情况下,下壁与上锁第一磨牙的根尖最近穿通上颌窦可能导致种植治疗的失败13一般情况下,种植有利区的骨的质和量较好一般认为下颞前牙区,上前牙区,上颌尖牙区是种植的有利区由于上前牙区的唇侧骨壁较薄,且存在唇侧骨性倒凹,故种植体最常见从唇侧穿孔14牙种植治疗有很多优点,如一般不用邻牙作基牙,对游离缺失可行固定修复,能明显改善全下颌活动义齿的固位,等等但有些情况不能行种植治疗,如严重的牙周病,牙周病患者必须在得到妥善的治疗及有效的控制后才能进行种植手术O15影响种植体早期稳定性的因素较多在预备种植体窝时,应采用逐级扩大的方法精确制备,注意不能左右摆动钻头,在进行最后一级直径的预备时,不要反复提拉钻头一般情况下,同一级的钻头的直径比种植体的要小一些16种植治疗可能出现一些并发症如伤口裂开,出,血等下唇麻木常常是因为预备种植体窝损伤了下颌管或颏孔,也可能是剥离范围过大而损伤了颏神经,而后者支配下唇的感觉伤口裂开常常是张力过大或缝合不佳引起,一般应及时清创,重新缝合术后出血一般是剥离范围过大引起穿通上颌窦粘膜易引起种植体失败,应及时去除种植体术后提倡早期冷敷,减轻肿胀171995年珠海会议提出的种植义齿的成功标准共有10条ABED都在10条之内E应为5年成功率应达到85以上,10年成功率应达到80以上18口腔种植学是一门新兴学科,涉及口腔颌面外科学,口腔修复科学,口腔材料学,口腔生物力学等多门学科近年来,种植体作支抗应用于正畸治疗是一种新的治疗方法和研究热点19生物陶瓷的优点是生物相容性好,具有骨引导作用其缺点是机械强度差,脆性大,加工性能不好在种植治疗方面,目前主要用于种植体表面涂层和骨替代材料20种植机主要由主机,马达和种植专用比例机头组成一般情况下,种植机还具有泵给水冷却系统扭矩高,转速,扭矩及给水量可精确调节21种植体骨界面有骨粘合,纤维骨性粘合,生物化学性粘合等形式纤维骨性粘合是指种植体与骨组织之间介入了未钙化的纤维粘缔组织目前认为形成纤维骨性粘合的因素有以下几个方面种植体早期受到载荷,种植术中热损伤,种植体周围骨坏死以及种植体与周围骨组织的间隙过大时易产生等目前认为叶状种植体是纤维骨性粘合种植体系,应用不是很多尚无充分的证据说明纤维骨性粘合是一种理想的类似牙周膜样的粘构22一般认为,正常咬合力是一种生理性剌激,可调节骨吸收和骨再生活动义齿基托的压力是一种病理性剌激,可引起骨吸收骨质疏松,一些激素的异常,维生素D的缺乏,也可导致牙槽略的萎缩23在下颌后牙区,下颌骨有下颌管,颏孔及舌侧骨性倒凹等解剖粘构,应予以重视另外,术中应使种植体与邻牙保持一定的距离,不要损伤邻牙冠种植体比例应尽可能小于1124上颌牙槽骨前窄后宽牙槽窝的唇颊侧骨板很薄,但颤牙槽崎在第一磨牙处增厚颊侧骨板前牙区的牙槽突稍向唇侧倾斜,骨量较多,被认为是种植手术的有利区的特点磨牙区的骨量不足时,可考虑行上颌窦提升术25大部分种植治疗的适应证和禁忌证是相对的,高血糖和高血压在得到有效的控制后,可行种植手术精神病患者因不能配合而不宜行种植治疗患者特别高的期望值和磨牙症使种植治疗的风险提高,严重磨牙症患者不宜行牙种植治疗26常规的二段式埋植型种植治疗程序是第一期手术将种植体植体部分植入牙槽骨内,缝合关闭切口在34个月后行第二期手术,安装种植体的基台部分,手术后710天进行种植义齿修复治疗27周全的术前准备是手术成功的保障全身及局部检查,种植床的评估,风险评估及治疗方案的制定等都应重视检查开口度是为了评估手术的可操作性,尤在后牙区种植时28种植手术是牙槽外科手术的一种,同样应坚持无菌原则下颌后牙区的麻醉目前主要提倡浸润麻醉,使下牙槽神经在接近被损伤时有疼痛反应保护,以减少下牙槽神经损伤的可能性种植窝预备的速度一般不高于2000R/MINJ术中应不断用生理盐水冲洗降温,防止和减轻热损伤球钻主要用来定点29常规方法预备种植体窝主要是用种植机制备,除了一般的机械创伤外,由于钻头的速度较高,常常导致骨组织的热损伤如果,在制备种植体窝时应用了骨挤压技术,则骨组织有挤压性创伤,但该种创伤有利于种植体的初期稳定,旦可能提高种植体的骨粘合率30为了防止种植体被细菌,脂类及异种蛋白和异种金属等污染,术中应坚持无菌原则,避免种植体与骨接触的表面被手套,普通金属器械等接触目前大多数的种植体系统都设计了相应的抓持种植体装置,以避免在术中接触种植体表面无水酒精超声处理一般是在手术前进行31在种植治疗中,常常需要解决骨量不足的问题,ABEDE都是解决的方法32普通颅颌面质复体的固位是很困难的,容易脱落而造成不便颅颌面种植体是一种用来固位颌面展复体的种植体一般种植于缺损器官附近的骨组织上,固位效果良好一般在术后3个月种植体骨粘合后再佩戴腐复体33上前牙区因存在唇侧骨性倒凹,种植体唇侧侧穿可能性大上磨牙区骨量不足时,可行如上颌窦提升术即利用上颌窦的空间来增加骨量,手术须上穿通颌窦下壁骨板,但窦粘膜穿通极易导致种植体的失败在确定种植体的位置和方向时,不仅要考虑种植床骨的情况,而且要考虑上下颌的关系等因素种植体与基台之间有软组织间隔影响基台就位,引起基台松动多个种植体植入时应尽量使种植体平行,以拥有共同就位道,如不平行,可利用基台等在修复时进行调整第六章口腔颌面部感染试题及参考答案【A型题】1儿童颌面部感染最常见的是A牙源性感染B腺源性感染C血源性感染D面疖E结核2最易发生腺源性感染的间隙是A颌后间隙B咽旁间隙C颌下间隙D舌下间隙E颞间隙3面部“危险三角区“指的是A由双侧眼外眦到上唇中点的连线B由双侧眼外眦与颏部正中的连线C由双侧眼内眦与双侧鼻翼基脚的连线D由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线E由双侧瞳孔与颏部正中的连线4以下哪一种感染应及早作广泛的切开引流A舌下间隙感染B卢德维咽峡炎C颊间隙感染D眶下间隙感染E翼颌间隙感染5下列哪种情况不是放置引流的适应证A可能发生感染的污染创