舒泰在前列腺增生病人留置尿管中的应用

舒泰在前列腺增生病人留置尿管中的应用224CHINESENURSINGRESEARCHJANURY,2007VO121NOIC科护理【珊巍舒泰在前列腺增生病人留置尿管中的应用APPLICATIONOFSHUTAIFORPATIENTSWITHHYPERPLASIAOFPROSTATEUNDERGOINGDETAININGURETHRALCATHETERIZATION李春玲LLCHUNLINGCHENGQUPEOPLESHOSPITALOFDONGGUANCITYGUANGDONGPROVINCE,GUANGDONG523000CHINA摘要目的减轻前列腺增生并发急,慢性尿潴留病人置尿管时的痛苦,提高一次留置尿管成功率,减少病人不良反应方法将210例前列腺增生并发急,慢性尿潴留病人随机分为两组,分别为传统组105例采用传统方法导尿舒泰组105例,为导尿前2MIN将麻醉润滑剂舒泰5ML由尿道口注入尿道后导尿,比较两组病人出现疼痛,血尿及一次性导尿成功率等指标结果两组不良反应及一次导尿成功率等比较均有统计学意义P005或PO01结论导尿前2MIN将舒泰5ML由尿道口注入尿道后可明显减轻病人的痛苦反应,提高一次导尿成功率,降低导尿并发症关键词舒泰导尿不良反应中圈分类号R4735文献标识码C文章编号1009649320071C一022402前列腺增生症并发急,慢性尿潴留病人非常痛苦留置导尿是治疗方法之一男性尿道解剖上有3个狭窄部,2个弯曲,为前列腺增生的病人导尿时即使掌握了男性尿道的特点,因增生的前列腺压迫尿道狭窄,尿管更不易插入传统留置导尿是病人感受比较痛苦的护理操作,还可因导尿不成功,反复置管造成尿道黏膜损伤增加了感染机会为了减轻病人的痛苦,提高一次导尿成功率,降低导尿并发症的发生,2005年7月2006年8月对210例前列腺增生症并发急,慢性尿潴留病人采用不同的导尿方法进行对比研究,以提高一次导尿的成功率,降低并发症现将其观察结果报道如下1资料本组210例前列腺增生症并急,慢性尿潴留病人,年龄57岁104岁,平均年龄78岁,其中65例合并有心肺病,L9例合并膀胱结石,均为意识清楚合作的病人2方法21分组采用随机法将210例病人分为两组,105例为传统组,采用传统方法导尿105例为舒泰组,为导尿前2MIN将舒泰5ML由尿管注入尿道后导尿采用湛江万事达公司生产的L4号尿管,舒泰为深圳市盛康医疗器械有限公司生产的体腔器械导人润滑剂,商品名为舒泰,规格为每支5ML,主要成分为1盐酸丁卡因,甘油,黄原胶,二甲硅油22操作由同1名护士实际操作两组病人在导尿前做好解释工作,取得病人的主动配合采取仰卧屈膝双腿略外展,传统组按传统方法常规消毒,铺巾后用液状石蜡润滑尿管前端插入尿道舒泰组按常规消毒铺巾,提起阴茎与腹壁成60度角,从尿道口缓慢注入舒泰5ML,用左手轻捏龟头,并用右手将舒泰压向后尿道,2MIN后将尿管插入尿道,观察并记录尿液性质,有无肉眼血尿,以视觉模拟评分法测量病人插尿管时的疼痛程度2,操作完毕后登记所需时间23统计学方法统计学处理采用SPSS100软件包进行统计学处理3结果见表1,表2表1两组病人留I导屎管一次成功率及比较例衰2两组病人置屎管出现各种不良反应的比较J4小结置管前2MIN由尿道口注入舒泰可提高一次导尿成功率及缩短导尿操作时间,减轻因导尿引起的疼痛男性病人导尿时,由于其解剖生理特点存在2个弯曲3个狭窄,致使导尿时尿道疼痛,插管不顺利_3本组观察对象全部为前列腺增生症并发急慢性尿潴留病人,由于前列腺肥大后尿道延长,内径狭窄,插尿管有阻力,尿道疼痛突出,插管困难3插尿管前2MIN经尿道13注入舒泰5ML,挤压至后尿道,因舒泰内含有盐酸丁卡因,有局部麻醉效果L4J,可阻断感觉神经的传导功能,减轻疼痛,同时能减轻疼痛引起的尿道痉挛传统组常规应用的液状石蜡油,只有润滑作用而舒泰组应用舒泰能明显减轻前列腺增生症并发急,慢性尿潴留病人插尿管时疼痛,缩短插尿管时间,使尿管插入顺利,提高了成功率,减轻了病人的痛苦前列腺增生症并发急,慢性尿潴留病人应用舒泰导尿可减少血尿的现象导尿是临床上常用的基础护理操作之一,防止导尿引发的感染和疼痛是临床操作中有待解决的重要问题J护理研究2007年1月第21卷第1期下旬版总第203期225舒泰中有甘油,黄原胶,二甲硅油有润滑作用,利于尿管插入成功率,缩短时间,减少了多次重复操作而可能出现的尿道损伤和感染舒泰组比传统组可明显减少血尿现象,减少尿道黏膜损伤鉴于上述优点,临床工作中有实用价值舒泰为含1盐酸丁卡因,甘油,黄原胶,二甲硅油的合成一次性无菌体腔器械导入剂,呈半透明的黏稠液体,通过黏膜吸收,用于表面麻醉,主要用于消化道,呼吸道,阴道等腔道的镜检,如胃镜,膀胱镜等导人体腔我科利用它的麻醉和润滑双重作用,应用于导尿技术,使用十分方便,同时其前端的长形注入头,可使前尿道均匀麻醉,辅助后尿道挤压可达全程尿道麻润滑作用,操作简便,易于掌握,效果好,为前列腺增生症并发症并发急慢性尿潴留病人导尿的理想方法本文得到丁宁副主任医师指导特此致谢参考文献1石传花盂钰地塞米松在前列腺增生患者导尿中的应用J南方护理,2005,12942王明安,王明德麻醉后恢复期病人的评估与治疗M北京人民卫生出版社,2002243赵小红,程秀,黄线,等改良润滑方法在男患者导尿中的应用【J现代护理,200511129754张家麟药物临床信息参考M成都四川科学技术出版社,2005355黄爝然,陆霞,郭辉,等喷管消毒和局麻在女患者导尿中的应手J中华护理杂志,1998335280作者筒介李春玲工作单位523000,广东省东莞市莞城人民医院收稿日期2006一O4一O4本文编辑赵娜系统性红斑狼疮真菌感染的护理及对策DNURSINGCAREOFSYSTEMICLUPUSERYTHEMATOSUSPATIENTSCOMPLICATEDWITHMYCOTICINFECTIONANDITSCOUNTERMEASURES华静徐芝蔚周文杰欧阳涛H岫JING,XUZHIWEI,ZHOUWENJIEETALFIRSTPEOPLESHOSPITALOFCHANGZHOUCITYJIANGSUPROVINCE,JIANGSU213003CHINA中图分类号R4735文献标识码C文章编号100964932007L1C一022502系统性红斑狼疮SYSTEMICLUPUSERYTHEMATOSUS,SLE是一种口腔PH值4次根据其测定值选择漱口溶液,53例病人口腔PH自身免疫疾病,临床表现为多系统,多脏器累及,治疗需长期使值为5668,用3碳酸氢钠水溶液,12例病人口腔PH值为用糖皮质激素,免疫抑制剂,继发感染是主要并发症,且是导致7183,用2朵贝尔氏溶液,7例病人口腔PH值为6970伴死亡的直接原因约31我科对220例SLE病人分别实口腔溃疡用口泰溶液,指导病人饭前,饭后漱口,每次口腔中停施护理干预,收到一定成效现将护理报告如下留1OS15S,头后仰保留5S10S,使漱口溶液在口腔均匀分1临床资料布达到清洁目的口疮,口腔溃疡者除每目测定口腔PH值,11一般资料2000年1月一2005年L2月本科收治SLE病实施口腔护理外,饭前,饭后30MIN给予冰棚散或西瓜霜喷洒人220例其中口腔真菌感染134例,其中男11例,女123例,健康教育,帮助病人养成良好的个人卫生习惯,每日晨晚用软年龄15岁68岁,平均375岁病程半年至22年,平均79毛牙刷刷牙漱口年22健康指导向病人宣传疾病知识,讲解饮食,卫生及个人12方法入院当天采集口,咽,舌下,颊部标本细菌培养对生活行为习惯对本病治疗的重要性尤其夏季勿食腐烂变质食人院7D,激素剂量60MG者干预后再次采集上述部位标本品,少食生冷刺激性食物室内保持空气流畅,避免感冒受凉送检每日三餐前后30MIN,测定口腔PH值女性病人禁忌染发,使用化妆品外出避免日光曝晒,少去公共13评估内容评估SLE活动度,病人年龄及脏器功能,各种场所,减少诱发SLE复发的危险因素,性生活后清洗外阴,保持生化检验指标评估口腔卫生知识,饮食习惯,心理社会资料外阴清洁,干燥,穿棉织内衣裤每日评估口腔黏膜,有无炎症,破溃,白斑,脓疮等23心理护理口腔炎症,溃疡,脓疮者引起疼痛,导致进食,2护理措施进水困难,护士应多关心病人耐心告诉疼痛特点,时间,治疗效21口腔清洁口腔真菌培养阳性者口腔护理每天2次用果,让病人心中有数,帮助减轻焦虑,使其处于接受治疗护理的3碳酸氢钠水溶液口腔护理棉球擦洗,遵医嘱给予制霉菌素最佳身心状态片10片碾碎调入甘油30ML,每日涂擦舌面,舌尖,舌下,两颊3结果及