浅谈妇科护理中病人隐私权的保护

浅谈妇科护理中病人隐私权的保护304I临床护理中国医药指南2OLO年5月第8卷第15期GUIDEOFCHINAMEDICINE,MAY2010,VOIR,NO15浅谈妇科护理中病人隐私权的保护伍丽艳朱琳【摘要】目的探讨妇科护理工作中涉及病人隐私的途径及保护隐私的方法,在日常护理工作中加强保护病人隐私的意识,IA/,病人隐私的表现形式,规范医疗行为,切实保护好病人的隐私方法对妇科60ZD,患者进行问卷调查结果相当数量的患者对隐私的认识还处在初级阶段,且未意识到该如何行使正确的保护措施结论在妇科护理中保护患者的隐私权,切实保证患者的权益,有利于医患和谐,减少医惠纠纷【关键词】妇科护理隐私保护中图分类号R47371文献标识码B文章编号16718194I2010J15014802随着人们素质的提高,维权意识不断增强,患者的权利对医疗活动的影响越来越大医疗侵权诉讼巾实行的“举证责任倒置“和2002年9月L13实施的医疗事故处理条例,对护理T作提FIJ了更高的要求妇科护理过程巾泄及患者各种隐私,保护患者的隐私是妇科临床护理工作中值得关注的问题为了减少和避免隐私权在护理实践中的矛盾,现对患者隐私权在护理实践中容易出现的问题等方面进行了分析隐私通常被人们理解为身体的隐蔽部位,而据资料记载隐私的标准定义最先是山美囤法家沃伦SSMUELDWARREN和兰德斯LOUISDBRANDEIS于L890年捉M的,后求逐渐得到_R儿上界符旧的普遍认町II隐私多为不愿告人或不便告人的事情和别人无关,关于自己的利益的事,主要包含生理,心理等诸多方面在妇科这个特殊的环境巾,由于存病史采集,体检和或护理操作时,常会出现患者生殖器官的暴露,在询问病史时常会涉及患者的既往及婚育史,如未婚先孕,性传播疾病,异常婚育史,畸形,不孕不育等诸多问题,此,常会造成大多数患者的情绪及心理变化本义通过对60例患者的隐私保护需求进行调查,以探讨相应的护理对策,现将相关情况报道如下1对象与方法L_1调查对象随机抽取2009年L一6J妇科心者60人,发放UJ卷6O份,收有效问卷56份,有效回收率93,60例患者年龄L855岁39例L三婿,I3例未婿,8例离婚文化发文2例,小LO例,初中22例,高中以上26例12方法采川问卷调查法,自行设计问卷,内容包括一般资料年龄,文化程度,婚姻状况隐私认知,个人隐私有无被泄露,主要南哪些途径泄露,泄露后的心理状况患者可口述代写,或者自己填写多个答案2结果2J患者对隐私的认识32例507L认为病情属于个人隐私40例717L认为身体某些部位腾丁个人隐私L8例3217认为婿疗史属丁个人隐私27例2678认为其他如心理活动属于个人隐私22患者在隐私被泄露后的心理状况害羞心理26例4643,屈从心理I7例3036,无所谓心理5例917,担心会影响家庭关系4例714,考虑投诉4例714,考虑通过法律解决0例03讨论31强化保护患者隐私的意识虽然调查示相当数量的患者对隐私的认识还处在初级阶段,FLI现隐私被泄露时,大部分患者还未意识到该如何行使正确的保护措施随着人们GT我保护隐私权意识提高及法律观念的增强在医疗领域巾,即在诊疗护理过程巾,医护人员自觉尊重患者隐私并自觉转变为一种的行动,以减少患者就医时尴尬,不再感到人格的尊,在滑溶,从而建和许的忠关系,减少医疗纠纷的发生12T32加强诊疗护理操作过程中的隐私保护在诊疗护理活动中,一些常见的检查,如导尿术,灌肠,会阴冲洗等,常会暴露患者的身体隐私部位医护人员在其他患者仍留在病房,义无屏风遮挡的情况下,给患者进行上述操作会给患者的心理造成一定的压力和伤害L引本次调查示527的患者认为在诊疗,护理过程巾可能泄露隐私,南于妇产科患者都存在羞耻,焦虑等心理问题,此医护人员应及时同患者及家属进行沟通,满足他们在特定环境下的特殊需要操作时尊重患者,避免检查时他人在场,关上房门或用屏风遮挡,满足患者的心理要求,使其配合操作33注意服务技巧,提高服务质曲问病史U,常会涉及传播疾病,末婿多次人流等RU】题,对患者的健康,今后的生育问题及社会均有较大的影响因此,渤UJ病史UIFJ避免家属及其他心在场,以防揭穿心者隐私IFII起家庭和十会问题对于妇产科合并性传播疾病住院患者,应安排单人房间,并做好保密和消毒隔离,以免引起其他患者恐慌,散布隐私患者床头卡上不写诊断或改为替代诊断,这样做既保护了患者的隐私,义减轻了患者思想上的压力34在临床教学活动巾对隐私权的保护在临床实习教学过程巾常常把患者作为“活教具“II学生观摩实习以加深学生的印象和理解,此时,患者的个人信息,身体的隐私部位,个人的秘密等常常暴露于人前使患者感到自身人格,自尊受剑侵兆和伤J院麻针对卜述FUJ题建完善的I延教僻制度,保护心的隐私I院心嚣提出的实爿教学要求时应取得患者及家属同意35隐私被暴露的原因广东省云浮市人民医院妇科5273OO中圆医药指南2010年5月第8卷第15期GUIDEOFCHINAMEDICINE,MAY2010,VO18,NO151病房较大,床位多,没有隔帘2在妇科检查室做妇科检查时,常有医护人员出入3诊室秩序混乱陪人多,甚至有男陪人4探视制度不严格探视时间长及多人陪伴的现象5床头牌一览表卜显示疾病诊断6病历管理不善,外人私自翻阅7医务人员理解隐私意识淡薄8受传统观念的影响认为我是医生,只要你配合检查治疗就行了的思想,从而忽略了患者的心理感受9服务J薛识较差,不能主动为患者服务,不尊重患者10职业素质较低,随便谈论患者病情,隐私4措施与对策1强化保护患者隐私的意识在诊疗护理过程巾,通过增强医护人员自觉尊重患者隐私并自觉转变为一种行动2加强护理操作过程巾的隐私保护在诊疗护理活动巾,需要暴露患者的隐私部位时,如导尿术,灌肠,会阴冲洗等,先与患者及家属沟通,取得配合,操作时尊重患者,关上房门或用屏风遮挡,让他人回避3加强医务人员保护患者隐私的培训教育,规范跃务人员的占语和行为,建立起保护患者的隐私规章制度4在临床教学活动中带教老师则应以身作则,在带教活动中体现出对患者隐私的保护,使患者安心地配合教学日5注意服务技巧,提高服务质量,询问病史时应避免家属及其他人在场,以防揭穿患者隐私而引起家庭矛盾和社会问题患者床头卡上不写诊断,这样做既保护了患者的隐私,义减轻了患者思想上的压力如遇上接192有良好安全性,FIJ血风险小表1两组患者治愈率比较例表2使用脉血康肠溶胶囊后出凝血时间比较MIN3讨论脉血康肠溶胶囊是南鲜水蛭冷冻,干燥,粉碎,人肠溶胶囊制得水蛭俗称蚂蝗,为飞蛭科动物水蛭的干燥体水蛭素则是从动物水蛭巾提取的抗凝M蛋白质,是一种新型的直接凝酶抑制剂,对凝0L酶具有高度的亲和力和特异性,具有抗凝,抗栓等药理作J脉L0L康抑制凝M酶对纤维蛋白原的激活,封闭凝L6I酶的催化位点,抑制凝M酶的催化作川,稳定生成的复合物而发挥作H31脉血康抗I6L栓形成的作特点1直接性直接作用不依赖其他血浆辅助因子属直接凝血酶抑制剂2特异性靶目标单一,只作用于凝血酶,属特异性抑制3岛效性水蚱豢址迄今所钼L城姒的人然育接凝血酶抑制剂,LG即U中和5G凝血酶,午U应摩尔数比为LL脉血康每粒含抗凝血酶活性为L12L68UU抗凝血酶活性单化水蛭索与凝血酶的复合物稳定,儿乎小町逆,使凝血酶完个丧失活性,抑制作用强临床护理L305来电话询问某位患者病情,可礼貌地拒绝,不可随便将患者的病情告之6加强病历的管耶防止患及家届黼看病历7创造一个良好的就医环境,患者在检查室,手术室,诊疗室,住院病房等场所接受跃疗服务时,可视其为患者的私人空问,除直接从事诊疗,护理I作的医务人员外,其他仟何人包括与诊治无关的医务人员都无权介入141保护患者隐私是现代医学发展的必然需要,保护隐私贯穿于整个医疗护理过程擒,只要医务人员本着以人为本的原则,设身处地为患者着想,必将拥有和谐的医患关系,也必将树立起医院良好的品牌形象在妇科治疗护理过程巾,医务人员必须懂得如何保护病人的隐私参考文献I1I牟杰谈护理T作巾病人隐私权的保护护理管理杂志2OO2262425I2L杨自根汪丽清妇检见习巾病人隐私权问题之分析LJI新乡学院学报自然科学版2008,2523537【3J李玉兰,秦德芳护理T作巾病人隐私权保护的探讨护理研究,2005,192826082609【4】侯爱和,仝梅,黄冬华,等术前导尿环境对患者心身状况的影响UL护理学杂志,20052021719【S】5王宏珍病人隐私权探讨【J】家庭护K业版,2008,69325926032脉L0L康的药理作_LJ321抗凝10I作川凝J0I酶是I6【液凝固,止L0I过程和F0I栓形成的巾心酶之一,水蛭素通过和凝酶直接结合抑制凝M酶活性,而发挥抗凝血作用322抗M栓作诱导M管内10【栓形成有多种I素,但凝M酶诱发的10【液凝固是6【栓形成的主要触发机制1大L此抑制凝酶的活性,有重要的抗血栓作用另外由于水蛭素分子小,可渗透至血栓内对血栓结合的凝血酶起作用,因而它小FH能抑制游离的凝血酶更能有效地抑制凝血块的凝血酶,U防止各类血栓的形成和蔓延32_3抗血小板作用水蛭索能抑制凝血酶D血小板结合,促进凝M酶J血小板解离,抑制受凝酶诱导的IFITD“板释放和聚集反应324其他作川水蛭素能抑制凝L0T酶诱导的成纤维细胞的增殖和凝血酶对内皮细胞的刺激作川,并可以有效地抑制M管成形术后内膜平滑肌细胞的过度增生及L0L管内膜增厚综上所述脉L血康肠溶胶旋治疗脑栓塞疗效确切,安全性高参考文献【1】