护理干预在动静脉内瘘栓塞溶栓治疗中的应用效果观察[word文档]

护理干预在动静脉内瘘栓塞溶栓治疗中的应用效果观察关键字护理干预在动静脉内瘘栓塞溶栓治疗中的应用效果观察本文为WORD文档，感谢你的关注【摘要】目的探究护理干预在动静脉内瘘栓塞溶栓治疗中的应用效果。方法选取2014年2月2016年2月笔者所在医院动静脉内瘘栓塞患者66例，按照随机数字表法分为观察组（N33）和对照组（N33），对照组采用常规护理，观察组实施护理干预，对比两组护理后血管再通情况，护理满意度及鼻出血、皮下出血、牙龈出血、血尿等不良反应。结果护理后，观察组血管再通率为8788、护理满意度为9091、不良反应发生率为909，均优于对照组的5758、3333、3333，差异均有统计学意义（P005）。12方法对照组采用常规护理密切关注患者生命体征、消毒护理、环境护理。观察组在对照组基础上实施护理干预（1）心理护理，向患者及其家属详细讲解栓塞产生原因，采取治疗必要性；（2）溶栓护理，取平卧位，手臂向外轻轻伸展，采用止血带间断性对肘部做敷扎处理，密切观观察患者是否存在皮疹、发热、寒战、患肢疼痛症状，并及时对症治疗；（3）治疗后护理，患肢制动2D，局部热敷处理，并检查患者凝血功能，饮食以清淡、易消化为主；（4）健康知识宣教，指导患者穿着以宽松衣服为主，重点保护术肢，并严禁在术肢测量血压、戴手表，内瘘血管严禁进行输液、抽血、注射，保持肢体的清洁、干燥，避免伤口出现交叉感染；（5）预防感染，治疗结束后，穿刺部位需经乙醇、碘消毒，并敷盖止血贴、消毒纱布。13观察指标（1）治疗有效判定标准，内瘘再通，血流量供应充足，触诊血管具有震颤症状，内瘘血管存在杂音3，患者治疗后35D出现鼻出血、皮下出血、牙龈出血、血尿的等症状为不良反应，并对不良反应做统计记录；（2）患者满意度，采用医院自制动静脉内瘘栓塞溶栓护理满意度调查问卷，总分100分，总分90分为非常满意，90分总分75分为满意，总分75分为不满意。满意度（非常满意满意）/总例数100。14统计学处理采用SPSS170软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（XS）表示，采用T检验；计数资料以率（）表示，采用字2检验，P005为差异有统计学意义。2结果21两组血管再通率比较护理后，观察组血管再通成功29例，失败4例，血管再通率为8788（29/33）；对照组血管再通成功19例，失败14例，血管再通率为5758（19/33），观察组血管再通率高于对照组，差异有统计学意义（字27639，P005）。22两组不良反应发生率比较O理后，观察组不良发生率为909（3/33），低于对照组的3333（11/33），差异有统计学意义（P005），见表1。23两组护理后满意度比较护理后，观察组护理满意度为9091（30/33），高于对照组的5758（19/33），差异有统计学意义（P005），见表2。3讨论动静脉内瘘临床多用于治疗栓塞溶栓，为血液净化患者供血提供保障。但长时间应用动静脉内瘘于血液净化会出现血液黏稠、静脉内膜增厚，导致动静脉内瘘栓塞，若未及时实施救治，会引起消化道出血、脑出血等致命性出血4。治疗动静脉内瘘栓塞的关键在于及时发现、及时处理、并及时采取相应措施治疗5。目前，临床多采用尿激酶局部溶栓治疗动静脉内瘘栓塞，护理质量优劣将直接影响治疗效果。因此，优化护理质量对内瘘栓塞溶栓治疗具有重要意义。近年来，临床研究表明，常规被动护理模式已无法满足患者和临床护理的需求，护理干预以患者为主，将常规护理细化，使护理工作更加标准、科学，并具有计划性和预见性，确保患者熟悉护理计划，具有自我护理意识及自我护理能力，并能主动参与护理68。由本研究结果可知，护理后，观察组血管再通率均高于对照组，差异有统计学意义（P005），表明护理干预应用于动静脉内瘘栓塞溶栓治疗效果明显，可显著改善治疗效果，减少鼻出血、皮下出血、牙龈出血、血尿等不良现象。原因在于心理疏导可消除患者不良情绪，避免术中因紧张、恐惧产生过激行为，确保手术的顺利进行；溶栓护理则可改善尿激酶药物局部浓度，增强药物疗效；健康知识宣教加强患者对疾病认知程度，消除其恐惧心理，树立康复信心；预防感染有效避免出现交叉感染，降低并发症发生率。且本研究观察组不良反应发生率、护理满意度均优于对照组，说明护理干预可提高患者护理满意度，降低不良反应发生率。综上可知，护理干预应用于动静脉内瘘栓塞溶栓治疗效果显著，能有效提高再通率及护理满意度，降低不良反应发生率。参考文献1郑洁英，潘小清临床护理路径在动静脉内瘘栓塞溶栓治疗中的应用J海南医学，2016，27（12）204820502万梓鸣尿激酶微量泵泵入治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的疗效及影响因素J中国老年学杂志，2015，35（6）154815493刘宗D，谢毅，陈彦，等内瘘取栓在自体动静脉内瘘血栓闭塞患者中的疗效研究J中国现代医学杂志，2015，25（22）75784胡代军，刘娜，尹良红血液透析患者动静脉内瘘再次血栓形成的影响因素分析J广东医学，2014，35（5）6776805张志娟分阶段护理干预在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用J河北医学，2016，26（6）346杨媛媛，姚国明，范汝艳，等多点溶栓对人工血管动静脉内瘘血栓形成的观察和护理J中国中西医结合肾病杂志，2014，15（7）6266277陆新芬，严忠慧综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察J中国医药导报，2014，11（11）1281318贡浩凌，戴莉敏，刘媛，等医院社区家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果J中华护理杂志，2014，49（4）399403文档资料护理干预在动静脉内瘘栓塞溶栓治疗中的应用效果观察完整下载完整阅读全文下载全文阅读免费阅读及下载阅读相关文档舒适护理用于普外科腹腔镜手术中的临床效果研究个性化护理在耳鼻喉门诊患者内窥镜检查中的应用研究无痛分娩护理中责任助产与整体护理的应用分析APRI和FORNS指数对慢性乙肝肝纤维化的诊断价值护理干预对突发性耳聋患者治疗效果的影响针灸治疗周围性面瘫应用早期康复护理的效果研究维持性血液透析患者血清FGF23及KLOTHO水平与主动脉钙化关系的研究急性闭角型青光眼合并白内障行白内障超声乳化术