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大肠内消化,大肠,分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管,是对食物残渣中的水液进行吸收,而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。是人体消化系统的重要组成部分,为消化道的下段,成人大肠全长约1.5m,起自回肠,包括可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。全程形似方框,围绕在空肠、回肠的周围。大肠在外形上与小肠有明显的不同,一般大肠口径较粗,肠壁较薄,盲肠和结肠还具有三种特征性结构:1在肠表面,沿着肠的综轴有结肠带,由肠壁纵行肌增厚形成;2由肠壁上的横沟隔成囊状的结肠袋;3在结肠带附近由于浆膜下脂肪聚集,形成许多大小不等的脂肪突起称肠脂垂。,一.大肠液的分泌和作用,大肠液:无臭粘稠性液体,大体上是碱性,含有消化酶如氨肽酶、二肽酶、淀粉酶,由于机械刺激而分泌,对内容物的输送和粪便的形成起作用。,二.大肠的运动及排便,1、大肠的运动,袋装往返运动多袋推进运动蠕动,利于水、无机盐的吸收,将内容物缓慢推入下一肠段,将部分大肠内容物推至乙状结肠或直肠产生便意,1.袋状往返运动: 由环行肌不规则的自发收缩引起的,空腹时最常见。作用是使结肠袋中的内容物向两个相反的方向作短距离的往返移动,有利于研磨及混合肠内容物,使其与肠粘膜充分持久接触,促进水和电解质的吸收。2.分节推进运动和多袋推进运动: 分节推进运动是指环行肌有规则的收缩,将一个结肠袋的内容物推移到邻近肠段,功能是结肠在挤捏和搓揉粪便的同时缓慢地把粪便推向远端。 如果在一段结肠同时发生多个结肠袋协同收缩,并使其内全部或一部分内容物向更远处推移,这种运动则称为多袋推进运动。3.蠕动: 收缩波远端的平滑肌舒张,医学教育网搜集整理近段的平滑肌则保持收缩状态,从而使该肠段排空并闭合。快速、推进较远的蠕动,称为集团蠕动,也称集团运动。可将部分肠内容物快速推送到乙状结肠和直肠。,2.排便反射,排便反射是一种内脏反射动作,粪便下降到直肠,刺激直肠壁,通过反射作用使降结肠、乙状结肠和直肠等发生一系列的蠕动运动,同时又使肛管内、外括约肌放松以及隔阂腹壁肌收缩,遂将粪便排出。其低级中枢在脊髓腰骶部,但其活动受高级中枢的控制。中枢或传入、传出神经的功能损坏,则排便功能受到障碍,引起粪潴留或大便失禁现象。,残渣在大肠内10h,部分水被吸收 粪便直肠内无粪便,当粪便进入直肠,刺激直肠壁内的感受器,传入神经 初级排便中枢 大脑皮质,引起便意和排便反射 传出神经,1、结肠、直肠收缩,肛门内括约肌舒张。,2、腹肌、膈肌收缩 腹内压增加 促进粪便的排出,便秘,肛肠疾病,肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病。从广义说:发生在肛门、大肠上的各种疾病都叫肛肠病,常见病100多种。从狭义说:发生在肛门与直肠上各种疾病,常见的有30多种,如:内痔、外痔、混合痔、肛裂,肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口性便秘,直肠脱垂、直肠前突、直肠粘膜内脱垂,肛门直肠狭窄、肛门失禁,肛管癌、直肠癌、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门直肠结核、肛门神经症、尖锐湿疣、肛门直肠先天性畸形,肛门直肠外伤等。,怎样预防肝肠疾病?,1、少食高脂肪食物。如油炸食品、肥肉,动物内脏、奶油制品。2、不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化,因此在肠胃里滞留的时间会比较长,产生较多气体而引发腹胀。3、改变狼吞虎咽的习惯。进食太快或边走边吃等不良习惯,会很容易吞进不少空气;此外,常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部 ,引起腹胀。4、克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能会使消化功能减弱,或刺激胃部造成过多的胃酸,其结果也会使胃内气体过多,造成腹胀加剧。5、注意锻炼身体。每天应该坚持1小时左右的适量运动,不仅有助于克服不良情绪,而且可以帮助消化系统维持正常的功能。6、适度补充纤维食物。高纤维食物并非只会导致腹胀,有时恰恰相反,在摄入高脂肪食物后,有时反而会有减轻腹胀的功效。原因在于,高脂肪食物难以被消化、吸收,因而在肠胃里逗留时间往往比较长,而一旦有纤维加入,受阻塞的消化系统很可能迅速 得以疏通。,温馨提示:,宜清淡饮食忌食生冷不洁之品不过度饮酒定时定量饮食,避免过饥过饱:过饥指进食不足或过时不食或饥不得食五味均衡,不宜偏食劳逸结合不要长久站立和蹲坐,也不要长时间骑自行车。便后护理肛门每次大便后避免用粗糙便纸反复擦拭肛门,可用温凉水进行清洗,再用干布或吸水纸擦干,并用意识收缩肛门。睡前可用中药或温热水熏洗坐浴,避免使用皂水、酒精等刺激性液体。养成良好的排便习惯做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;最好是不费力气、用最短时间排出不便,以减少局部刺激。饮食调理有规律、合理饮食,避免偏食;少
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