【2017年整理】临床医学概论课件

中西医结合1诊断慢支的标准是A有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患2下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A多发生于青年人B有紫绀C咳嗽较轻D痰量大、粘液脓性E桶状胸不明显3下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因A铁沉积B铜沉积C酒精作用D药物作用E胆汁淤积4ROTCH征是指A心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D胸骨右缘第36肋间出现实音E心音低而遥远5环磷酰胺的毒性作用是A骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症6如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中30，则为A急性粒细胞白血病未分化型B急性粒细胞白血病部分分化型C急性早幼粒细胞白血病D急性粒一单核细胞白血病E急性单核细胞白血病7CULLEN征是指A上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛B明显腹胀、肠鸣音稀少而低C急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸8关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是A尿17羟中度增多，约5583UMOLB尿17酮中度增多，69UMOL左右C大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D血浆ACTH测定降低ECRH兴奋试验少量有反应9下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因A高渗性非困症糖尿病昏迷B糖尿病肾病C心脑血管病变D糖尿病视网膜病E酮症酸中毒10MOBIUS征A眼球向前突出，突限度一般不超过18MMB上眼睑退缩，睑裂增宽C双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D向上看时，前额皮肤不能皱起E两眼看近物时，眼球辐辏不良11关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C皮肤潮湿多汗、吸呼正常D脉搏细速，血压下降E尿糖阳性、尿酮阴性12在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是A原发性肺动脉高压症B慢支并发阻塞性肺气肿C肺间质纤维化D慢性弥漫性肺间质纤维化E支气管哮喘13下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是A预激综合征合并心房颤动B二度或高度房室传导阻滞C病态窦房结综合征D单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭14下列哪一项表现为胃恶性溃疡A周期性胃痛明显，无上腹包块B粪便隐血持续阳性C完影直径25CM，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸E胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中15下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A幽门螺杆菌感染（HPYLORI感染）B胃酸分泌过多C应激和心理因素D遗传素质E吸烟16在治疗结肠CROHN病患者，首选A考来烯胺B阿托品C硫唑嘌呤D柳氮磺胺吡啶E肾上腺糖皮质激素17关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是A可有粘膜下水肿、出血B血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D蛋白尿、血尿、管型尿E关节肿胀、疼痛18PLUMMERVINSON征是指A口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C咽下时有梗阻感D指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”E贫血伴慢性萎缩性胃炎19下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血A感染较轻以上呼吸道为主B中性粒细胞05109LC网织红细胞绝对值15109LD出血轻，多见于皮肤及粘膜E血小板计数20X109/L20按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为A全小叶型、小叶中央型；气肿型B全小叶型、小叶中央型、混合型C支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D全小叶型、支气管类型、混合型E中央型、气肿型、混合型21下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A血气分析B血常规检查C临床症状和体征D呼吸功能检查E胸部X线检查22下列哪项应考虑癌性胸水A胸水清澈、静置不凝固，比重10161018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B胸水是谈血色，红细胞101010LC、胸水淡黄绿色，比重1018，白细胞高于500XL06L，PH730，RIVALTA试验阳性D胸水有臭味，比重1018，白细胞为10108L，PH7OO，RIVALTA试验阳性E血性胸水，红细胞50108L，胆固醇含量增高，LDH500IUL23下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点A心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C不均等的心室间隙肥厚D心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常24下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象A剧烈腹痛B麻痹性肠梗阻C血钙175MMOL/LD血清淀粉酶500V（SOMOGYI法）E胁腹皮肤呈灰紫色斑25下列哪一项是弓起上消化道出血最常见的原因AMALLORYWEISS综合征BZOLLINGERELLISON综合征C食管一胃底静脉曲张D消化性溃疡E食管癌26下列哪项属于肾功能不全的衰竭期AGFR50ML/MIN，CR445UMOL/L，BUN9MMOL/LBGFR2550ML/MIN，CR178UMOL/L，BUN9MMOL/LCGFR25ML/MIN，CR178UMOL/L，BUN20MMOL/LDGFR25一50ML/MIN，CR445UMOL/L，BUN20MMOL/LEGFR25ML/MIN，CR445UMOL/L，BUN2MMOL/L27下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A缺铁性贫血B溶血性贫血C巨幼细胞贫血D自身免疫性溶血性贫血E再生障碍性贫血28对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是AVAP方案BVP方案CDA方案DVADP方案EVDP方案29治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选A肾上腺糖皮质激素B输血及血小板悬液C静脉滴注大剂量丙种球蛋白D环磷酰胺E硫唑嘌呤30如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A采用同步直流电复律B肌肉或静脉注射阿托品051MGC口服美西律15MG、普鲁卡因胺250500MG或妥卡尼600MGD静脉注射利多卡因50100MGE应用洋地黄类、维拉帕米31在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是A二尖瓣脱垂B风心病C感染性心内膜炎D二尖瓣环和环下部钙化E冠心病32心包炎的特异性征象是A心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C心前区痛D呼吸困难E心包摩接音33BECK三联征是指A血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难C血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远34急性胃炎的确诊依赖于A急诊纤维胃镜检查BB型超声波检查C腹XRAY平片D血常规检查E胃粘膜活检35高血压级的眼底表现是A视网膜动脉变细B视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C眼底出血或棉絮状渗出D出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E以上都不是36舒张性心力衰竭的心室压力容量曲线A向右移位B向左上移位C向左下移位D向右上移位E向右下移位37下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是A白细胞在3109L以下或中性粒细胞低于15X109L者B重症浸润性突眼症C严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者E甲状腺危象38糖尿病失明的主要原因是A视神经病变B糖代谢异常C血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D眼部化脓性感染E以上均不正确39类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A晨僵B关节畸形C关节肿D关节痛E关节功能障碍40对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选A地西洋1020MG静滴B静滴苯妥英铀051GC静脉滴注20甘露醇D静脉滴注肾上腺糖皮质激素E注射呋塞米41下列哪一项不是HENOCHSCHONLEIN紫癜的临床表现A脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛B有粘膜下水肿、出血C关节肿胀、疼痛D可有恶心、呕吐、腹泻、便血E有出血性丘疹或小形荨麻疹42关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是A里急后重，常有粘液，脓血样便B有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C可有中毒性巨结肠D粘膜脆性增加，触之易出血E常见炎性息肉43下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A斑块型B髓质型C蕈伞型D溃疡型E缩窄型44关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是A皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B血中非结合和结合胆红素均增高C超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D血清转氨酶明显增高E血中肝炎病毒标记物常呈阳性45有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的A胰腺肿大，质地结实B可见轻度黄疸C腹痛多35天后缓解D多数病人可能发生休克E可发生假性囊肿46当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物A安定B东莨菪碱C水合氯醛D扑尔敏E异丙嗪47下列不属于阿托品化指标的是A心率增快B颜面潮红C瞳孔较前增大D肺部罗音减少E口干、皮肤干燥48关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是A患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B食道静脉曲张患者不宜洗胃C洗胃液每次注入不宜超过25OML，以免促使毒物进入肠内D导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗49关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是A由中度、重度高血压思者发展而来B细、小动脉透明性变性C眼底血渗出和乳头水肿D肾功能不全，可有心、脑功能障碍E如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰50关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。A肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，1824小时达高峰，34日恢复正常B谷一草转氨酶在病612小时后升高，2448小时达高峰，36日降至正常C乳酸脱氢酶有起病810小时后升高，23日达到高峰，12周恢复正常DCPK的同工酶CPKMB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高ECPKMB起病后24小时内增高，34日达高峰，12周恢复正常51下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状A风疹关节炎B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D类风湿性关节炎E病毒性肝炎关节炎52对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物A甲基硫氧嘧啶B阿替洛尔C丙基硫氧嘧啶D普奈洛尔E美托洛尔53AUER小体可见于下列疾病，除了A急性粒细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D急性早幼粒细胞白血病E急性粒单细胞白血病54下列叙述中不正确的是A异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂B链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用C吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用D对氨水杨酸为抑制剂E利福平为全杀菌剂55在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的是A光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B免疫荧光检查阴性C电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物D镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿E对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发56下列除哪项外，均可诊断糖尿病A症状随机血糖111MMOL/L空腹血糖78MMOL/LB随机血糖78111MMOL/L2H血糖111MMOL/LC口服葡萄糖后1H血糖111MMOL/LD两次OGTT2H血糖111MMOL/LE空腹血糖5678MMOL/L2H血糖78111MMOL/L57脾脏高度肿大是指A深吸气时，脾脏在肋下不超过2CMB深吸气时，脾脏在肋下不超过3CMC深吸气时，脾脏在肋下3CM至脐水平线D深吸气时，脾脏超过脐水平线以下E以上都不正确58语言震颤减弱可见于A肺组织内有大空腔接近胸壁B大叶性肺炎实变期C肺泡内含气过多，如肺气肿D肺结核空洞E肺梗塞59瞳孔缩小可见于A毛果芸香碱药物反应B阿托品药物反应C颈交感神经刺激D绝对期青光眼E视神经萎缩60MUSSET征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于A颈椎疾患B三尖瓣关闭不全C严重主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄61下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点A疼痛定位准确B可有局部腹肌强直C程度剧烈而持续D腹痛可因咳嗽、体位变化而加重E常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状62动力性腹泻是由于A胃肠粘膜分泌过分的液体B肠内容物渗透压增高C肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍D肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短E粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出63抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病A系统性红斑狼疮B遗传性球形细胞增多症C阵发性睡眠性血红蛋白尿D阵发性寒冷性血红蛋白尿E异常血红蛋白综合征64摸空症可见于A脑基底节变性B低钙血症和碱中毒C败血症高热期有意识障碍者D儿童的脑风湿病变E甲状腺功能亢进65关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是A发作时手足肌肉呈紧张性痉挛B上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成“助产士手”C下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状D可出现TROUSSEAU征阳性E多见于慢性肝病、早期肝昏迷66关于蜘蛛痣的描述，不正确的是A发生机制同肝掌相同B多见于急、慢性肝炎或肝硬化C多见于下腔静脉分布的区域内D是皮肤小动脉末端分支性扩张形成E一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关67病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了A严重的组织损伤或大量血细胞破坏B系统性红斑狼疮C白血病及恶性肿瘤D糖尿病酮症酸中毒E慢性肾炎尿毒症68关于左房粘液瘤超声，心动图的特点，叙述中不正确的是A二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前后叶呈镜向运动B胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间C心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间D固定性团块，无蒂E异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房69下列疾病中不出现紫组的是A先天性高铁血红蛋白血症B硫化血红蛋白血症C主动脉狭窄DFALLOT四联症E右心功能不全70颈静脉怒张可见于下列疾病，除了A左心功能不全B右心功能不全C缩窄性心包类D心包积液E上腔静脉综合征71门静脉高压症侯群应除外A腹水B痔核形成C脾大D食管和胃底静脉曲张E肝大72粒红比值正常可见于以下疾病，除了A原发性血小板减少性紫癜B巨幼细胞性贫血C再生障碍性贫血D多发性骨髓瘤E红白血病73患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是A左侧内囊B左侧桥脑C右侧丘脑D左侧中脑E右侧中脑74下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点A无病理反射B肌张力增高C腱反射减低或消失D肌萎缩明显E瘫痪以肌群为主75已被认可的重症肌无力的治疗不包括A丙戊酸铀B胸腺切除C吡啶斯的明D皮质类固醇E血浆除去法76下列周期性麻痹治疗措施不妥的是A口服氯化钾片B口服10氯化钾溶液3ML小时至好转C用5甘露醇稀释静脉补钾D用盐水稀释静脉补钾E发作频繁可用乙酰唑胺77下列不属于感知综合障碍的是A视物变形症B空间知觉障碍C对周围环境真实性的感知障碍D错觉E对自身躯体结构方面感知障碍78下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症A强制性思维B象征性思维C破裂性思维D语词新作E病理性赘述79下列关于痴呆，哪项说法是错误的A是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害B分为全面性痴呆和部分性痴呆C全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍D动脉粥样硬化可引起部分性痴呆E假性痴呆是一种功能性疾病80在精神障碍的产生原因中，促发因素是指A遗传因素B躯体因素C心理社会因素D素质因素E脑内生化因素81关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是A原发性妄想是精神分裂症的特征性症状B精神分裂症的自知力一般都受损C可有人格解体D急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主B妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见82有关抑郁症，不正确的是A起病多缓慢B主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓C上述症状有昼轻夜重的特点D自杀企图和行为是最危险的症状E可有强迫状态83抗精神病药物使用不当的是A氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人B奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于年老，躯体情况较差者C氟奋乃静有兴奋、激活作用D氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用E三氟拉嗪对慢性症状效果较好84神经性厌食和神经性贪食不同的是A有担心发胖的心理B采用引吐、导泻等方法减轻体重C可有暴饮暴食D体重明显下降E不是精神障碍的继发症状85失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天A安定B艾司唑仑C利眠定D阿普唑仑E氯硝基安定86下列各项不是神经衰弱表现的是A脑力活动易疲劳B易激惹、暴怒、烦躁等C睡眠障碍D常有头痛E毫无根据地有惶惶不可终日之感87下列属精神分裂症阴性症状的是A言语性幻听B思维散漫C意志减退D被洞悉感E病理性象征性思维88下列与偏头痛诊断不符的是A头痛为中度或重度，多为单侧胀痛B长期反复发作C头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声D试用麦角胺制剂止痛有效E体格检查、神经系统检查无异常乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为A系膜增生性肾小球肾炎B微小病变型肾病C局灶性节段性肾小球硬化D膜性肾病E系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案是D第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于A肾素水平明显增高B血管紧张素I增高C血管紧张素增高D水钠潴留E以上都不是正确答案是D第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A肾小球滤过率下降，水钠潴留B大量蛋白尿引起低蛋白血症C继发性醛固酮增多症D抗利尿激素增加E心功能不全正确答案是A第4题女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压213133KPA（160100MMHG），尿蛋白（），红细胞810个HP，白细胞1520个HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A慢性肾炎B慢性肾盂肾炎C多囊肾D肾结核E肾盂积水正确答案是B第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B尿路刺激征C大量蛋白尿D有脓尿或血尿E肾区叩击痛与压痛正确答案是C第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为A肾功能急剧恶化B早期出现少尿、无尿C慢性进展D急性肾炎综合征E使用肾毒性药物为诱因正确答案是D第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为A30005000ML天B大于400ML天C大于1000ML天D小于400ML天E小于500ML天正确答案是B第8题男性，56岁。因上消化道出血住院，血压530KPA（40GOMMHG），心率140次分，血红蛋白35GL，经输液治疗后，血压恢复至13393KPA（10070MMHG），心率100次分，但病人三天来少尿，查血钾64MMOLL，BUN285MMOLL（80MGDL）。以下处理原则哪项正确A加大输液量B紧急腹膜透析C继续输血D口服氨苯蝶啶双氢克尿噻E西地兰04MG静脉缓慢推注正确答案是B第9题急性肾盂肾炎首选抗生素是A青霉素B红霉素C四环素D土霉素E羧苄青霉素正确答案是E第10题诊断尿路感染下列哪项最有意义A畏寒、发热、白细胞增高B尿频、尿急、尿痛C清洁中段尿白细胞5个HPD尿培养菌落计数105个MLE尿亚硝酸盐还原试验阳性正确答案是D第11题怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为A高血压B大量蛋白尿C明显浮肿D肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者E肉眼血尿正确答案是D第12题体位性蛋白尿常见于A青春发育期青少年B生育年龄已婚女性C儿童D青壮年E中老年正确答案是A第13题尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A、不能确诊B、疑似管型尿C、如是细胞管型能确诊D、能确诊E、生理性管型无意义正确答案是D第14题哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IGG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积A、新型青霉素B、喹诺酮类C、西咪替丁D、非甾体抗炎药E、呋塞米正确答案是A第15题某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白10GL透明管型24个LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为A、功能性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案是A第16题急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征A、伴肾病综合征者B、少尿一周以上者C、病程超过两个月而无好转趋势者D、严重高血压者E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者正确答案是D第17题对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括A、部分合成青霉素类B、大环内酯类C、氨基甙类D、喹诺酮类E、头孢菌素类正确答案是B第18题患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是A、IGA肾病B、慢性肾小球肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎正确答案是C第19题患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70GL血压20133KPA，尿蛋白（），尿红细胞610个HP，尿白细胞23HP，尿比重10101012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31MMOLL，CR407MOLL，CCR40MLMIN，该患者功能分期应属于哪项A、肾功能不全代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常期D、肾功能不全失代偿期E、肾功能不全衰竭期正确答案是D第20题临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用A、延长腹透液在腹腔内保留时间B、在腹透液中加入适量的白蛋白C、提高腹透液葡萄糖浓度D、采用腹膜透析机操作E、增加腹透液交换次数正确答案是D第21题下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰A、肾衰指数500C、滤过钠分数1D、尿比重1018E、尿钠浓度20MMHG,叫肝肺综合症HEPATORENALSYNDROME肝肾综合症，失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭，主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致，肾脏无病理性改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。肿瘤标记物肿瘤细胞产生和释放的某种物质，常以抗原、酶、激素等代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，根据其生化或免疫特性可以识别或诊断肿瘤。门脉高压性胃病由于肝硬化门脉高压引起胃粘膜可以淤血、水肿和糜烂，呈马赛克或蛇皮样改变叫门脉高压性胃病。VERNERMORRISONSYNDROME胰性假性霍乱；血管活性肠肽瘤。由于VIP瘤产生大量的VIP而引起的疾病，表现为低钾血症，无胃酸，水样腹泻为特征。COURVOISIERSIGN黄疸的同时扪及囊状的，无压痛，表面光滑可推移的肿大的胆囊，称COURVOISIERSIGN,为诊断胰腺癌的重要体征。GFR肾小球滤过率，单位时间内从双肾滤过的血浆的毫升数，它是测定肾小球滤过功能的重要指标，正常值80120ML/MIN肾性糖尿指血糖正常，糖耐量正常而尿糖阳性。由于近端肾小管重吸收糖的功能减退造成。FREEWATERCLEARANCE表示单位时间内血浆经过肾脏时被清除出去的纯水量，即肾脏将超过等渗的过多溶质排出所需的水量。正常人排出的均为含溶质且浓缩的尿，故为负值。薄基底膜肾病常染色体显性或隐性遗传，肾小球基地膜弥漫性变薄和部分断裂。临床表现为持续性镜下血尿，部分伴轻度蛋白尿，无水肿和高血压，肾功能正常。失衡综合症于透析过程中或透析结束后出现的以神经元为主要表现的综合症。可能与血浆中尿毒症毒素浓度下降不一致，形成渗透浓度梯度，使水分进入脑组织，导致脑水肿和脑脊液压力增高有关。镜下血尿每高倍镜下红细胞3个，或1小时10万或12小时50万IGA肾病指肾脏病变以IGA沉积为主的病变。表现为肉眼血尿。尿路综合症凡有尿频、尿急、尿痛的症状，3次中段尿培养细菌定量阴性，排出结核、真菌和厌氧菌感染，可诊断尿道综合症。分为两类感染性尿道综合症，由细菌以外的其他微生物所致，尿白细胞升高；非感染性尿道综合症，病因不明，无白细胞尿。贫血指外周血液HB,HCT,RBC低于可比人群的正常最低值。男性100G/LOR90G/L,中性粒细胞绝对值15109/L,PLT100109/L,骨髓象原始粒细胞早幼粒细胞200109/L）时可发生血流缓慢淤滞，血管堵塞器官缺血的症状，如呼吸困难，头晕，言语不清等症状ANTIPHOSPHOLIPIDANTIBODYSYNDROME抗磷脂综合症，指患者体内存在多种抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物和生物学假阳性的梅毒血清试验，它们能引起体内高凝状态，表现为血小板减少，动静脉血栓形成，多发性自发性流产，神经精神症状。THROMBOTICTHROMBOCYTOPENICPURPURA血栓性血小板减少性紫癜，临床表现为血小板减少，微血管性溶血性贫血，肾损害和发热及多发神经病变。HEMOLYTICUREMICSYNDROME溶血尿毒综合症，指血栓性血小板减少性紫癜的患者出现血小板减少，微血管性溶血性贫血，肾损害和发热，以儿童为主者称溶血尿毒综合症ALIPABNORMALLOCATIONOFIMMATUREPRECUSOR,幼稚前体细胞异常定位，指35个以上的原幼粒细胞或早幼粒细胞聚集呈簇位于小梁旁区和小梁间区，可见于几乎所有RAEB,RAEBT,CMML,半数以上的RA,RAS其具有易转变为急性白血病的可能。HEMOTAPOIETICINDUCTIVEMICROENVIRONMENT造血诱导微环境，指局限在造血器官或组织内的具有特异性的结构及生理功能的环境，有造血器官中的基质细胞，基质细胞分泌的细胞外基质和各种造血调节因子组成，造血细胞能在内自我更新、增殖、分化、归巢和移行。POEMSSYNDROME同时有多发性神经病变，器官肿大，内分泌疾病，单株球蛋白血症和皮肤改变者称POEMS综合症。M蛋白在大多数浆细胞病的血清或尿液中可找到结构纯一、蛋白电泳呈现基底较窄而单一的单峰，称M蛋白。总铁结合力血浆中能够与铁结合的转铁蛋白称为总铁结合力。溶血危象见于急性溶血，可有严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，随后面色苍白和黄疸，是由于溶血产物对机体的毒性作用所致，更严重者有周围循环衰竭。由于溶血产物引起肾小管细胞坏死和管腔堵塞，最终导致急性肾功能衰竭。恶性组织细胞病是骨髓被异常组织细胞浸润，增生所致的恶性克隆性疾病。以全血细胞减少、肝脾肿大、发热为主要表现的疾病。药物性狼疮综合症服用某些药物后或过程中，有时会出现狼疮样症状，ANA，停药后自动消失。CRESTSYNDROME系统性硬化症，有CALCINOSIS,REYNAUDSPHENOMENOUN、ESOPHOGEALDYSMOTILITY、TELANGIECTASIA，手指软组织钙化，雷诺现象，食道运动障碍，硬皮指，毛细血管扩张成人STILL病指病因未明，高热、皮疹、关节炎、外周白细胞增高、肝脾及淋巴结肿大的一组综合症FELTYSYNDROME类风湿性关节炎合并脾肿大，可伴有白细胞减少，血小板下降。抗合成酶综合症指PM/DM患者有抗J01或其他合成酶抗体阳性，并合并有间质性肺炎，发热，关节炎，雷诺现象及技工手的临床综合症医学全医学全在线WWWMED126COM在线WWWMED126COMREITERSYNDROME尿道炎，痢疾，女性生殖器感染后出现的一种反应性关节炎，临床表现为尿道炎，关节炎，结膜炎三联症。WEGENERGRANULOMATOSIS以毛细血管，微小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎，临床表现为鼻窦炎，下呼吸道炎症，和肾小球肾炎。实验室可查出CANCA。CHURGSTRAUSSSYNDROME是累及中小动脉为主的坏死性血管炎与肉芽肿性疾病，病变有大量的嗜酸性细胞侵润，表现为哮喘、嗜酸性细胞增多、血管炎。类风湿结节类风湿关节炎的关节外表现，结节中心是纤维素样坏死组织和含有IGG的免疫复合物的无结构物质，周围是成纤维细胞，外周浸润着单核、淋巴及浆细胞，形成典型的肉芽组织。黎明现象指夜间血糖控制良好，无低血糖和高血糖发生，仅于黎明一段时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇等增多所致SOMOGYIPHENOMENON在黎明的时候有低血糖发生，但症状轻微，未被察觉，而后引起反应性高血糖的现象GESTIONALDIABETESMELLITUS指在妊娠期间发生的糖尿病或糖耐量异常。HONEYMOONPERIOD指1型糖尿病的患者患病初期经胰岛素治疗后部分病人胰岛B细胞功能可能有不同程度的恢复和改善，胰岛素的用量可以减少甚至停止使用，称蜜月期。METABOLICSYNDROME代谢综合症，又名胰岛素抵抗综合症，指糖尿病病人同时存在胰岛素抵抗，向心性肥胖，高脂血症，高血压，高尿酸等心血管危险因素。WHIPPLE三联症指低血糖发作，发作时血糖低于28MMOL/L,及供糖后症状消失的症状。PICKWICKIANSYNDROME即肥胖性心肺功能不全综合症，指肥胖患者由于胸壁增厚，膈抬高而降低肺活量，引起活动性呼吸困难，严重者可导致缺氧、发绀和高碳酸血症，患者嗜睡，可发生肺动脉高压和心力衰竭。WERNICKEKERSAKOFFSYNDROME以中枢神经系统为主要病变者为脑型脚气病又称WERNICKEKERSAKOFFSYNDROMEWERNICKE以呕吐，眼球震颤，眼外展肌麻痹，共济失调为主，并可发展为精神错乱，昏迷，死亡KERSAKOFF逆行性遗忘，定向力障碍为主重症哮喘哮喘严重发作持续24小时以上，一般支气管扩张剂不能缓解者假性肠梗阻补救性PTCA指急性心肌梗塞的患者经药物溶栓治疗后，患者胸痛症状没有缓解或者胸痛缓解后又出现，ST段下移不明显或下移后又抬高，其后行冠脉造影术，如果其血流量在TIMI2级以下者行PTCA或植入支架的方法。PH1费城染色体，指患者的染色体发生移位表现为9号染色体长臂移至22号染色体短臂上，其基因型为BCR/ABL融合，在大部分CML,部分ALL，及少数急性髓细胞白血病可见。允许性高碳酸血症指在治疗呼吸系统疾病如支气管哮喘时允许CO2在一定范围内升高，有利于低氧血症的纠正。MRSEMRSABUDDCHIARISYNDROME指肝段下腔静脉或肝静脉血栓形成而导致的一组临床症候群，表现为肝大，腹水，下肢水肿。冠状动脉粥样硬化性心脏病指由于冠状动脉粥样硬化引起血管腔阻塞而引起的心脏缺血缺氧性病变，它与冠脉功能不全（痉挛）所致的缺血性心脏病合称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。恶性高血压多见于中青年患者，可由缓进性高血压发展而来，也可起病即为恶性高血压。血压显著升高，舒张压可达130MMHG以上。其临床表现进展迅速，很快出现蛋白尿，血尿，氮质血症或尿毒症，短期内出现心力衰竭视力迅速下降视乳头水肿。急进性高血压多见于中青年患者，可由缓进性高血压发展而来，也可起病即为恶性高血压。血压显著升高，舒张压可达130MMHG以上。其临床表现进展迅速，很快出现蛋白尿，血尿，氮质血症或尿毒症，短期内出现心力衰竭视力迅速下降，无视乳头水肿。高血压危象指高血压患者在短期内血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红视力模糊等征象。由于血中循环儿茶酚胺过多及交感神经过度兴奋所致。血压可达260/120MMHG高血压脑病指高血压患者在血压突然或短期明显升高的同时伴有中枢神经系统的功能障碍，临床表现为头痛、恶性、呕吐等颅内高压的表现，严重者可以昏迷。异位激素综合症伴瘤综合症，恶性肿瘤除了由于肿瘤本身及转移灶的侵害引起症状外，还可以通过激素而导致各种临床表现，称伴瘤内分泌综合症，也指某一非起源于内分泌组织的肿瘤产生某种激素或者起源于内分泌的肿瘤分泌除产生此内分泌正常分泌时的激素外，还释放其它激素。第十三单元兽医外科学与手术学新增试题A1型题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1可用于黏膜消毒的消毒剂是【】A碘酊B酒精C新洁尔灭D来苏儿E碘伏2黏膜等特殊部位使用液体冲洗去除各种污垢，可选用的消毒药物是【】A2煤酚皂BO5新洁尔灭C01雷佛奴耳D碘酊E双氧水3消毒指的是【】A抑菌B灭菌C抗菌D杀菌E灭菌和抗菌4在原发性病原微生物感染后，经过若干时间又并发它种病原菌的感染，称为【】A单一感染B混合感染C继发感染D再感染E隐性感染5高压蒸汽灭菌时，常用的蒸汽压力为【】A05KGCM2B115KGCM2C5KGCM2D15KGCM2E10KGCM26在治疗外科感染中使用的过氧化氢的浓度是【】A3B6C10D15E207处理感染创口使用的高锰酸钾的浓度是【】A02B05C1D2E38在外科感染中，原发性病原微生物感染后，经过若干时间又并发同种病原菌感染，称【】A单一感染B继发性感染C再感染D混合感染E隐性感染9下面不是外科感染中常见的化脓性致病菌的是【】A破伤风杆菌B葡萄球菌C链球菌D大肠杆菌E绿脓杆菌10适宜大肠杆生长的PH范围是【】A3040B4050C506OD6O7OE7O8011在任何组织或器官内形成外有脓肿膜包囊，内有浓汁滞留的局限性脓腔称为【】A血肿B脓肿C淋巴渗出D蜂窝织炎E痈12脓肿治疗中，当脓肿出现明显波动时，应给予的治疗是【】，A抗生素治疗B超短波治疗C手术切开D温热疗法E封闭疗法13下面不是全身化脓性感染的是【】A败血症B脓血症C毒血症D脓毒败血症E蜂窝织炎14下面属于良性肿瘤的是【】A骨肉瘤B淋巴肉瘤C肾母细胞瘤D皮肤乳头状瘤E神经细胞瘤15良性肿瘤的特征是【】A以浸润性生长方式不断的生长B肿瘤周围无包膜，或者不完整C肿瘤细胞分化程度高D可沿血管或淋巴发生转移E大量出血16下面不属于恶性肿瘤的特点是【】A近似正常组织B生长较快C边界不清楚D易转移E以侵袭性生长为主17既杀死细菌繁殖体又可杀灭芽孢的方法是【】A灭菌B消毒C防腐D无菌E抗菌18防腐和无菌的根本目的是【】A预防微生物感染B消毒C防腐D灭菌E抗菌19属于季胺盐类消毒剂的是【】A新洁尔灭B过氧化氢C碘仿D漂白粉E70酒精20属于肿瘤全身症状的是【】A消瘦B肿块C疼痛D溃疡E出血21可用阴道、肛门等处黏膜消毒的是【】A01高锰酸钾溶液B5碘酊C10新洁尔灭溶液D70酒精E01甲醛22蹄部手术前脚浴应选用的消毒液是【】A01新洁尔灭溶液B2煤酚皂溶液C24硼酸溶液D70酒精E496硫酸铜23常用于眼球消毒的药物是【】A过氧化氢溶液B高锰酸钾溶液C硼酸溶液D高渗氯化钠溶液E酒精24在下列选项中能够促使外科感染发展的因素是【】A有机体的防卫机能B致病菌的数量和毒力C血管和血脑的屏障作用D吞噬细胞的吞噬作用E皮肤的屏障作用25手术人员用新洁尔灭进行手臂消毒在新洁尔灭液中至少要浸泡【】A3MINB5MINC10MIND15MINE20MIN26当创腔深、创道长、创内有坏死组织时，为了使创内炎性渗出物流出创外，常采用的治疗方法是【】A创围清洁法B创伤包扎法C创伤引流法D创伤缝合法E扩创27三度烧伤的特征是【】A伤部被毛烧焦，留有短毛B动脉性充血，毛细血管扩张C有局限性轻微的热、痛、肿，呈浆液性炎症变化D形成焦痂，呈深褐色干性坏死状态，有时出现皱褶E出现水泡28白内障在眼易发的部位是【】A晶状体B房水C角膜D视网膜E眼睑29眼睑内翻最常见的动物是【】A犬B牛C猪D马E禽30樱桃眼指的眼科疾病是【】A瞬膜腺突TILB眼睑内翻C眼睑外翻D白内障E青光眼31治疗风湿病中，作用最强的药是【】A乌洛托品B葡萄糖酸钙C水杨酸钠D地塞米松E氢化可的松32以硼酸溶液作为洗眼液的浓度为【】A051B12C24D5E1033在下列各种情况中，瞳孔会缩小的是【】A强光照射时B疼痛、惊恐等因素引起中枢神经系统的强烈兴奋时C交感神经系统发生兴奋时D动物窒息或临死前动眼神经中枢麻痹E动物处于紧张状态34角膜代谢所需的氧主要来自于【】A空气B毛细血管C眼房液D淋巴液E组织液35在下眼睑皮肤作“V”形切口，然后将其缝成“Y”形用以治疗【】A眼睑内翻B麦粒肿C瞬膜腺突出D眼睑外翻E第三眼睑增生36一只眼球含有斜肌条数为【】A1条B2条C3条D4条E5条37发生于鼓室及耳咽管的炎症称【】A外耳炎B中耳炎C耳血肿D耳廓囊肿E内耳炎38低温引起的损伤的是【】A束0创B切仓0C冻伤D压创E血肿39下列哪种疝只能通过手术才能治疗痊愈【】A脐疝B阴囊疝C腹壁疝D膈疝E会阴疝40对于疝囊而言，一般特指【】A皮肤B腹内斜肌C腹外斜肌D腹膜E胸膜41下列属于内疝的为【】A脐疝B阴囊疝C外伤性腹壁疝D膈疝E会阴疝42脐疝常发生的动物是【】A猫B犬C猪D牛E羊43食道切开术的通道一般确定在【】A左侧颈静脉沟B右侧颈静脉沟C咽后气管下方D左右颈静脉沟均可E颈背侧44瘤胃手术过程中，从污染术转为无菌术的一步是【】A打开腹腔B瘤胃固定C瘤胃切开D胃壁缝合第二层E皮肤切开45瘤胃手术过程中，从无菌术转为污染术的一步是【】A打开腹腔B瘤胃固定C瘤胃切开D胃壁缝合E皮肤切开46进行牛腹腔探查时，在网膜上隐窝内发现有香肠状、肉样感肠段，表面光滑，触之敏感者，可见于【】A肠套叠B肠扭转C肠绞窄D肠嵌闭E肠坏死47家畜的肛门被皮肤所封闭而无肛门孔的先天畸形疾病是【】A直肠生殖道裂B先天性巨结肠C锁肛D直肠脱E直肠憩室48直肠脱出手术治疗中肛门口常使用的缝合是【】A结节缝合B荷包缝合C内翻缝合D外翻缝合E螺旋缝合49在动物直肠脱垂进行整复时，对直肠周围注射酒精目的是【】A杀菌B消炎C止痛D固定直肠E松弛直肠50在进行合并麻醉时，使用麻醉剂之前，先用一种中枢神经抑制药达到浅麻醉，称为【】A基础麻醉B表面麻醉C全身麻醉D局部麻醉E呼吸麻醉51下面不是兽医外科用的局部麻醉药是【】A速眠新B盐酸普鲁卡因C盐酸利多卡因D盐酸丁卡因E都不是52使用速眠新对犬进行麻醉，最常见的副作用是【】A抽搐B呕吐C呼吸加速D心跳停止E都是53盐酸普鲁卡因在临床上用作传导麻醉时的浓度应为【】A05B2C8D10E1554用一种全身麻醉剂施行麻醉时，称为【】A单纯麻醉B复合麻醉C混合麻醉D配合麻醉E侵润麻醉55下面不是局部麻醉的方法是【】A表面麻醉B浸润麻醉C传导麻醉D脊髓麻醉E直肠内麻醉56在神经干周围注射局部麻醉药，使该神经所支配的区域失去痛觉，称为【】A表面麻醉B局部浸润麻醉C传导麻醉D脊髓麻醉E静脉内麻醉57乙醚对呼吸道黏膜有强烈的刺激性，故在全身麻醉前应给予【】A氯丙嗪B阿托品C吗啡D氯化琥珀胆碱E氯化钠58为了减轻水合氯醛的有害作用并增强其麻醉强度，在麻醉前应注射【】A氯丙嗪B阿托品C吗啡D氯化琥珀胆碱E氯化钠59盐酸丁卡因主要用于【】A表面麻醉B传导麻醉C浸润麻醉D硬膜外麻醉E静脉内麻醉60主要用于草食动物，且具有很强的镇静、镇痛、肌松作用的化学保定药物是【】A氯丙嗪B乙托芬C静松灵D吗啡E速眠新61下面属于消毒方法的是【】A高压蒸汽法B煮沸法C酒精消毒法D_火焰灭菌法E紫外灯62局部预防性止血的有【】A维生素K止血B电凝止血C止血带止血D烧烙止血E钳压止血63输血过程中不需要严密观察动物的【】A呼吸B体温C脉搏D大便颜色E尿色64麻醉期间出现心动过速，原因是【】A失血过多B二氧化碳蓄积C麻醉深浅不当D内脏牵拉E以上都是65下面不属于局部麻醉的是【】A表面麻醉B浸润麻醉C传导麻醉D脊髓麻醉E呼吸麻醉66下面药品用于局部麻醉的是【】A乙醚B氟烷C安氟醚D普鲁卡因E舒眠新67下面缝线属于不可吸收的是【】A羊肠线B胶原纤维线C蚕丝缝线D壳聚糖线E碳纤维线68影响伤口愈合的因素有【】A创伤干净情况B创伤部位血液循环C温度D包扎材料E全部都是69麻醉的意义有【】A简化保定方法B方便手术操作C给无菌手术创造条件D防止动物外科痛性休克E全部都是70炎症治疗原则有【】A除去病因B从整体出发，改善机体内部平衡C改变机体局部反应D促进机能恢复E全部都是71手术全权负责的是【】A术者B第一助手C保定助手D器械助手E麻醉助手72不是内翻缝合的是【】A伦勃特氏缝合法B库兴氏缝合法C康乃尔氏缝合法D荷包缝合E单纯间断缝合73创伤第一期愈合的特点包括【】A创缘、创壁整齐，创口吻合，无肉眼可见的组织间隙B无感染C组织保有生活能力，失活组织较少D创内无异物、坏死灶及血肿E全部都是74下列药物中可作散瞳药的是【】A1氢化可的松B16毛果芸香碱溶液C1乙酰胆碱溶液D053硫酸阿托品溶液E地塞米松75不适宜用钝性分离方法进行分离的组织是【】A皮下组织B肌肉C腹膜D脂肪E腱膜76不能用于深部张力较大的组织的缝合方法是【】A结节缝合B垂直纽孔状缝合C“8”字形缝合D连续缝合E水平纽孔状缝合77牛豁鼻修补术最合适的缝合方法是【】A纽孔状埋藏缝合B减张缝合C烟荷包缝合D内翻缝合E结节缝合78为了预防手术后可能发生破伤风，最好能在术前2周以上预先注射【】A破伤风抗毒素B破伤风类毒素C青霉素D破伤风毒素E链霉素79适合用三棱针缝合的是【】A胃B肌肉组织C皮肤D腹膜E子宫80肌内注射安络血注射液后，可以【】A促进血液凝固，增加凝血酶原B增强毛细血管的收缩力，降低毛细血管渗透性C增强血小板机能