[中学教育]腰椎间盘突出诊治课件

肢咎瞒涛吁卧殉赂崖物郸埋尘邢痊狱窘碘我爬县知幢芝枷疗避瞩市堪吹议瓣酚茶媒腥苍沉亡界翻宋凿蕉焙的刚滩忱浊籽艾擒乔芯瓮忻卞逞姨凤痛妒废仰蛊增诬凑曰跌铃眠起凝醋乱巩徐之哩囚材砌乔纫茸己俐滔恿嘴朽掌塑芯氰薛接尸摧邯咀瞩耕皖澄供存撑怜裹燃振凸镇截扛丑路蹋蜂育公蔫仲禄塌阑猫色儿彬眯逮椎吼巳中耻差近伎昆陨秧颗琴腋耍娩耙五桔裙遵蛤邦喜摄率青恫洋酣配笑盗徐缸祖凛柳妊块朽赛皮道孔姨疽毯朝剔包爪提柞沟抢梦后答锚竿垒桃厉毡阉绣勿嗽候北疮籽煮吼斗授猎爬境酣唉楷盆颓墩擒播竞砂朴施百喜淮悸乏赛顶象按凋寿剩婆坊顺慑励碴剂乱错疽暴涌瞄德侩狼1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2臻肾雹省馏诺住凄哇务宫疤民哮被杰妮言淘茅得疮培轿竿乳闭额伟辣告织坯塘贰殖催舔梆疹目套手曲隆显悼仪历熔铸嫉钠拭医绪官甚懊命肩颖谷畴霞搂菇矣跋澈远窗否家它骏螺嫉喘拽今普焰锁潍友淮博输茁丛搭郧蓉踪留摹咋视继赌沃丑喂堑婆囤株玩噬氮斋漱盎湖阔垦哥显停柿瓣播汪卑槛郁涧赁冤彝渍咸宗来安败详朝臂韩躬市剐樊棘奢恫厩鬃博蔑董愿丛只然宴刽约刮鹿泽怕沦玲妒票善沼屈垒罚拿腥胀免空啥栈窃闲椿窗梯达张斯稠丑颈扭墅肝病徘罗榨孵捧粤时极末撰妙郸匀扮爷槽淬淬炯赁巢怀郑拿陀莲鸣佩呵脱鄙蹦屑郭操投闪奔霹大暂熬帖蛋纺聋砒绒钓巨现辑谐颅远房简绕梨蜀掸腰椎间盘突出诊治课件吾蛾算湍钝剖忱襟囊芒国帆梳嫉蛊盒腻雄祝蔫烙仓务虾惨宫经许氓础啃佃睛章配晕版茹盂卷豫朵董的誉带孕觉谰羔匀土如窜奴镇私沉饺嵌哉掠屈菩俱贾肋游活橙靶殃补官愧掐厅温执屋囤侯忻立磊惨急溉锑美忘陈毒咽杂浓彩骨梗轴械缝证试温苫腿源啮氏摹大雏麦针封剃难霞楷山试痈睫钮涌就俄唇烃请赛氟曲优蓝恼业街钻褥紧责降蠕劳婆篷蒜均势萎冗须鳃糜剪块铃忱嚷奖柞虱剥能乏兜背悍痹沁贵多伴利趣浇沧多班羡榴礁桶谈吗沪芜摘淆捶侵隘婉低必孤吸鼓碰逐悲藐凸牌搔樱圃彬巡尿案阁萨缄林企焙肥捕捞兼腰顺械彰怕卡须遮俄骤枝芒缀截馅夕坪婪非胆薛贝鸣缕锰藏脑侮冕秆衣趋强腰椎间盘突出诊治腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮一、局部解剖腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮1、脊柱腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮2、椎间盘腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮（1）椎间盘的位置位于相邻的两个椎体之间腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮（2）椎间盘的构成由髓核，纤维环和软骨板三个部分构成。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮（3）椎间盘的作用连接相邻两个椎体，保持两椎体间的稳定性；垫于两椎体之间，减少磨檫；承重，缓冲作用。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮3、椎骨间的连接腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮（1）椎间盘腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮（2）韧带的连接腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮（3）关节腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮二、椎间盘突出的定义腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮腰间盘突出症指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮三、腰椎间盘突出的发病原因腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮腰椎间盘突出是腰痛病中发病率最高的疾病，其原因复杂腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮1、内在因素，主要是退行性改变；腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮2、外在因素，主要是损伤；腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮3、椎间盘的自身解剖特点。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮四、椎间盘突出的诱因腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮1、腹压增高剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮2、腰姿不当当腰部处于屈曲位时，如突然旋转则易诱发髓核突出。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮3、突然负重在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮4、腰部外伤急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮5、职业因素如汽车驾驶员长期处于坐位和颠腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮簸状态，易诱发椎间盘突出。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮6、腰部受寒、受湿腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮五、引起椎间盘突出的主要原因的学说腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮1、机械压迫学说腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮2、化学性神经根炎无菌性炎症）学说。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮六、腰椎间盘突出的病机腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮1、西医；由于外伤变化或退行性改变，导致髓核内压力增高，并向外移位，从而使纤维环破裂，使突出的髓核压迫神经根，引起一系列症状。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮2、中医气滞血瘀，淤血阻滞经络，或寒湿凝滞，导致气血运行不畅，不通则痛。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮（肾气虚本风寒，湿邪，侵袭标）腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮七、根据影像学对椎间盘退变进行分型腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮1、膨出；髓核未突破纤维环。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮2、突出髓核突破纤维环、刺激、压迫周围组织、但未突入椎管内（最常见）腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮3、脱出突出的髓核进入椎管内，压迫脊髓。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮八、根据病理学对椎间盘进行分型腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮1、凸起型；纤维环内层破裂，但外层尚完整。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮2、破裂型；纤维环全层破裂，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮3、游离型；脱出的椎间盘组织，也就是髓核进入椎管内，完全游离。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮九、椎间盘突出的临床表现腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮1、症状腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮1腰痛；是大多数人最常见出现的症状，一下腰部疼痛最明显，发生率大于90腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮（2）坐骨神经痛其发生频率高于腰痛，坐骨神经痛可以单独出现，也可以与腰痛同事出现。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮典型的坐骨神经痛是从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部的外放射痛。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮（3）马尾神经受损腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮2、体征腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮（1）腰椎侧凸为缓解突出髓核对神经根的压迫或刺激，减轻疼痛，脊柱呈现一种姿势性代偿畸形。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮（2）腰部活动受限腰椎前屈时加重对神经根的刺激，疼痛加重，故腰部活动受限，以前屈受限最明显。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮3压痛；大部分病人病变部位棘突间或棘突旁有压痛，其棘突旁的压痛可沿坐骨神经放射。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮4直腿抬高实验及加强实验阳性；病人仰卧，伸膝位抬高患肢，在70度以内出现坐骨神经痛称为直腿抬高实验阳性。在直腿抬高实验阳性时，缓慢降低患肢角度至疼痛消失，这时再背伸踝关节，又出现放射痛者，为加强试验阳性。直腿抬高试验及加强试验在腰椎间盘突出症诊断中具有重要意义。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮5）感觉、肌力、腱反射改变感觉可以为过敏或迟钝，肌力减弱，腱反射减弱或消失。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮腰45椎间盘突出时（腰5神经根受,感觉异常在小腿前外侧，足背内侧，拇趾背伸肌力减弱。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮腰5骶1椎间盘突出（骶1神经根受损），感觉异常在小腿后外侧，足外侧，趾及足趾屈力减弱，踝反射减弱或消失。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮椎间盘中央型突出致马尾神经受压时，可出现会阴部感觉异常，肛门反射减弱或消失，肛门括约肌减弱。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮十、辅助检查腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮1、X线平片腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮椎间隙均匀或不对称性狭窄，特别是后宽前窄。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮椎体边缘，尤其是后缘出现骨赘，系椎间盘退行性变所致。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮脊柱排列变直或有侧弯现象。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮髓核向椎体突出可于椎体上面或下面形成一圆形或半圆形骨质凹陷区，其边缘有硬化，称为SCHMORL结节，可对称见于相邻两个椎体的上下面，并可累及多个椎体，常见于胸椎。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮注椎间盘结构属软组织密度，X线不能直接观察，仅靠椎间隙和椎体骨质改变等间接征象，来推测病变存在，诊断受到较大限制。虽不能直接反映是否存在椎间盘突出，但在鉴别诊断上具有意义。因此椎间盘突出患者一般都应行CT或MRI检查。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮2、CT检查CT上椎间盘的密度低于椎体但高于脊膜囊。根据椎间盘变形的程度由轻到重可分为椎间盘变形、膨出、突出腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮椎间盘膨出时，CT表现椎间盘的边缘均匀的超出相邻椎体终板的边缘，椎间盘后缘与相邻椎体终板后缘形态一致，即向前微凹，也可呈平直或对称性均匀一致的轻度弧形。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮椎间盘突出示，CT表现A、直接征象是突出于椎体后缘的局限性弧形软组织密度影，其内侧可出现钙化；B、间接征象是硬膜外脂肪层受压、变形甚至消失，硬膜囊受压或一侧神经根鞘受压。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮同时可显示骨性椎管形态，椎间盘突出的部位、大小、对神经根或硬囊压迫的程度等，有较大的诊断意义。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮3、MRI检查对（椎间盘结构属软组织密度）的观察更具优势，可以清晰地、前面的显示突出的髓核组织与脊髓、神经根和马尾神经之间的关系，以及脊髓本身是否存在病变，对本病诊断有较大价值。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮椎间盘变性时，其水分丢失，T2WI上其高信号消失，矢状面上还可见椎间盘变扁。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮椎间盘膨出时，除有椎间盘变性的改变外，矢状面上可见椎间盘前后隆起。在横断面上膨出的椎间盘均用地超出椎体边缘，也可表现椎体后缘光滑的弧形影，突向椎管，但硬膜囊和神经根鞘受压不明显。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮椎间盘突出时，在矢状面图像上，突出的髓核呈半球状、舌状向后方或侧后方伸出，其信号强度与其主体部分一致。横断面图像上，突出的椎间盘呈三角形或半圆形局限突出于椎体后缘或后外侧缘，边缘规则或略不规则。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮十一、腰椎间盘突出的诊断腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮临床表现辅助检查即可确诊腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮许多情况下CT及MRI可以显示不同程度的椎间盘病变，并无临床症状及体征，这时不应诊断本病。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮十二、鉴别诊断腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮本病应与腰痛、腿痛、腰腿伴腿痛的疾病进行鉴别。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮1、急性腰扭伤急性腰扭伤表现于腰肌痉挛，可山现暂时性脊腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮校侧弯。由于腰臀部肌肉痉挛反映，可出现向下肢放散疼痛的假性坐骨神经痛症状。疼痛的反映，可出现直腿抬高的牵涉性受限，而不存在于椎旁的压痛放射症状。屈颈试验检查为阴性，无运动神经功能障碍。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮2、腰肌劳损可由急性腰扭伤后未经及时合理治疗或长期积累性腰部组织损伤引起。常表现为腰骶部酸痛或钝痛，劳累后疼痛加重，休息、改变体位及局部捶打按摩后症状减轻，不能坚持弯腰工作，疼痛严重时可牵掣到臀部及大腿后侧。直腿抬高试验无放射痛。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇浊惊椽消革娥驯遣柳仿搅钻焰疚超翔者紧激丹酣承惑磕沉榜菏屋掠号徒萤财员裔优挟澈何劈近挎戴男葬凌湘畸羹留壮3、坐骨神经炎本病常因感受风湿因素而致坐骨神经的无菌性炎症。腰腿可发生持续性疼痛，夜间尤为明显。腰椎外观无畸形，无椎旁压痛与放射症状。下肢直腿拾高试验虽可出现阳性反应，但抬腿角度一般在50以上。腰椎间盘突出诊治课件1腰椎间盘突出诊治一、局部解剖1、脊柱脊柱有四个生理弯曲，即颈曲，胸曲，腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲凸向前（是在出生后发育过程中，随着抬头，坐立而形成的）胸曲和骶曲凸向后在胚胎时期形成，有利于保护胸盆腔脏器）2浦风尉歼蹈郸苯绞投凄派仙歇